總膽紅素和間接膽紅素偏高
患者性別:男患者年齡:24詳細(xì)病情及咨詢目的:患者性別:男患者年齡:24詳細(xì)病情及咨詢目的:到醫(yī)院做肝功能檢查發(fā)現(xiàn)總膽紅素35.00(正常是1-20)間接膽紅素29.7(正常是1-14)直接膽好素就正常是5.3(正常是0-6),乙肝兩對半正常。B超膽正常,G6PD(葡萄糖-6-磷酸脫氫酶活性正常,是2770(一般上1300-5800))本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:1年病史:到醫(yī)院做肝功能檢查發(fā)現(xiàn)總膽紅素35.00(正常是1-20)間接膽紅素29.7(正常是1-14)直接膽好素就正常是5.3(正常是0-6),乙肝兩對半正常。B超膽正常,G6PD(葡萄糖-6-磷酸脫氫酶活性正常,是2770(一般上1300-5800))輔助檢查:熊膽舒肝利膽膠囊膽維他茴三硫膠囊這兩種藥有什么作用?
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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總膽紅素是直接膽紅素和間接膽紅素二者的總和.總膽紅素升高就是人們常說的黃疸. 詳細(xì)解釋:血清中的膽紅素大部分來源于衰老紅細(xì)胞被破壞后產(chǎn)生出來的血紅蛋白衍化而成,在肝內(nèi)經(jīng)過葡萄糖醛酸化的叫做直接膽紅素,未在肝內(nèi)經(jīng)過葡萄糖醛酸化的叫做間接膽紅素,二者的和就是總膽紅素. 臨床意義:臨床上主要用于診斷肝臟疾病和膽道梗阻,當(dāng)血清總膽紅素有很大增高時(shí),人的皮膚,眼睛鞏膜,尿液和血清呈現(xiàn)黃色,故稱黃疸.當(dāng)肝臟發(fā)生炎癥,壞死,中毒等損害時(shí)均可以引起黃疸,膽道疾病及溶血性疾病也可以引起黃疸.以直接膽紅素升高為主常見于原發(fā)性膽汁型肝硬化,膽道梗阻等.以間接膽紅素升高為主常見于溶血性疾病,新生兒黃疸或者輸血錯(cuò)誤等.肝炎與肝硬化病人的直接膽紅素與間接膽紅素都可以升高.總膽紅素增高,見于中毒性或病毒性肝炎,溶血性黃疽,惡性貧血,陣發(fā)性血紅蛋白尿癥.紅細(xì)胞增多癥,新生兒黃疸,內(nèi)出血,輸血后溶血性黃疽,急性黃色肝萎縮.先天性膽紅素代謝異常(Crigler-Najjar綜合征,Gilbert綜合征,Dubin-Johnson綜合征),果糖不耐受等,以及攝入水楊酸類,紅霉素,利福平,孕激素,安乃近等藥物. 臨床意義:膽紅素增高見于: (1)肝臟疾患:急性黃疸型肝炎,急性黃色肝壞死,慢性活動性肝炎,肝硬化等. (2)肝外的疾?。喝苎忘S疸,血型不合的輸血反應(yīng),新生兒黃疸,膽石癥,肝癌,胰頭癌等.
2016-03-21 20:04
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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只是高了一點(diǎn)點(diǎn),不知患者現(xiàn)在肝功能怎么樣,脾臟怎么樣.需不需要吃藥需要根據(jù)你的全面情況確定.治療上還是以抗病毒保肝降酶治療為主.在肝功能化驗(yàn)里,除了有直接膽紅素的數(shù)值,還有總膽紅素和間接膽紅素..人的紅細(xì)胞的壽命一般為120天.紅細(xì)胞死亡后變成間接膽紅素(I-Bil),經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為直接膽紅素(D-Bil),組成膽汁,排入膽道,最后經(jīng)大便排出.間接膽紅素與直接膽紅素之和就是總膽紅素(T-Bil).上述的任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)障礙,均可使人發(fā)生黃疸.如果紅細(xì)胞破壞過多,產(chǎn)生的間接膽紅素過多,肝臟不能完全把它轉(zhuǎn)化為直接膽紅素,可以發(fā)生溶血性黃疸;當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生病變時(shí),或者因膽紅素不能正常地轉(zhuǎn)化成膽汁,或者因肝細(xì)胞腫脹,使肝內(nèi)的膽管受壓,排泄膽汁受阻,使血中的膽紅素升高,這時(shí)就發(fā)生了肝細(xì)胞性黃疸;一旦肝外的膽道系統(tǒng)發(fā)生腫瘤或出現(xiàn)結(jié)石,將膽道阻塞,膽汁不能順利排泄,而發(fā)生阻塞性黃疸.肝炎患者的黃疸一般為肝細(xì)胞性黃疸,也就是說直接膽紅素與間接膽紅素均升高,而淤膽型肝炎的患者以直接膽紅素升高為主. 1,總膽紅素,直接膽紅素增高:肝內(nèi)及肝外阻塞性黃疸,胰頭癌,毛細(xì)膽管型肝炎及其他膽汁瘀滯綜合征等. 2,總膽紅素,間接膽紅素增高:溶血性貧血,血型不合輸血,惡性疾病,新生兒黃疸等. 3,總膽紅素,直接膽紅素,間接膽紅素都增高:急性黃疸型肝炎,慢性活動性肝炎,肝硬變,中毒性肝炎等.
2016-03-21 16:33
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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一般是直接膽紅素升高提示梗阻性的,間接的提示肝細(xì)胞性、溶血的。你的有輕度增高,不能說明什么,饑餓狀態(tài)下,也會有類似的情況。建議你做個(gè)肝臟彩超檢查看看。醫(yī)生詢問:你還做了哪些檢查?
2016-03-21 15:14
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你的這種情況是屬于膽紅素偏高的表現(xiàn)的,但其他的相關(guān)的檢查又都正常的,目前是不能直接確定是什么原因的建議你可以保持心情舒暢注意休息才行的,先可以再次進(jìn)行一下肝功能復(fù)查對比一下膽紅素指標(biāo)就行的,以排除之前可能受到飲食或病毒感染的影響的
2016-03-21 13:41
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,膽紅素是紅細(xì)胞中的血色素所制造的色素,單純的膽紅素偏高一般問題不大的,需要注意密切觀察,必要時(shí)進(jìn)一步檢查,因?yàn)橐鹉懠t素增高的原因是相當(dāng)多的,如溶血、肝臟損害、膽道阻塞等都會引起膽紅素增高,只有明確具體的原因后才能進(jìn)行相應(yīng)的處理。
2016-03-21 12:10
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