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系統(tǒng)性紅斑狼瘡護理

我最近皮膚上長了一些東西,剛開始不疼不癢的,但是后來隨著時間的推移,我的感覺越來越難受,有時候晚上難受的睡不著覺,后來去醫(yī)院檢查,說我得了系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

  • 回答1

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    儲永良 副主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級甲等

    風濕血液科

    系統(tǒng)性紅斑狼瘡需要注意飲食,不吃引起光敏感的食物,不吃含有雌激素的食物或者藥物。不可以吃動物性的肉類食品或高脂肪食物,避免陽光照射,要注意皮膚護理,防止感染,系統(tǒng)性紅斑狼瘡是屬于自身免疫系統(tǒng)疾病,由于產生了自身抗體,對自身的正常細胞和組織發(fā)生免疫性的損傷,因此需要采取抗免疫治療,需要用腎上腺糖皮質激素或者免疫抑制劑治療。

    2018-11-28 09:14
  • 回答5

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    紅斑狼瘡是一種慢性疾病,不是不治之癥.它并不是癌癥,而是結締組織病.現(xiàn)在先進的醫(yī)學技術,可以做到早期診斷,早期治療,紅斑狼瘡是可以控制的,甚至完全治愈.因而患者不必恐懼,要樹立與疾病斗爭的堅強信心,保持樂觀的情緒,這樣才有利于疾病的恢復.  對紅斑狼瘡患者心理因素的許多研究,提示了有某種性格特征的人易患紅斑狼瘡,心理應激可促發(fā)或加重紅斑狼瘡,應激可能在其易患人格和其他個體素質基礎上,通過神經—內分泌系統(tǒng)而引起免疫系統(tǒng)紊亂,故性格,應激等心理因素可能是紅斑狼瘡的主要病因之一.中老年女性,如有早期紅斑狼瘡的皮疹表現(xiàn),同時伴有全身癥狀,須及時到醫(yī)院就診,作有關實驗室方面的檢查.平時要避免日曬和紫外線的照射,對陽光敏感者尤應如此.外出活動最好安排在早上或晚上,盡量避免上午10點至下午4點日光強烈時外出.外出時應使用遮光劑,撐遮陽傘或戴寬邊帽,穿淺色長袖上衣和長褲.此外:(1)不食用或少食用具有增強光敏感作用的食物:如無花果,紫云英,油菜,黃泥螺以及芹菜等,如食用后應避免陽光照射.(2)高蛋白飲食:可多飲牛奶,多吃豆制品,雞蛋,瘦肉,魚類等富含蛋白質的食物.(3)低脂飲食:宜吃清淡易消化的食物,不宜食用含脂肪較多的油膩食物.(4)低糖飲食:要適當控制飯量,少吃含糖量高的食物.(5)低鹽飲食:應用皮質激素或有腎臟損害的患者易導致水,鈉潴留,引起水腫,故要低鹽飲食.(6)補充鈣質,防止糖皮質激素造成的骨質疏松;多食富含維生素的蔬菜和水果.

    2016-03-22 00:43
  • 回答4

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,發(fā)病緩慢,隱襲發(fā)生,臨床表現(xiàn)多樣,變化多端一種涉及許多系統(tǒng)和臟器的自身免疫性疾病,由于細胞和體液免疫功能障礙,產生多種自身抗體.可累及皮膚,漿膜,關節(jié),腎及中樞神經系統(tǒng)等,并以自身免疫為特征,患者體內存在多種自身抗體,不僅影響體液免疫,亦影響細胞免疫,補體系統(tǒng)亦有變化.發(fā)病機理主要是由于免疫復合物形成.確切病因不明.病情呈反復發(fā)作與緩解交替過程.本病以青年女性多見.我國患病率高于西方國家,可能與遺傳因素有關.治療原則  治療主要著重于緩解癥狀和阻抑病理過程,由于病情個體差異大,應根據每個病人情況而異.  一,一般治療 急性活動期應臥床休息.慢性期或病情已穩(wěn)定者可適當參加工作,精神和心理治療很重要.病人應定期隨訪,避免誘發(fā)因素和刺激,避免皮膚直接暴露于陽光.生育期婦女應嚴格避孕.  二,藥物治療  (一)非甾體類抗炎藥 這些藥能抑制前腺素合成,可做為發(fā)熱,關節(jié)痛,肌痛的對癥治療.如消炎痛對SLE的發(fā)熱,胸膜,心包病變有良好效果.由于這類藥物影響腎血流量,合并腎炎時慎用. ?。ǘ┛汞懰帯÷揉诜笾饕奂谄つw,能抑制DNA與抗DNA抗體的結合,對皮疹,光敏感和關節(jié)癥狀有一定療效,磷酸氯喹250-500mg/d,長期服用因在體內積蓄,可引起視網膜退行性變.早期停藥可復發(fā),應定期檢查眼底.  (三)糖皮質激素 是目前治療本病的主要藥物,適用于急性或暴發(fā)性病例,或者主要臟器如心,腦,肺,腎,漿膜受累時,發(fā)生自身免疫性溶血或血小板減少作出血傾向時,也應用糖皮質激素.  用法有兩種,一是小劑量,如0.5mg/kg/d,甚至再取其半量即可使病情緩解.二是大劑量,開始時即用10-15mg/d維持.減量中出現(xiàn)病情反跳,則應用減量前的劑量再加5mg予以維持.大劑量甲基強的松龍沖擊治療可應用于暴發(fā)性或頑固性狼瘡腎炎和有中樞神系統(tǒng)病變時,1000mg/d靜脈滴注,3日后減半,而后再用強的松維持.其些病例可取得良好療效,其副作用如高血壓,易感染等應予以重視. ?。ㄋ模┟庖咭种苿≈饕扔糜诩に販p量后病情復發(fā)或激素有效但需用量過大出現(xiàn)嚴重副作用,以及狼瘡腎炎,狼瘡腦病等癥難以單用激素控制的病例.如環(huán)磷酰胺.15-2.5mg/kg/d,靜脈注射或口服,或200mg隔日使用.毒副作用主要是骨髓抑制,性腺萎縮,致畸形,出血性膀胱炎,脫發(fā)等.應當注意的是,細胞毒藥物并不能代替激素. ?。ㄎ澹┢渌幬铩∪缱笮溥?可增強低于正常的免疫反應,可能對SLE患者合并感染有幫助.用法是50mg/d,連用三天,休息11天.副作用是胃納減退,白細胞減少.  抗淋巴細胞球蛋白(ALG)或抗胸腺細胞球蛋白(ATG)是近年大量用于治療重癥再障的免疫抑制劑,具有較高活力的T淋巴細胞毒性和抑制T淋巴細胞免疫反應的功能,一些醫(yī)院用于治療活動性SLE,取得滿意療效.用法是20-30mg/kg/d,稀釋于250-500ml生理鹽水,緩慢靜脈滴注,連用5-7天,副作用是皮疹,發(fā)熱,全身關節(jié)酸痛,血小板一過性減少和血清病.若同時加用激素可使之減輕. ?。┭獫{交換療法 通過去除病人血漿,達到去除血漿中所含免疫復合物,自身抗體等,后輸入正常血漿.效果顯著,但難持久,且價格昂貴,適用于急重型病例. ?。ㄆ撸㏒LE伴神經精神病的治療一旦SLE病人產生神經精神性癥狀,針對不同的情況,一方面調整激素的用量和加用其他對癥性藥物如有腦梗塞的可選用活血化瘀,抗血小板凝聚等藥;有精神障礙的如情緒憂郁的可選用5-羥色胺再攝取抑制劑,情緒興奮的可選用奮乃靜,多慮平等;有癲癇的可用卡馬西平,丙戌酸鈉,安定等藥;有運動障礙的如為舞蹈樣動作的可用氟哌啶醇,震顫麻痹綜合癥的可用安坦或美多巴等藥物;有腦功能不良的可選用腦復康,三樂喜,胞二磷膽堿,雙益平等.[編輯本段]護理  體溫升高 ?。?臥床休息,多喝水.2,出汗后要及時更換衣服,并注意保暖.3,吃一些清潔易消化的粥,面條等.4,經常漱口,嘴唇干燥時可涂護唇膏.5,測體溫,脈搏,呼吸4小時一次,體溫>38℃時應采取冰袋物理降溫.  疼痛  1,盡量讓關節(jié)處于功能位置.2,適當?shù)臒岱蠡蚶懑?3,床上可用支架支起蓋被,避免受壓.4,遵醫(yī)囑服藥,必要時給予止痛劑.  外周組織灌注量的改變(手指,腳趾呈紫紅色,甚至糜爛,四肢末端麻木,發(fā)冷) ?。?保持四肢末梢溫暖,使用短襪,毯子,手套.2,避免引起血管收縮的因素:在冷空氣中暴露時間不能太久.3,不飲咖啡,不吸煙.  皮膚完整性受損(面部紅斑,指尖發(fā)紺或糜爛,口腔潰瘍)  1,保持皮膚清潔,干燥.2,攝入足夠的水分和營養(yǎng).3,避免局部皮膚受壓時間過長,避免接觸化學制品.4,皮疹的護理:(1)避免接觸紫外線,在太陽下使用遮陽傘,戴上保護性眼罩,禁日光浴等.(2)正確使用護膚品,外用藥.5,口腔護理:(1)雙氧水漱口每日3次.(2)避免食用辛辣的刺激性食物.(3)保持水泡泡壁的完整.  水腫 ?。?輕度水腫者應限制活動,重度水腫者應臥床休息.下肢水腫應抬高下肢.2,控制水分和鈉鹽的攝入,如有腎功能低下,則不宜高蛋白飲食.3,準確記錄24小時出入量,入量包括飲入量,食物量,出量包括排泄量,嘔吐量及出汗量.定時測量體重,腹圍.4,應用利尿劑期間,需觀察尿量,體重的變化,注意有無電解質紊亂及脫水現(xiàn)象.5,水腫皮膚感覺差,抵抗力低,應防止受壓,燙傷,擦傷和滲液后感染.長期臥床者,應按時更換體位,同時給予局部按摩.  高血壓  1,監(jiān)測一天中血壓的變化.2,測量血壓時要定時間,定部位,定血壓計,以保證血壓測定的準確性.3,飲食控制鈉鹽和水的攝入總量.4,臥床休息,活動時動作要慢,不可起立過猛,以防發(fā)生暈厥.5,若出現(xiàn)劇烈頭痛,惡心,嘔吐,抽搐等癥狀或出現(xiàn)呼吸困難,不能平臥,心慌,要及時就醫(yī).  透析護理 ?。ㄒ唬└鼓ね肝觥 。?透析液量每次2000ml,每日4次.溫度保持在37-40℃,灌入時間為5-20分鐘,在腹腔內保留4小時后進行交換.2,注意個人衛(wèi)生,保持皮膚清潔.3,如出現(xiàn)體溫升高,腹痛,引流不暢或透析管脫出,要及時就診.4,加強營養(yǎng),增加優(yōu)質蛋白質如瘦肉,魚,雞蛋,奶類等.  (二)血液透析 ?。?保持血管通路的通暢,如有A-V(動-靜脈)內瘺的患肢不能穿緊身衣,不測血壓,不作靜脈注射,不負重,不要壓迫患肢等.2,臨時血管通路要保持局部清潔,干燥.3,保持情緒穩(wěn)定,生活有規(guī)律,及時增減衣服,防止著涼.  紅斑狼瘡注意事項  1.在發(fā)作期,有發(fā)熱,關節(jié)酸痛等全身癥狀時,應適當休息.2.在穩(wěn)定期,可考慮減輕工作和逐步增加運動量.3.經常注意氣候變化,注意保暖,避免感冒,反復感冒會加重病情.4.不能曬太陽,夏天外出撐傘或戴草帽.5.服藥和激素減量要遵醫(yī)囑,應該長時期用激素小劑量維持.6.紅斑狼瘡是自身免疫性疾病當中的一種,病程長而慢性,常常是急性發(fā)作期和穩(wěn)定期交替出現(xiàn),要積極耐心治療.平時注意補充適當營養(yǎng),如蛋白質,脂肪等.一般不主張忌食,自己感到某些食物吃了要發(fā)病的,可以不吃.  預防常識:  LN是SLE最常見的靶器官損害,由于SLE病因至今尚未明瞭,徹底治療不易,故長期不間斷地堅持正規(guī)治療并按時到醫(yī)院隨訪,在醫(yī)生指導下治療非常重要,及早治療是關鍵,因其直接影響患者的預后;其次,有效地控制LN活動,也是治療的關鍵措施之一,以免出現(xiàn)腎功能衰竭,再者是預防感染.對于育齡期女性,臨床上久治不愈的血尿,蛋白尿,未能轉陰并伴有皮膚,關節(jié)等損害者,不能除外LN的可能性,建議及早檢查治療,以免延誤診治.LN經過長期的合理治療,后果也是樂觀的,有學者認為,為了預防LN復發(fā),建議終生服用小劑量的激素.  注:狼瘡性腎炎(SLE)SLE的腎臟損害稱為狼瘡性腎炎(LN),

    2016-03-21 21:38
  • 回答3

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,一般患者可適當活動,大量心包積液、心力衰竭患者應臥床休息,有呼吸困難時,宜半臥位,并給予吸氧。給予高熱量、高蛋白、易消化、低熱、高維生素飲食。密切觀察血壓、脈搏、呼吸變化,有緊急情況立即通知醫(yī)師處理。對心率失常病人應做好心電監(jiān)護,嚴密觀察病情,備好各種搶救藥品和器械,病情發(fā)生變化,立即通知醫(yī)師?! ?

    2016-03-21 12:26
  • 回答2

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    您好:  鑒于您的表述,紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,發(fā)病緩慢,隱襲發(fā)生,臨床表現(xiàn)多樣,變化多端一種涉及許多系統(tǒng)和臟器的自身免疫性疾病,由于細胞和體液免疫功能障礙,產生多種自身抗體.紅斑狼瘡注意事項:1.在發(fā)作期,有發(fā)熱,關節(jié)酸痛等全身癥狀時,應適當休息.2.在穩(wěn)定期,可考慮減輕工作和逐步增加運動量.3.經常注意氣候變化,注意保暖,避免感冒,反復感冒會加重病情.4.不能曬太陽,夏天外出撐傘或戴草帽.5.服藥和激素減量要遵醫(yī)囑,應該長時期用激素小劑量維持.6.紅斑狼瘡是自身免疫性疾病當中的一種,病程長而慢性,常常是急性發(fā)作期和穩(wěn)定期交替出現(xiàn),要積極耐心治療.平時注意補充適當營養(yǎng),如蛋白質,脂肪等.一般不主張忌食,自己感到某些食物吃了要發(fā)病的,可以不吃.

    2016-03-21 07:06
就醫(yī)問藥

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什么是系統(tǒng)性紅斑狼瘡?   系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus,SLE)是一種人體多個臟器受累的全身性疾病,病因不明,可能與遺傳、免疫功能紊亂、內分泌異常、環(huán)境因素等有關。主要發(fā)生于育齡期女性,多見于15~45歲年齡段,女:男為7:1~9:1。主要累及皮膚黏膜、骨骼肌肉、腎臟及中樞神經系統(tǒng),同時還可以累及肺、心臟、血液等多個器官和系統(tǒng),出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn),血清中可檢測到多種自身抗體和免疫學異常,因此我們也稱之為自身免疾病的原型。 查看全文»

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