患者性別:女患者年齡:21詳細(xì)病情及咨詢目的:有時(shí)痛經(jīng)有
患者性別:女患者年齡:21詳細(xì)病情及咨詢目的:有時(shí)痛經(jīng)有時(shí)不痛經(jīng)本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:三個(gè)月病史:無
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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鄧洋 主治醫(yī)師
太原市人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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痛經(jīng)(dysmenorrhea),系指經(jīng)期前后或行經(jīng)期間,出現(xiàn)下腹部痙攣性疼痛,并有全身不適,嚴(yán)重影響日常生活者。分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。經(jīng)過詳細(xì)婦科臨床檢查未能發(fā)現(xiàn)盆腔器官有明顯異常者,稱原發(fā)性痛經(jīng),也稱功能性痛經(jīng)。繼發(fā)性痛經(jīng)則指生殖器官有明顯病變者,如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、腫瘤等。引起痛經(jīng)的因素很多,常見的有以下幾種: (1)子宮頸管狹窄主要是月經(jīng)外流受阻,引起痛經(jīng)。 ?。?)子宮發(fā)育不良子宮發(fā)育不佳容易合并血液供應(yīng)異常,造成子宮缺血、缺氧而引起痛經(jīng)。 ?。?)子宮位置異常若婦女子宮位置極度后屈或前屈,可影響經(jīng)血通暢而致痛經(jīng)?! 。?)精神、神經(jīng)因素部分婦女對(duì)疼痛過分敏感?! 。?)遺傳因素女兒發(fā)生痛經(jīng)與母親痛經(jīng)有一定的關(guān)系?! 。?)內(nèi)分泌因素月經(jīng)期腹痛與黃體期孕酮升高有關(guān)?! 。?)子宮內(nèi)膜以及月經(jīng)血中前列腺素(PG)含量升高,前列腺素E2(PGE2)有作用于子宮肌纖維使之收縮引起痛經(jīng)。經(jīng)患者子宮內(nèi)膜組織中前列腺素含量正常婦女明顯升高?! 。?)子宮的過度收縮。雖然痛經(jīng)患者子宮收縮壓力與正常婦女基本相同(正常者壓力約為4.9Kpa),但子宮收縮持續(xù)時(shí)間較長,且往往不易完全放松,故發(fā)生因子宮過度收縮所致的痛經(jīng)?! 。?)子宮不正常收縮。痛經(jīng)患者常有子宮不正常收縮,因此往往導(dǎo)致子宮平滑肌缺血,子宮肌肉的缺血又可引起子宮肌肉的痙攣性收縮,從而產(chǎn)生疼痛而出現(xiàn)痛經(jīng)。 ?。?0)婦科病如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌癥、子宮肌瘤等。子宮內(nèi)放置節(jié)育器(俗稱節(jié)育環(huán))也易引起痛經(jīng)。 ?。?1)少女初潮,心理壓力大、久坐導(dǎo)致氣血循環(huán)變差、經(jīng)血運(yùn)行不暢、愛吃冷飲食品等造成痛經(jīng)。 ?。?2)經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)、受風(fēng)寒濕冷侵襲等,均易引發(fā)痛經(jīng)。(13)空氣不好受某些工業(yè)或化學(xué)性質(zhì)氣味刺激,比如汽油、香焦水等造成痛經(jīng)。痛經(jīng)是婦科常見病和多發(fā)病,病因多,病機(jī)復(fù)雜,反復(fù)性大,治療棘手,尤其是未婚女青年及月經(jīng)初期少女更為普遍,表現(xiàn)為婦女經(jīng)期或行經(jīng)前后,周期性發(fā)生下腹部脹痛、冷痛、灼痛、刺痛、隱痛、墜痛、絞痛、痙攣性疼痛、撕裂性疼痛,疼痛延至骶腰背部,甚至涉及大腿及足部,常伴有全身癥狀:乳房脹痛、肛門墜脹、胸悶煩躁、悲傷易怒、心驚失眠、頭痛頭暈、惡心嘔吐、胃痛腹瀉、倦怠乏力、面色蒼白、四肢冰涼、冷汗淋漓、虛脫昏厥等癥狀。其發(fā)病之高、范圍之廣、周期之近、痛苦之大,嚴(yán)重影響了廣大婦女的工作和學(xué)習(xí),降低了生活的質(zhì)量。
2016-03-21 13:20
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