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回答1
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龐戰(zhàn)軍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
婦科
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胎兒臍帶繞頸兩周需重視,包括告知情況、監(jiān)測(cè)胎兒、選擇分娩方式、處理產(chǎn)后臍帶和給予孕婦護(hù)理等。面對(duì)身體不適,切勿拖延,應(yīng)立即就醫(yī)并遵循醫(yī)囑,安全有效地恢復(fù)健康。
2018-08-26 09:54
1.告知:向孕婦及家屬說(shuō)明狀況,消除緊張情緒。
2.監(jiān)測(cè):密切關(guān)注胎心率、胎動(dòng)及母體宮縮等。
3.分娩方式:根據(jù)監(jiān)測(cè)情況,決定順產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。
4.脫頸處理:胎兒情況不穩(wěn)時(shí),考慮改變胎兒位置脫頸。
5.產(chǎn)后處理:及時(shí)處理產(chǎn)后臍帶,做好孕婦產(chǎn)后護(hù)理。
總之,臍帶繞頸兩周要密切留意,采取恰當(dāng)措施保障母嬰安全。
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回答6
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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過(guò)敏性哮喘是一種比較頑固的疾病,多在嬰幼兒期發(fā)病,如果忽視治療,可以伴隨終身.大部分哮喘患者都存在過(guò)敏現(xiàn)象或者有過(guò)敏性鼻炎,有過(guò)敏性鼻炎的哮喘患者發(fā)病前兆會(huì)有打噴嚏,流鼻涕,鼻癢,眼癢,流淚等癥狀.由于癥狀與呼吸道感染或炎癥相似,大人缺乏相關(guān)知識(shí),往往在早期忽視治療,也極有可能被誤診. 1.糖皮質(zhì)激素(簡(jiǎn)稱激素):是當(dāng)前防治哮喘最有效的藥物.吸入激素是控制哮喘穩(wěn)定的最基本治療,是哮喘的第一線的藥物治療.吸入激素主要作用于呼吸道局部,所用劑量較小,藥物進(jìn)入血液循環(huán)后在肝臟迅速被滅活,全身性不良反應(yīng)少.常用的吸入激素有二丙酸培氯米松(BeclomethasoneDipropionate),布地奈德(Budesonide),氟尼縮松(Flunisolide)和曲安縮松(TriamcinoloneAcetonide)等.近年已發(fā)展了一些新的活性更強(qiáng)的吸入激素,如氟替卡松(Fluticasone)等.其作用增強(qiáng)2倍,副作用少.借助MDI,干粉劑或持續(xù)霧化吸入.起效緩慢,需長(zhǎng)期規(guī)律吸入一周以上才開始有效,最佳作用需要連續(xù)應(yīng)用3個(gè)月以上才能達(dá)到.根據(jù)哮喘病情吸入劑量一般200~1200μg/d. 口服或靜脈用激素是中重度哮喘發(fā)作的重要治療藥物.按照病情需要選用合適的劑量和療程(),癥狀緩解后逐漸減量和停用,序貫應(yīng)用吸入激素. 2.脫敏治療:也稱變應(yīng)原疫苗治療,是哮喘的重要治療方法之一,其療效已經(jīng)在鼻炎合并哮喘的患者中所證實(shí).臨床上主要針對(duì)塵螨和各種花粉進(jìn)行脫敏治療.研究證實(shí)該療法能改變哮喘的自然進(jìn)程并可在停止治療后維持?jǐn)?shù)年的療效.許多學(xué)者主張舌下脫敏治療,由于舌下脫敏治療避免了反復(fù)注射的麻煩和痛苦,因此特別適合兒童.但需要更多的研究來(lái)比較舌下脫敏治療是否和注射脫敏治療具有同樣的療效. 脫敏療法(SIT)是哮喘的一種特異性免疫治療,用于過(guò)敏原明確又難以避免的中,輕度慢性哮喘,可減輕發(fā)作,青年和兒童患者效果較好.由于對(duì)脫敏療法治療哮喘的療效尚有不同意見,且其治療時(shí)間長(zhǎng),起效慢,并有引起嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的危險(xiǎn),因而使該療法的廣泛應(yīng)用受到限制.1997~1998年,WHO和歐洲變態(tài)反應(yīng)與臨床免疫學(xué)會(huì)先后提出了關(guān)于哮喘患者采用SIT治療的建議:a.多種過(guò)敏原或非過(guò)敏原所致者,SIT無(wú)效;b.青少年效果比老年人好;c.SIT注射必須在無(wú)癥狀期進(jìn)行;d.患者FEV1在70%pre以上;e.花粉哮喘是良好適應(yīng)癥;f.對(duì)動(dòng)物過(guò)敏又不愿放棄飼養(yǎng)者可行;g.交鏈霉菌和分枝孢子菌屬過(guò)敏者可行SIT.此外,抗原制作必須標(biāo)準(zhǔn)化,對(duì)多種抗原過(guò)敏者不宜施行脫敏療法.
2016-03-21 05:09
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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過(guò)敏性哮喘是一種比較頑固的疾病,多在嬰幼兒期發(fā)病,如果忽視治療,可以伴隨終身.大部分哮喘患者都存在過(guò)敏現(xiàn)象或者有過(guò)敏性鼻炎,有過(guò)敏性鼻炎的哮喘患者發(fā)病前兆會(huì)有打噴嚏,流鼻涕,鼻癢,眼癢,流淚等癥狀.口服或靜脈用激素是中重度哮喘發(fā)作的重要治療藥物.按照病情需要選用合適的劑量和療程,癥狀緩解后逐漸減量和停用,序貫應(yīng)用吸入激素.
2016-03-21 02:17
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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過(guò)敏性哮喘發(fā)作前有先兆癥狀如打噴嚏,流涕,咳嗽,胸悶等,如不及時(shí)處理,可因支氣管阻塞加重而出現(xiàn) 哮喘,嚴(yán)重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出現(xiàn)紫紺等.但一般可自行或用自行或用平喘藥物等治療后緩解.某些患者在緩解數(shù)小時(shí)后可再次發(fā)作,甚至導(dǎo)致哮喘持續(xù)狀態(tài).傳統(tǒng)過(guò)敏性哮喘藥多為抗組胺藥和激素類藥:(一)抗炎藥物:1.糖皮質(zhì)激素(簡(jiǎn)稱激素):是當(dāng)前防治哮喘最有效的藥物.吸入激素是控制哮喘穩(wěn)定的最基本治療,是哮喘的第一線的藥物治療,2.抗白三烯藥物:包括白三烯受體拮抗劑和合成抑制劑(5-脂氧酶抑制劑),3.抗-IgE單克隆抗體,4.抗組胺藥物,5.色苷酸二鈉是一種非皮質(zhì)激素抗炎藥物.(二)支氣管舒張藥,此類藥除主要作用為舒張支氣管,控制哮喘的急性癥狀.1.β2激動(dòng)劑,2.茶堿類,3.抗膽堿藥物.
2016-03-20 21:17
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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支氣管哮喘是一種氣道高反應(yīng)性疾病,治療上需要予激素,支氣管擴(kuò)張藥物處理!支氣管哮喘是中過(guò)敏性疾病,最好的治療是不接觸過(guò)敏原,但是這不可能所以只有選擇藥物:支氣管舒張藥,控制哮喘的急性癥狀.1,β2激動(dòng)劑:是控制哮喘急性發(fā)作癥狀的首選藥物.也能激動(dòng)肥大細(xì)胞膜上的β2-受體,抑制介質(zhì)的釋放.如沙丁胺醇(salbutamol),特布他林(terbutaline)和酚丙喘寧(fenoterol)等;新一代長(zhǎng)效的選擇性β2激動(dòng)劑,如(salmeterol),福米特羅(Formoterol)和丙卡特羅(procaterol)等.大多選用噴霧劑,這種用藥方便,快捷,效果好,上述藥物大多與激素合用共同治療支氣管哮喘,醫(yī)院可以買到這兩種藥物混合制劑!希望到醫(yī)院就診,制定哮喘長(zhǎng)期管理的用藥計(jì)劃.生活上避免和控制哮喘促(誘)發(fā)因素,減少?gòu)?fù)發(fā).
2016-03-20 12:32
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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盡可能控制癥狀,包括夜間癥狀。改善活動(dòng)能力和生活質(zhì)量。使肺功能接近最佳狀態(tài)。預(yù)防發(fā)作及加劇。提高自我認(rèn)識(shí)和處理急性加重的能力,減少急診或住院。避免影響其它醫(yī)療問(wèn)題。避免了藥物的副作用。預(yù)防哮喘引起死亡。為了達(dá)到上述目標(biāo),關(guān)鍵是有合理的治療方案和堅(jiān)持長(zhǎng)期治療。
2016-03-20 11:19
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是咳嗽? 咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護(hù)性生理反射,有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來(lái)自呼吸道黏膜的刺激通過(guò)迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺纖維傳人至延髓咳嗽中樞,由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出,將沖動(dòng)傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動(dòng)作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過(guò)強(qiáng)烈或長(zhǎng)時(shí)間的咳嗽有時(shí)反而會(huì)造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴(yán)重干擾,引起呼吸道內(nèi)的感染擴(kuò)散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»
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