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先天性血管畸形被稱為心肌橋，心肌橋從出生后就開始存在，如無明顯癥狀可不用治療，如果出現(xiàn)胸悶氣短胸口痛的癥狀，可以采用藥物控制或手術治療。這種病是一個慢性病，服藥的話需要堅持治療，心肌橋病人在生活中應該減少情緒的波動，不要大喜大悲以增加心臟的負荷。

冠狀動脈及其分支通常行走于心臟表面的心外膜下脂肪中或心外膜深面，當一段冠脈被心肌所包繞，該段心肌稱為心肌橋(myocardialbridge)，該段冠脈稱為壁冠狀動脈。心肌橋可能與冠心病的發(fā)病局部因素有關，也可能引起心肌缺血。心肌橋是一種先天性血管畸形。心臟收縮時被心肌橋覆蓋的這段冠狀動脈受到壓迫，出現(xiàn)收縮期狹窄，而心臟舒張時冠狀動脈壓迫被解除，冠狀動脈狹窄也被解除。1960年postsmann和wig首先描述了活體血管造影下的肌橋，主要通過血管造影中看到“收縮期狹窄或擠奶效應”來辨認，其臨床意義一直爭論不休。1、心肌橋的出現(xiàn)率：由于研究的方法不同，其檢出率差異很大。在病理檢查系列中，其發(fā)生率有很大差異，為15%～85%，而在血管造影檢查系列中，其發(fā)生率為051%～25%。Yetman等認為造成這兩種出現(xiàn)率差異較大的原因依賴于幾個方面：心肌橋的長度、與左前降支相關的橋纖維準確定位、心肌橋與毗鄰動脈間的關系，血管造影心肌橋發(fā)生率的不相稱依賴于心肌橋的長度，而血管造影僅察覺深部肌橋，而淺部肌橋在血管造影時不容易發(fā)現(xiàn)。有報告應用硝酸甘油能增加左前降支肌橋收縮期狹窄的檢出,從而提高心肌橋的檢出率。心肌橋在肥厚型心肌病病人中檢出率高，為30%～50%，兒童肥厚型心肌病中心肌橋的發(fā)生率為28%。然而在Juilliere等報道的7467例連續(xù)性冠脈造影中,發(fā)現(xiàn)心肌橋61例,其中26例有冠心病，4例有心瓣膜病，3例有肥厚型心肌病，其余為孤立性心肌橋。檢出的心肌橋患者中，心肌病并非占主要地位?！　?、心肌橋與年齡、性別的關系：心肌橋從出生后即開始存在，其發(fā)展與鄰近動脈生長密切相關。心肌橋出現(xiàn)率男性略多于女性，但也有作者認為無明顯性別差異。Ferreira等報告連續(xù)90個心臟尸檢結果，發(fā)現(xiàn)50個心臟有心肌橋存在,其中男性32個，女性18個，年齡范圍從死產(chǎn)嬰兒到84歲，既往均無心臟疾病史，死亡病人均非心臟疾病所致?！　?、心肌橋出現(xiàn)的部位及數(shù)量：心肌橋最常出現(xiàn)在左前降支，且多位于該支血管的近、中1/3之間,心肌橋可單個，也可多個出現(xiàn)，多個出現(xiàn)的肌橋可位于同一血管或不同冠脈或它們的分支。Ferreira等報道50個心肌橋尸檢中，35個心臟系單個肌橋，累及左前降支，10個心臟系2個肌橋，另外5個心臟系3個肌橋。Juilliere等在7467例冠脈造影中,檢出心肌橋61例，均位于左前降支。亦有文獻報道血管造影檢查發(fā)現(xiàn)心肌橋位于右冠脈的病例。治療　　對有癥狀的心肌橋及心肌橋處有動脈粥樣硬化斑塊者可采用藥物或手術治療。藥物治療　　收縮期壁冠狀動脈受壓引起的心絞痛對β-受體阻滯藥和鈣拮抗藥，如維拉帕米(異搏定)和地爾硫卓可能有效。手術治療　　藥物治療難以控制者應行手術治療。有兩種術式即心肌橋切除術及冠狀動脈搭橋術。　　(1)心肌橋切除術：適用于表淺型，在常溫全麻下找到心肌橋予以切除徹底解除對冠狀動脈的壓迫，恢復其遠端血流。單純型心肌橋切除術者很少往往與冠狀動脈搭橋術同時進行?！　?2)冠狀動脈搭橋術：適用于縱深型或合并動脈硬化性狹窄者?？稍诔厝橄?、常溫體外循環(huán)下或低溫體外循環(huán)下行冠狀動脈搭橋術。移植材料可用自體大隱靜脈或乳內動脈。醫(yī)生詢問：

您好，首先，心肌橋的概念。冠脈血管是走形于心臟表面的，如果血管嵌入到心肌下，隨著心臟的收縮，血管會出現(xiàn)相對的狹窄。正常人中有三分之一會出現(xiàn)心肌橋，如果是局限的較短的心肌橋，一般無需特殊的治療。臨床的診斷是冠心病，要改善循環(huán)，營養(yǎng)心肌等治療。竇房結功能低下及房室結阻滯，定期的監(jiān)測。您好，建議服用改善循環(huán)藥物，調脂類藥物，抗凝抗血小板藥物及對癥治療。心慌癥狀明顯時，在可以在心率正常及沒有禁忌癥時服用抑制早搏藥物。祝您健康。