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您好，神經(jīng)源性腫瘤為最常見的原發(fā)性后縱隔腫瘤，絕大多數(shù)發(fā)生于后縱隔脊柱旁溝處，少數(shù)腫瘤可部分發(fā)生在椎間孔內(nèi)，使腫瘤呈啞鈴狀生長.病理上良性占多數(shù)，包括神經(jīng)鞘瘤，神經(jīng)纖維瘤和節(jié)細胞神經(jīng)瘤，惡性的有惡性神經(jīng)鞘瘤（神經(jīng)性肉瘤），節(jié)神經(jīng)母細胞瘤和交感神經(jīng)母細胞瘤.較少見的有從副神經(jīng)節(jié)發(fā)生的良，惡性嗜鉻細胞瘤，能分泌腎上腺素，臨床上呈波動較大的高血壓.腫瘤好發(fā)于青，中年，兒童多見于節(jié)細胞神經(jīng)瘤和節(jié)神經(jīng)母細胞瘤.多發(fā)的神經(jīng)纖維瘤，除縱隔外，可見于其他神經(jīng)，同時伴有多發(fā)皮膚結(jié)節(jié)，紫斑及骨改變，稱為神經(jīng)纖維瘤病.可在醫(yī)院普外科或腫瘤科就醫(yī)，檢查及治療.檢查時，應(yīng)向醫(yī)生提供詳細的病史包括年齡，性別，病程長短，癥狀輕重，治療效果，以及有無鼻，咽，喉，口腔等器官受累的臨床表現(xiàn)，或發(fā)熱，消瘦等全身癥狀.1，臨床檢查首先注意觀察兩側(cè)頸部是否對稱，有無局部腫脹，瘺管形成等現(xiàn)象.然后進行頸部捫診.檢查時受檢者頭略低，并傾向病側(cè)，使頸部肌肉松弛，便于腫塊之捫摸.檢查時注意腫塊之部位，大小，質(zhì)地，活動度，有無壓痛或搏動，并應(yīng)兩側(cè)對照比較.如前所述，成人頸部腫塊應(yīng)考慮轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤可能，因此，應(yīng)常規(guī)檢查耳鼻咽喉，口腔等處，以便了解鼻咽，喉等處有無原發(fā)病灶.必要時可作鼻內(nèi)窺鏡或纖維鼻咽喉鏡檢查.2，影像學(xué)檢查頸部CT掃描除可了解腫瘤部位，范圍外，并有助于明確腫塊與頸動脈，頸內(nèi)靜脈等重要結(jié)構(gòu)的關(guān)系，為手術(shù)治療提供重要參考依據(jù)，但較小之腫塊，常不能顯影.為查找原發(fā)病灶，可酌情作鼻竇，鼻咽和喉側(cè)位等X線拍片檢查.對于頸部鰓裂瘺管或甲狀舌管瘺管，可行碘油造影X線拍片檢查，以了解瘺管走向和范圍.3，病理學(xué)檢查（1）穿刺活檢法：以細針刺入腫塊，將用力抽吸后取得的組織，進行細胞病理學(xué)檢查.適用于多數(shù)頸部腫塊者，惟其取得之組織較少，檢查陰性時，應(yīng)結(jié)合臨床作進一步檢查.（2）切開活檢法：應(yīng)慎用.一般僅限于經(jīng)多次檢查仍未能明確診斷時.手術(shù)時應(yīng)將單個淋巴結(jié)完整取出，以防病變擴散.疑為結(jié)核性頸淋巴結(jié)炎時，切開活檢后有導(dǎo)致傷口經(jīng)久不俞愈可能，應(yīng)注意預(yù)防.對于臨床診斷為涎腺來源或神經(jīng)源性良性腫瘤者，由于腫瘤位置較深，術(shù)前切開活檢有時不易取得陽性結(jié)果，卻有使腫瘤與周圍組織粘連，增加手術(shù)困難之弊端，故一般于手術(shù)摘除腫瘤后再送病理檢查.一般采取手術(shù)切除進行治療.經(jīng)頸側(cè)途徑摘除腫瘤，以便明確頸動脈，頸內(nèi)靜脈，迷走神經(jīng)，舌下神經(jīng)之位置，避免剝離腫瘤時誤傷.