主動(dòng)脈夾層血腫
咨詢主動(dòng)脈夾層血腫的問題。我的母親是主動(dòng)脈夾層,首發(fā)是七年前,那時(shí)沒辦法做手術(shù),一直拖到現(xiàn)在!今年4月20號(hào)發(fā)病住院.5月24號(hào)做介入手術(shù)!請問專家主動(dòng)脈夾層血腫該怎么辦啊?
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,主動(dòng)脈夾層,又稱為主動(dòng)脈夾層分離,主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤,主動(dòng)脈夾層血腫。主動(dòng)脈夾層指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液通過內(nèi)膜的破口進(jìn)入主動(dòng)脈壁中層而形成的血腫,并非主動(dòng)脈壁的擴(kuò)張,有別于主動(dòng)脈瘤,過去此種情況被稱為主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤,現(xiàn)多改稱為主動(dòng)脈夾層血腫,或主動(dòng)脈夾層分離,簡稱主動(dòng)脈夾層。
2016-03-20 05:22
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,飲食上清淡為主,低脂高蛋白,營養(yǎng)均衡就可以,不用過度補(bǔ),防止過熱過冷感冒,不要突然喝大量水或飲料,這樣會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān),同時(shí)增加血管負(fù)擔(dān),情緒不要激動(dòng),興奮悲哀都不好,所以激烈的運(yùn)動(dòng)不但不要參加連看都不要看,除非可以保持安靜心態(tài)。
2016-03-20 02:50
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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有關(guān)主動(dòng)脈夾層血腫的問題,為你解答。血腫壓迫臨近臟器而出現(xiàn)相應(yīng)器官受壓的癥狀,如聲音嘶啞、呼吸困難、咯血、哮喘等。如果血腫發(fā)生在主動(dòng)脈的近端,可引起主動(dòng)脈瓣的相對關(guān)閉不全,胸骨左緣第二肋間可聞及舒張期雜音。有時(shí)主動(dòng)脈夾層血腫向臟器潰破可出現(xiàn)心包積液、胸腔積液等。以上是對主動(dòng)脈夾層血腫問題的解答。
2016-03-19 21:23
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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"主動(dòng)脈夾層指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液通過內(nèi)膜的破口進(jìn)入主動(dòng)脈壁中層而形成的血腫,并非主動(dòng)脈壁的擴(kuò)張,有別于主動(dòng)脈瘤有高血壓的患者應(yīng)每天至少2次監(jiān)測血壓的變化,采用健康的生活方式,合理的應(yīng)用藥物,控制血壓在正常的范圍,適當(dāng)限制體力活動(dòng),避免運(yùn)動(dòng)量過大誘發(fā)疾病的發(fā)生,在伴有主動(dòng)脈瓣二尖瓣化畸形和馬方綜合征的患者,更應(yīng)限制劇烈活動(dòng),定期體檢監(jiān)測病情變主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤病情異常兇險(xiǎn),發(fā)生夾層動(dòng)脈瘤后24小時(shí)生存率僅40%,1星期生存率為25%,3個(gè)月生存率僅10%.病變累及升主動(dòng)脈者預(yù)后更差.高血壓加速主動(dòng)脈壁剝離過程,加劇疼痛并促使病人因夾層破裂引致血心包,血胸或縱隔積血而早期死亡,對病情起不良作用."
2016-03-19 18:39
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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"主動(dòng)脈夾層血腫呈現(xiàn)下列情況即應(yīng)施行外科手術(shù)治療: 1.主動(dòng)脈壁剝離病變持續(xù)擴(kuò)大其主要表現(xiàn)有:主動(dòng)脈壁血腫明顯增大,主動(dòng)脈頭臂分支或主動(dòng)脈瓣呈現(xiàn)雜音和搏動(dòng)減弱,提示剝離病變累及升主動(dòng)脈.呈現(xiàn)昏迷,卒中,肢體作痛發(fā)冷,尿量減少或無尿提示主動(dòng)脈主要分支受壓或梗阻. 2.主動(dòng)脈壁血腫有即將破裂的危險(xiǎn)其主要征象為主動(dòng)脈造影顯示袋狀?yuàn)A層動(dòng)脈瘤或夾層動(dòng)脈瘤在數(shù)小時(shí)內(nèi)明顯增大,胸膜腔或心包膜腔呈現(xiàn)積血;內(nèi)科治療未能控制疼痛. 3.經(jīng)積極內(nèi)科藥物治療4小時(shí),血壓未能降低,疼痛未見減輕. 術(shù)后處理與一般心臟血管大手術(shù)相同,但應(yīng)密切注意血壓情況,防止出現(xiàn)血壓升高.術(shù)后隨診復(fù)查應(yīng)注意殘余的動(dòng)脈瘤假道是否增大,增大者應(yīng)及時(shí)處理,以免發(fā)生破裂. 手術(shù)治療效果:夾層動(dòng)脈瘤的手術(shù)死亡率仍較高.病變累及升主動(dòng)脈的病例,手術(shù)死亡率為20~40%,病變僅限于降主動(dòng)脈者,手術(shù)死亡率為25~60%.主要死亡原因有主動(dòng)脈或吻合口破裂出血,急性心力衰竭,腦血管病變,腸系膜或腎血管梗塞和肺部并發(fā)癥.術(shù)后約10~20%的病例并發(fā)截癱.術(shù)后5年生存率約為50%,術(shù)后10年,20年生存率降至30%和5%."
2016-03-19 07:44
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什么是主動(dòng)脈夾層? 主動(dòng)脈夾層(aortic dissection)是指主動(dòng)脈內(nèi)膜破裂,血液進(jìn)入主動(dòng)脈壁中層而形成的血腫,故亦稱主動(dòng)脈夾層血腫。本病多見于40歲以上男性,當(dāng)病變侵及顱內(nèi)大血管、冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈,或向心包腔、胸腔、支氣管穿破時(shí),出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象。年自然發(fā)病率約1/10萬,多數(shù)病例在起病后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)死亡,在開始24h內(nèi)每小時(shí)死亡率為1%~2%,視病變部位、范圍及程度而異,越在遠(yuǎn)端,范圍較小,出血量少者預(yù)后較好。 查看全文»





