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患神經(jīng)性耳鳴腦鳴兩年,耳部無(wú)疼痛等其他癥...

神經(jīng)性耳鳴

患神經(jīng)性耳鳴腦鳴兩年,耳部無(wú)疼痛等其他癥狀。本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:已經(jīng)持續(xù)兩年目前一般情況:耳內(nèi)鳴響不斷,伴有腦鳴病史:剛患此病時(shí),無(wú)故雙腳疼痛,遇熱愈厲害,檢查過(guò)血液,作過(guò)超聲波,均無(wú)異常。后有中醫(yī)醫(yī)生懷疑是冷凍所致,吃中藥后癥狀消失。以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:曾大量吃補(bǔ)腎藥物“耳聾左慈丸”,無(wú)效果。調(diào)節(jié)神經(jīng)方面的藥也吃過(guò),無(wú)療效。

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    耳鳴的治療為耳科三大難題之一(另二個(gè)為耳聾、眩暈),盡管治療方法很多,但尚無(wú)特殊有效的方法。(1).病因?qū)W治療:該治療是醫(yī)學(xué)上首要且最理想的治療方法,但耳鳴只有少于5%其病因可能診斷并進(jìn)行治療;(2).藥物治療:包括基本疾患治療和對(duì)癥治療,后者包括減輕耳鳴對(duì)病人的影響(如抗抑郁藥學(xué)抗焦慮藥)和耳鳴抑制藥(如利多卡因、氯硝安定和卡馬西平等);(3).掩蔽療法:為目前治療耳鳴較為有效的方法;(4).心理學(xué)治療:通過(guò)語(yǔ)言和非語(yǔ)言的交流方式及一些方法來(lái)影響及改變被治療者的心理狀態(tài)及心理障礙,從而達(dá)到打斷惡性循環(huán)、治療耳鳴的目的。心理學(xué)治療是重要的療法之一。(5).電刺激療法:是利用電流直接刺激聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)達(dá)到抑制耳鳴的目的。(6).耳鳴的聯(lián)合治療:耳鳴的治療方法很多,很難確定何種治療方法更為有效。除病因治療外,包括藥物、生物反饋、聲掩蔽、電刺激的聯(lián)合治療更為合理,以期達(dá)到縮短治療時(shí)間、減少具有副作用藥物之用量,增加協(xié)同療效,達(dá)到更有效的治療耳鳴。耳鳴是指人們?cè)跊](méi)有任何外界刺激條件下所產(chǎn)生的異常聲音感覺(jué)。如感覺(jué)耳內(nèi)有蟬鳴聲、嗡嗡聲、嘶嘶聲等單調(diào)或混雜的響聲,實(shí)際上周?chē)h(huán)境中并無(wú)相應(yīng)的聲音,也就是說(shuō)耳鳴只是一種主觀感覺(jué)。耳鳴可以短暫或持續(xù)性存在.嚴(yán)重的耳鳴可以擾得人一刻不得安寧,令人十分緊張。如果是短暫性忽來(lái)忽去的耳鳴,一般是生理現(xiàn)象,不必過(guò)分緊張,可聽(tīng)之任之。如果是持續(xù)性耳鳴,尤其是伴有耳聾、眩暈、頭痛等其他癥狀,則要提高警惕,盡早就醫(yī)。細(xì)查耳鳴病因根據(jù)病人的主訴.醫(yī)生很容易判斷病人是否有耳鳴,但是對(duì)耳鳴的病因診斷則需要借助一系列檢查,包括耳鼻咽喉科的常規(guī)檢查、聽(tīng)力學(xué)檢查、耳鳴測(cè)試等,有時(shí)甚至要做一些必要的神經(jīng)科、全身性疾病的檢查。因此,病人應(yīng)該去正規(guī)的大醫(yī)院找專(zhuān)業(yè)醫(yī)生診斷,只有查明了耳嗚的性質(zhì)、特點(diǎn)、可能的病變部位,才能針對(duì)性地確定治療方案。耳鳴的病因比較復(fù)雜,一般可分為兩大類(lèi):①耳源性疾病(即與耳部疾病相關(guān)).往往伴有聽(tīng)力下降,如由耳毒性藥物中毒、病毒感染、內(nèi)耳供血不足等引起。②非耳源性疾病,這類(lèi)病人除了有耳鳴外,常伴有相應(yīng)疾病的其他癥狀,如心血管疾病、高血壓病、糖尿病、腦外傷等。耳鳴和其他疾病一樣,早期診治有助于病情好轉(zhuǎn)和康復(fù)。因?yàn)槎Q常先于其他癥狀之前,這無(wú)疑是一種“警報(bào)”,如氨基糖甙類(lèi)抗生素的耳毒性往往先出現(xiàn)耳鳴,繼而聽(tīng)力減退,當(dāng)發(fā)生耳鳴時(shí)應(yīng)立即停藥;貧血、高血壓的病人出現(xiàn)耳鳴或耳鳴加重,表明病情在進(jìn)一步惡化,應(yīng)引起警惕;長(zhǎng)期在噪音環(huán)境下工作者,出現(xiàn)耳鳴,則應(yīng)考慮調(diào)換工作環(huán)境。有些耳鳴早期明確病因,如盯聹栓塞、分泌性中耳炎等,即可采取相應(yīng)治療措施,耳鳴也會(huì)隨之消失。但約有40%病人的耳鳴找不到明顯的病因.醫(yī)生稱(chēng)為不明原因性耳鳴。治療因人而異耳鳴病人經(jīng)過(guò)醫(yī)生的系統(tǒng)檢查,明確了病情,就應(yīng)該采取針對(duì)性治療措施。那么,哪些耳鳴需要治療呢?①由外科病變(如蝸后病變、血管畸形等)引起的耳鳴,必須盡早接受外科手術(shù)治療。②由其他疾病(如高血壓、頸椎病、分泌性中耳炎、梅尼埃病等)引起,治療應(yīng)以控制這些疾病為原則。③對(duì)耳鳴已嚴(yán)重困擾了正常工作、生活或睡眠的病人.應(yīng)該充分了解治療的長(zhǎng)期性和艱難性,并積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療,正確理解治療效果。④有些病人耳鳴史較長(zhǎng),開(kāi)始感覺(jué)耳鳴較強(qiáng),隨著時(shí)間的推移,自感已經(jīng)適應(yīng)且耳鳴程度并未加重.也不影響工作、生活和睡眠,經(jīng)過(guò)醫(yī)生詳盡的檢查.也未發(fā)現(xiàn)任何疾病.可不采取治療措施,但需要定期復(fù)診。⑤耳鳴伴聽(tīng)力減退的病人,佩戴助聽(tīng)器為首選方案。目前,治療耳鳴的方法原則上分為兩大類(lèi):保守治療和手術(shù)治療。除發(fā)現(xiàn)有外科病變,必須進(jìn)行手術(shù)治療外,一般都采取保守治療如心理治療、掩蔽、藥物、松弛療法等。幾點(diǎn)注意事項(xiàng)由于耳鳴受多種因素的影響,病人在治療耳嗚中還應(yīng)注意以下事項(xiàng):1要有樂(lè)觀豁達(dá)的生活態(tài)度。一旦有耳鳴,不要過(guò)度緊張,應(yīng)及時(shí)接受醫(yī)生的診治。在診治過(guò)程中,聽(tīng)從醫(yī)生指導(dǎo),積極配合治療.并且可積極主動(dòng)地發(fā)揮其他優(yōu)勢(shì)(如業(yè)余愛(ài)好和熱愛(ài)本職工作等)來(lái)分散自己對(duì)耳鳴的關(guān)注,調(diào)整自己的生活節(jié)奏,多培養(yǎng)一些興趣點(diǎn)。2避免在強(qiáng)噪聲環(huán)境下長(zhǎng)時(shí)間逗留或過(guò)多地接觸噪聲.避免或謹(jǐn)慎地使用耳毒性藥物,少吸煙、少飲酒、生活作息有規(guī)律,睡眠不宜過(guò)長(zhǎng)(中青年7

    2016-03-19 06:33
就醫(yī)問(wèn)藥

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