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這位朋友，你好亞急性甲狀腺炎簡稱亞甲炎，近年來發(fā)病率有明顯上升趨勢。因其即不同于病程較短的急性化膿性甲狀腺炎又不同于病程很長的慢性甲狀腺炎，故稱之為亞急性甲狀腺炎。其臨床特點(diǎn)為甲狀腺腫大、疼痛，伴有發(fā)熱甚至高熱，起病急促。本病若不積極正確治療，可導(dǎo)致永久性甲狀腺機(jī)能減退。亞甲炎是一種病因不十分明確的非細(xì)菌性炎癥，對其治療傳統(tǒng)方法主要采用具有非特異性抗炎作用的糖皮質(zhì)激素為主。如口服強(qiáng)的松或應(yīng)用氫化考的松靜脈滴注，用藥后患者的發(fā)熱及甲狀腺腫痛能夠很快控制。但在激素減量過程中病情容易反跳加重，或甲狀腺腫疼從一側(cè)發(fā)展到另一側(cè)，導(dǎo)致病程延長。20%-30%的病人停藥后病情復(fù)發(fā)。長期使用激素還會出現(xiàn)其他副作用，如滿月臉、水牛背、骨質(zhì)疏松等等，用藥期間還有誘發(fā)高血壓、糖尿病、結(jié)核病及消化道潰瘍病的可能性。中藥在抗病毒方面具有一定的優(yōu)勢，而亞甲炎的發(fā)生與病毒感染有一定的相關(guān)性，如許多患者發(fā)病前有感冒病史。專家組不用激素，采用中醫(yī)中藥治療亞甲炎，能有效緩解患者的甲狀腺腫大疼痛，恢復(fù)其被破壞的甲狀腺形態(tài)和功能，避免了激素治療的副作用，并能有效預(yù)防復(fù)發(fā)。特別是為病情遷延日久激素撤除困難的患者提供了新的希望。許多屬于在外地誤診和病久、病重的患者，治愈率達(dá)到98%以上。亞甲炎急性期，甲狀腺突然腫大疼痛，伴頭面部放射痛、發(fā)熱，運(yùn)用中藥經(jīng)驗(yàn)方"甲內(nèi)系列方劑"清熱解毒、散結(jié)止痛為主，對伴有高燒的患者同時(shí)配合抗病毒中藥靜點(diǎn)或退熱西藥對癥治療，一周左右患者的體溫大多能恢復(fù)正常，甲狀腺疼痛明顯好轉(zhuǎn)。由于甲狀腺濾泡被破壞，甲狀腺素大量進(jìn)入血液循環(huán)，患者可以出現(xiàn)明顯的甲亢癥狀，如體重減輕，神經(jīng)過敏、震顫、心悸、怕熱、多汗等，甲亢期約持續(xù)1～3個月。對亞甲炎甲亢期患者，以清熱散結(jié)，平肝潛陽的"甲內(nèi)系列方劑"方加處方中藥治療，大多數(shù)患者1個月內(nèi)甲狀腺功能恢復(fù)正常。亞甲炎遷延日久，甲狀腺腫大、結(jié)節(jié)消退緩慢，或遺留局部隱疼不適，可以消除病變。由于甲狀腺組織被破壞，25%～50%的亞甲炎病人可出現(xiàn)一過性甲減期，可持續(xù)1～6個月，病人食少、肢體腫脹、無力，怕冷，湯藥辨證治療，通過調(diào)節(jié)免疫狀態(tài)，促進(jìn)甲狀腺功能的恢復(fù)，可以預(yù)防永久性甲狀腺功能低下的出現(xiàn)。運(yùn)用上述中醫(yī)藥治療后，大多數(shù)患者在2個月左右能完全治愈。對已經(jīng)服用了激素的患者，加用中藥后能逐漸減少和停用激素治療，不會出現(xiàn)單用激素減藥后的反跳或復(fù)發(fā)現(xiàn)象。在亞急性甲狀腺炎患者中，病程最長的達(dá)10年之久，病情發(fā)復(fù)發(fā)作長，甲狀腺功能破壞，激素的副作用明顯，通過中藥調(diào)理最后完全撤除了激素，隨訪數(shù)年病情無復(fù)發(fā)。中醫(yī)中藥治療本病療效顯著，副作用少，復(fù)發(fā)率低。根據(jù)亞甲炎的臨床特點(diǎn)可以采用以下方法分期辨證治療。發(fā)病初期以發(fā)熱、疼痛為重，頸前腫塊初起、觸痛明顯，治以清熱解表、散結(jié)止痛；中期發(fā)熱漸輕，頸前腫塊質(zhì)硬疼痛，治以涼血散結(jié)、止痛消腫；發(fā)展到病變后期或因失治誤治，出現(xiàn)甲狀腺功能減退，以怕冷、浮腫、腹脹等證為主時(shí)，治以溫腎健脾、散結(jié)消腫。我院專家組甲狀腺專病門診采用中醫(yī)藥治療亞急性甲狀腺炎，取得顯著療效，避免并糾正了大量失治誤治的病例。