上眼瞼問題
我眼睛有點(diǎn)輕中度上眼瞼下垂,后經(jīng)檢查是眼神經(jīng)的問題,請(qǐng)各位好心人指導(dǎo)一下不做手術(shù)如何治療?
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                    回答5我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià) - 
                                    
                                        
                                              李強(qiáng) 醫(yī)師 濰坊市人民醫(yī)院 三級(jí)甲等 普內(nèi)科 
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                                根據(jù)你的描述,你是上瞼下垂,這是屬于重癥肌無力的一種??梢宰鍪中g(shù)。應(yīng)該去醫(yī)院的整形外科就診。成功率是多少這個(gè)問題沒有哪一位醫(yī)生敢回答,任何手術(shù)醫(yī)生都不可能保證成功。但手術(shù)失敗必竟是及少數(shù)。 2016-03-16 22:48
 
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                    回答4我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià) - 
                                    
                                        
                                              孟慶福 醫(yī)師 家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院 其他 全科 
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                                眼神經(jīng)引起的上眼瞼下垂,建議還是先用針灸治療,一般有效果的話2-3個(gè)療程應(yīng)該見效,1個(gè)療程10次.手術(shù)的話是提上眼瞼,可能會(huì)引起眼睛閉合不全的副作用。 2016-03-16 20:10
 
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                    回答3我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià) - 
                                    
                                        
                                              張俊相 住院醫(yī)師 威縣婦女兒童醫(yī)院 二級(jí)甲等 外科 
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                                由于提上瞼肌功能不全或喪失,或其他原因所致的上瞼部分或全部不能提起,遮擋部分或全部瞳孔者稱上瞼下垂。治療主要是防止視力減退和改善外貌,應(yīng)針對(duì)原因治療。1、請(qǐng)去醫(yī)院檢查確定診斷指導(dǎo)治療。2、先天性上瞼下垂應(yīng)早期手術(shù)矯正。尤其單側(cè)下垂治療前遮擋瞳孔者更應(yīng)爭(zhēng)取早期手術(shù),以防形成弱視。肌源性或麻痹性上瞼下垂可用三磷酸腺苷、維生素B1或新斯的明,提高肌肉的活動(dòng)功能。久治無效時(shí)再慎重考慮手術(shù)。醫(yī)生詢問:患病多長(zhǎng)時(shí)間了?您的年齡身高體重是多少? 2016-03-16 20:08
 
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                    回答2我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià) - 
                                    
                                        
                                              史東岳 家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院 其他 全科 
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                                這個(gè)手術(shù)是不錯(cuò)的,成功率是很高的,可具體問問臨床的醫(yī)生 2016-03-16 12:53
 
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                    回答1我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià) - 
                                    
                                        
                                              邢學(xué)法 主治醫(yī)師 冠縣辛集中心衛(wèi)生院 一級(jí) 外科 
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                                上眼瞼下垂的矯正歸納下來大致可分為兩類:(1)提上瞼肌縮短術(shù):經(jīng)過無數(shù)術(shù)者的改良,現(xiàn)在的手術(shù)方法變化很多,大致可分為經(jīng)結(jié)膜切口(內(nèi)切口法)和經(jīng)皮膚切口(外切口法)或結(jié)膜和皮膚聯(lián)合切口的方法。適應(yīng)于雙側(cè)或單側(cè)輕度或中度先天性上瞼下垂,且提上瞼肌仍有部分功能者(提上瞼肌的肌力在5mm或5mm以上)。亦可用于后天引起的腱膜性上瞼下垂。此種手術(shù)方法保持了肌肉原有的行走與運(yùn)動(dòng)方向,是比較符合眼睛的生理要求的,術(shù)后效果也比較理想。但是,此法僅限于提上瞼肌有部分功能的輕、中度的上瞼下垂,如提上瞼肌功能較差(提上瞼肌肌力不足5mm),進(jìn)行提上瞼肌縮短或再加肌止緣前移,手術(shù)效果可能不理想,如該肌功能完全缺失,則更難奏效,勉強(qiáng)進(jìn)行大量肌縮短,術(shù)后會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重瞼閉合不全、復(fù)視等嚴(yán)重并發(fā)癥?! ?2)額肌提吊術(shù):額肌提吊術(shù)有兩種方式:一種是利用各種材料或組織的幫助將瞼板和額肌聯(lián)結(jié)起來,間接利用額肌肌力,矯正上瞼下垂。目前應(yīng)用的材料和組織有自體寬筋膜、皮膚、肌肉、同種異體硬腦膜、同種異體鞏膜、絲線、銀線、不銹鋼線、硅膠條等。其中以自體寬筋膜較好,它植入后不會(huì)被排斥,不會(huì)延長(zhǎng),手術(shù)后瞼裂高度和眼瞼形態(tài)穩(wěn)定。缺點(diǎn)是患者大腿要多作一切口,不易被患者接受,術(shù)者也覺麻煩,而且患者要利用額肌收縮抬眉使瞼裂開大,所以術(shù)后患者有不同程度抬眉現(xiàn)象。使用異體硬腦膜或異體鞏膜提吊,但數(shù)年后瞼裂又慢慢下垂,或瞼某部分出現(xiàn)變形,也有少數(shù)因植入組織較早被吸收或纖維化而失去療效。絲線近期矯正效果很好,手術(shù)操作方便,但維持時(shí)間比異體硬腦膜或鞏膜短得多,目前已基本不采用。另一種方法是直接利用額肌,作成額肌瓣,下移與上瞼板縫合固定,直接用額肌肌力提上瞼矯正瞼下垂,稱為額肌肌瓣直接懸吊術(shù),這一方法不用通過中間聯(lián)結(jié)物起作用,避免了間接利用額肌的缺點(diǎn),適用于額肌功能良好,先天性或后天性上瞼下垂,尤其對(duì)嚴(yán)重的上瞼下垂效果好,亦可用于其他手術(shù)方法矯正上瞼下垂失敗的病例。由于其手術(shù)為動(dòng)式,患者在治療后不僅能睜眼,而且能閉眼,此外,額部的深皺紋在手術(shù)后可自然消失,使額部顯得寬闊、平坦,且患者在術(shù)后還可獲得重瞼的美容效果。一般情況下來看,術(shù)后2-3天后即可看電視,但是2周內(nèi)不能佩戴隱形眼鏡,即使如此,一段時(shí)間內(nèi)也會(huì)感覺不舒服。 2016-03-16 12:10
 
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