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雙側側腦室旁少許缺血灶如何治療?

高血壓

雙側側腦室旁少許缺血灶如何治療?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    常保強 主任醫(yī)師

    惠州市第三人民醫(yī)院

    三級甲等

    神經內科

    雙側側腦室旁少許缺血灶通常由多種因素引起,如高血壓、動脈硬化、糖尿病、高血脂癥以及吸煙等。這些因素可單獨或共同作用導致腦部血液供應不足,形成缺血灶。當身體感到不適時,務必及時就醫(yī),聽從醫(yī)生的指示進行診治,不宜自己隨意用藥。
    1.高血壓:長期高血壓可損害腦血管壁,導致血管硬化狹窄,減少腦血流灌注,形成缺血灶。
    2.動脈硬化:血管內膜受損后脂質沉積,形成斑塊使血管腔變窄,阻礙腦血流,引發(fā)缺血。
    3.糖尿病:糖尿病患者血糖控制不佳時,微血管受損,影響腦組織供血。
    4.高血脂癥:血脂水平異常升高促使動脈粥樣硬化進程加速,進而影響腦部血液循環(huán)。
    5.吸煙:尼古丁等成分能引起血管收縮,長期吸煙加重血管病變,增加缺血風險。針對上述因素,治療方案主要包括控制血壓、血糖及血脂水平,改善生活習慣如戒煙限酒,并可能采用藥物如阿司匹林、他汀類藥物以及依達拉奉等輔助恢復腦部血流供應。所有治療措施均需在專業(yè)醫(yī)生指導下實施。

    2019-12-02 21:10
  • 回答6

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    這個一般就是缺血壞死的現(xiàn)像,可以吃一些丹參片,和阿司林就會好的??梢猿砸恍┑⑵?,和阿司林就會好的。

    2016-03-16 15:25
  • 回答5

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產科

    您好,小的缺血灶并不嚴重,很多正常人都會這樣??梢猿钥寡“逅幬镱A防血栓形成

    2016-03-16 14:21
  • 回答4

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內科

    原則:改善腦循環(huán),防止血栓進展,挽救缺血半暗帶,減少梗死范圍,減少腦水腫,防止并發(fā)癥?。ㄒ唬┤芩ㄖ委煟杭窗l(fā)病后3~6小時以內進行??伸o脈給藥溶栓,也可動脈給藥溶栓,動脈溶栓未廣泛應用于臨床。常用藥物有尿激酶、纖溶酶原激活劑(t-PA)。并發(fā)癥:梗死灶繼發(fā)出血或全身其他部位出血;致命性再灌注損傷和腦水腫;溶栓后再閉塞。心源性栓塞腦出血的機會更高?! 。ǘ┛鼓委煟撼S玫乃幬镉懈嗡?、低分子肝素,必須作凝血檢測。主要的副作用是出血,其中低分子肝素較普通肝素更安全?! 。ㄈ┲谐伤幓钛鲋委煛 。ㄋ模┛寡“迥委煟骸 。?)阿司匹林,常規(guī)的抗血小板預防用藥,最低有效劑量為50mg或75mg/天。急性期可增加劑量至300mg/天。用藥過程不需要血液學方面的檢測。 ?。?)抵克立得,可作為治療用藥和預防用藥,劑量及用法是125~250mg/天,進餐時口服。用藥過程中應檢測血象、肝功能及出凝血等。少數(shù)病人可能出現(xiàn)粒細胞減少、黃疸和轉氨酶升高等副作用,出血時間延長,潰瘍病、血小板減少癥及出血性疾病者慎用。該藥價格較阿司匹林貴?! 。?)氯吡格雷:歐美已經開始使用,該藥75mg與抵克立得250mg的療效相同。 ?。ㄎ澹┙道w治療:作用是增加纖溶系統(tǒng)活性和抑制血栓形成,常用藥物有降纖酶、東菱精純克栓酶等。發(fā)病24小時內使用。用藥過程中應檢測纖維蛋白原等?! 。┭合♂尟煼ǎ耗康氖墙档脱赫吵矶?、改善微循環(huán)和補充血容量不足,常用藥物有低分子右旋糖苷和706代血漿等?! 。ㄆ撸┠X保護劑: ?。?)鈣離子拮抗劑:阻止細胞內鈣超載、防止血管痙攣、增加血流量。常用藥物有尼莫地平、尼卡地平、鹽酸氟桂嗪和腦益嗪等?! 。?)胞二磷膽堿:具有穩(wěn)定細胞膜的作用。 ?。?)谷氨酸拮抗劑和GABA增強劑?! 。?)其它:維生素E、維生素C和甘露醇也具有抗氧化和自由基清除的作用?! 。ò耍┛祻椭委煟菏菄庵委熌X血管病最主要的方法,一般在發(fā)病后3~7天便天始進行系統(tǒng)、規(guī)范及個體化的康復治療?! 。ň牛┮话阒委煟骸 。?)調整血壓,腦梗塞時要慎重使用降壓藥,如血壓為150~160/100時不需要使用降壓藥。血壓降的過低可加重腦缺血。 ?。?)吸氧和通氣支持,低氧血癥可給予吸氧、必要時氣道支持和輔助呼吸。 ?。?)降低顱內壓和腦水腫,多見于大面積腦梗塞,是發(fā)病后1周內死亡的常見原因。目標降低顱內壓,維持足夠腦灌注和預防腦疝。常用甘露醇降低顱內壓,腎功能異常者可用甘油果糖和速尿,也可用七葉皂苷鈉和白蛋白輔助治療。 ?。?)積極防治感染  (5)防止肺栓塞和下肢深靜脈血栓形成,可皮下注射低分子肝素或肝素制劑。 ?。?)早期活動防止褥瘡  形成,每2小時翻身拍背和被動活動癱瘓肢體。避免受壓和褥瘡形成?! 。?)加強營養(yǎng)。根據(jù)病人的具體情況行鼻飼、靜脈高營養(yǎng)等,給病人創(chuàng)造恢復的機會。不知以上解答對你可有用?

    2016-03-16 12:57
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    病情分析:您好這樣的情況可以說與高血壓或是高血脂導致的輕度腦梗塞有關,與其他的關系不大當前治療的重點是控制血壓和血脂,長期服用阿司匹林

    2016-03-16 10:47
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    根據(jù)你提供的CT報告雙側側腦室旁缺血灶,初步考慮可能是腦梗塞所致。此外應結合你是否同時合并有其他疾病,如高血壓、糖尿病等進行綜合判斷。如合并高血壓、糖尿病,則先針對原發(fā)病進行治療,同時治療腦梗塞,如口服活血化淤類的中成藥等。同時注意休息、適度活動等。

    2016-03-16 04:59
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