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肝硬化腹水患者為何不能大量放腹水

肝硬化腹水患者為何不能大量放腹水

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    謝芳 副主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    消化內(nèi)科

    肝硬化腹水患者不能大量放腹水,主要原因包括腹水中成分重要、易引發(fā)低血壓、可能導(dǎo)致肝性腦病、影響體內(nèi)電解質(zhì)平衡以及增加感染風(fēng)險(xiǎn)等。關(guān)愛自己,從關(guān)注健康開始。身體不適時(shí),請(qǐng)及時(shí)就醫(yī),并在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。
    1.腹水中成分重要:腹水中含有大量蛋白質(zhì)、電解質(zhì)等重要物質(zhì),大量放腹水會(huì)使這些物質(zhì)丟失過多,影響身體正常功能。
    2.易引發(fā)低血壓:快速且大量放腹水,會(huì)使腹腔內(nèi)壓力驟降,導(dǎo)致血液重新分布,引發(fā)低血壓,影響重要臟器的血液供應(yīng)。
    3.可能導(dǎo)致肝性腦?。捍罅糠鸥顾赡艽騺y體內(nèi)氨等物質(zhì)的代謝平衡,增加肝性腦病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
    4.影響體內(nèi)電解質(zhì)平衡:放腹水過多會(huì)使體內(nèi)電解質(zhì)如鉀、鈉等失衡,進(jìn)而影響心臟、肌肉等的正常功能。
    5.增加感染風(fēng)險(xiǎn):放腹水的操作可能會(huì)引入細(xì)菌,大量放腹水后腹腔防御能力下降,感染幾率增加。
    總之,對(duì)于肝硬化腹水患者,放腹水的量和速度需要嚴(yán)格控制,以避免上述不良情況的發(fā)生,保障患者的生命健康。

    2018-08-28 09:40
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,肝硬化腹水病人是不能大量放腹水和速度過快的,如果放出的量比較大,速度過快那樣會(huì)造成腹壓增高,而引起危險(xiǎn)的,而且在放腹水后醫(yī)生也會(huì)給病人注射一些藥物的,放腹水還有就是在放出水后的24小時(shí)內(nèi)還會(huì)生成那么多的.

    2016-03-16 00:52
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    一,什么是肝硬化肝腹水  肝硬化是引起腹水的主要疾病,肝硬化患者一旦出現(xiàn)腹水,標(biāo)志著硬化已進(jìn)入失代償期(中晚期).出現(xiàn)腹水的早期,患者僅有輕微的腹脹,很容易誤認(rèn)為是消化不好,因此對(duì)慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感覺腹脹明顯,腰圍增大,體重增長(zhǎng),下肢浮腫,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院檢查.腹水形成的主要原因?yàn)椋洪T靜脈壓力升高,白蛋白降低,腎臟有效循環(huán)血量減少,內(nèi)分泌功能紊亂等.  二,肝腹水病因病理  肝腹水是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn);失代償期患者75%以上有腹水.  腹水形成的機(jī)制為鈉,水的過量潴留,與下列腹腔局部因素和全身因素有關(guān):  a:門靜脈壓力增高:超過300mmH2O時(shí),腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高,組織液回吸收減少而漏入腹腔.  b:低白蛋白血癥:白蛋低于31g/L時(shí),血漿膠體滲透壓降低,致血液成分外滲.  c:淋又巴液生成過多:肝靜脈回流受阻時(shí),血將自肝竇壁滲透至竇旁間隙,致膽淋巴液生成增多(每日約7-11L,正常為1-3L),超過胸導(dǎo)管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔.  d:繼發(fā)性醛固酮增多致腎鈉重吸收增加.  e:抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加.  f:有效循環(huán)血容量不足:致交感神經(jīng)活動(dòng)增加,前列腺素,心房以及激肽釋放酶-激肽活性降低,從而導(dǎo)致腎血流量,排鈉和排尿量減少.  上述多種因素,在腹水形成和持續(xù)階段所起的作用有所側(cè)重,其中肝功能不全和門靜脈高壓貫穿整個(gè)過程.腹水出現(xiàn)前常有腹脹,大量水使腹部膨隆,腹壁繃緊發(fā)高亮,狀如蛙腹,患者行走困難,有時(shí)膈顯著抬高,出現(xiàn)呼吸和臍疝.部分患者伴有胸水,多見于右側(cè),系腹水通過膈淋巴管或經(jīng)瓣性開口進(jìn)入胸腔所致.

    2016-03-15 17:07
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是肝硬化腹水?   肝硬化腹水是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn),失代償期約75%以上的患者有腹水。部分肝硬化患者可出現(xiàn)胸水,多數(shù)與腹水同時(shí)或之后出現(xiàn)。腹水是肝硬化腹水的最突出的臨床表現(xiàn),失代償期約75%以上的肝硬化腹水患者有腹水。 查看全文»

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