陳舊性面癱整復(fù)
陳舊性面癱整復(fù)和斜視矯正(伴眼瞼松弛)!這兩個手術(shù)可以同時做嗎?還是要間隔一段時間做?不然應(yīng)該先做哪個先好呢?詳細的說明解釋一下好嗎?謝謝~~病史:6年前腦瘤術(shù)后,面癱和斜視!
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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面神經(jīng)麻痹又稱“面癱”,“口眼歪斜”,是神經(jīng)內(nèi)科中常見的一種疾病.主要癥狀為突然一側(cè)面肌癱瘓,眼皮不能閉合,流淚,面部表情動作消失,說話發(fā)音不清,吃飯時漏飯,漏水,額紋消失,不能做皺眉,皺額,鼓腮,示齒和吹口哨等動作,鼻唇溝變淺.患者閉眼時,患側(cè)眼球轉(zhuǎn)向外上方,常露出白色鞏膜.風(fēng)濕,中耳炎,腦部疾患及風(fēng)邪侵襲,突受寒涼等均可引發(fā)本病.中醫(yī)認為,“邪之所湊,其氣必虛”.本病多由脈絡(luò)空虛,風(fēng)寒侵襲,以致經(jīng)氣阻滯,氣血不和,瘀滯經(jīng)脈,而導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)失于濡養(yǎng),肌肉縱緩不收,而發(fā)生本病.可用“三白五蟲湯”治療面神經(jīng)麻痹,屢用屢驗,一般服藥10~15劑即可治愈.患者不妨一試.藥物組成:白芍20克,白芷15克,白附子6克,僵蠶15克,蟬蛻15克,炒地龍15克,全蝎10克,防風(fēng)10克,川芎10克,鉤藤20克,黃芪30克,蜈蚣(另包)2條.用法:上藥除蜈蚣外,水煎兩次對勻,早晚分服,每日1劑.蜈蚣放瓦上焙焦,研為細末,分2次用藥湯沖服.“三白五蟲湯”選用防風(fēng),白芷,白附子,鉤藤可祛風(fēng)散寒,增加組織代謝,減輕炎癥和水腫,促進血液循環(huán)暢通;一般也可吃中草藥牽正散的.
2016-03-15 22:41
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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面癱是由于外傷,手術(shù),面神經(jīng)炎,占位性疾病等導(dǎo)致的單側(cè)或雙側(cè)面神經(jīng)麻痹,表情肌癱瘓的一種疾病,多發(fā)生于單側(cè).患病2年內(nèi)沒有完全恢復(fù)的稱早期面癱,2年以上的稱晚期面癱.外科治療主要針對晚期面癱.外科治療可以分為靜態(tài)治療和動力性治療.靜態(tài)治療主要是將闊筋膜成條狀移植于面部,治療后靜態(tài)情況下雙側(cè)面部表情對稱,但動態(tài)下患側(cè)不能隨健側(cè)運動.動力性治療一般分為2期,一期是將從患者小腿取下的神經(jīng)與健側(cè)面神經(jīng)吻合,移植神經(jīng)末端置于患側(cè),待6個月到1年神經(jīng)從健側(cè)長入患側(cè)后,實施2期手術(shù),即移植帶血管神經(jīng)的肌肉,選擇的肌肉可以為股直肌,股薄肌,背闊肌等,治療3個月到1年后靜態(tài)與動態(tài)都可達到雙側(cè)表情的對稱.我們提出按骨骼肌肌肉內(nèi)神經(jīng),血管,肌腱分布設(shè)計移植肌肉供區(qū)的理論,并觀察到股直肌神經(jīng),血管解剖恒定,口徑適合面部血管,神經(jīng),其肌肉的肌腱有利于維持移植肌瓣的正常肌張力以及面部口角復(fù)位固定,而且手術(shù)切除肌瓣方便,無血管,神經(jīng)損傷,無肌肉供區(qū)功能障礙.經(jīng)實施游離股直股動力性治療面癱的患者現(xiàn)已有21位.經(jīng)施用上述手術(shù)方法,全部患者于術(shù)后1~3個月左右面部腫脹消退,靜態(tài)時雙側(cè)口角對稱,其中有兩位患者在術(shù)后8個月恢復(fù)了口角自主運動,其余均在術(shù)后10~12個月出現(xiàn)了自主的表情運動.面癱的治療總的說:第一是去除病因.第2是對癥治療,改善循環(huán)消除面神經(jīng)水腫.第三是營養(yǎng)神經(jīng).對急性期的面神經(jīng)炎一旦確診,應(yīng)盡早抗病毒,用激素和對癥治療.如果耽誤了最佳治療時機,容易造成面癱后遺癥.
2016-03-15 22:33
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好!不好同時做的,先做斜視矯正術(shù).
2016-03-15 16:26
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