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紅斑狼瘡是否會(huì)危及生命

紅斑狼瘡是否會(huì)危及生命

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    陳秀敏 副主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    風(fēng)濕免疫科

    紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,病情輕重不一。其是否致命取決于多種因素,如病情程度、治療情況、患者個(gè)體差異等。一旦身體出現(xiàn)不適,應(yīng)立刻就醫(yī),遵從醫(yī)生的指示進(jìn)行治療,不宜自行開(kāi)藥。
    1.病情程度:輕癥患者癥狀較輕,控制良好一般不致命;重癥可能累及重要臟器,危及生命。
    2.治療情況:及時(shí)規(guī)范治療能有效控制病情,降低致命風(fēng)險(xiǎn);反之則可能加重。
    3.患者個(gè)體差異:包括年齡、基礎(chǔ)健康狀況等,年輕且身體好的患者預(yù)后相對(duì)較好。
    4.并發(fā)癥:出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥如腎衰竭等,會(huì)增加致命風(fēng)險(xiǎn)。
    5.治療依從性:患者能否嚴(yán)格遵循醫(yī)囑治療和復(fù)查,也影響病情和生命安全。
    紅斑狼瘡患者應(yīng)積極治療,定期復(fù)查,保持良好心態(tài),以提高生活質(zhì)量和生存機(jī)會(huì)。

    2018-08-28 00:23
  • 回答6

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    一、神經(jīng)精神損害系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是一種全身性的自身免疫性疾病,常累及各個(gè)系統(tǒng),根據(jù)臨床資料分析,發(fā)現(xiàn)SLE病人中2/3有神經(jīng)精神性癥狀,有這種表現(xiàn)的也稱(chēng)為神經(jīng)精神性狼瘡。神經(jīng)精神性狼瘡的表現(xiàn)是多方面的,可累及中樞神經(jīng)和周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)。在臨床上可出現(xiàn)腦功能不良、精神異常、肢體癱瘓、麻木、疼痛、行走不穩(wěn)、抽搐、頭痛、視力障礙、面癱、肌肉萎縮等癥。在疾病診斷方面中樞的可有慢性認(rèn)知功能不良、急性狼瘡性腦炎、腦血管意外(中風(fēng))、脊椎炎、運(yùn)動(dòng)障礙(舞蹈-投擲癥、震顫麻痹綜合癥,共濟(jì)失調(diào))、癲癇、假性腦瘤、無(wú)菌性腦膜炎、頭痛等。在周?chē)窠?jīng)的可有急性或慢性多發(fā)性脫髓鞘性神經(jīng)根神經(jīng)病(格林-巴利綜合癥)、末梢性多發(fā)性神經(jīng)病或多數(shù)性單神經(jīng)病,其他或可累及肌肉系統(tǒng),而發(fā)生重癥肌無(wú)力。病人所以產(chǎn)生如此眾多的癥狀或疾病,其病因還是認(rèn)為與抗神經(jīng)原自身抗體、血管閉塞及細(xì)胞活素效應(yīng)等綜合機(jī)制所致。發(fā)生不同的疾病后,一方面通過(guò)臨床檢查;另一方面可選用各種輔助檢查,諸如血清學(xué)、腦脊液、腦電圖,CT、MRI(核磁共振)、SPECT、DSA等,可對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的損害作出定位和定性方面的判斷。一旦SLE病人產(chǎn)生神經(jīng)精神性癥狀,病人也不必害怕,針對(duì)不同的情況,一方面調(diào)整激素的用量和加用其他對(duì)癥性藥物如有腦梗賽的可選用活血化瘀,抗血小板凝聚等藥;有精神障礙的如情緒憂郁的可選用5-羥色胺再攝取抑制劑,情緒興奮的可選用奮乃靜,多慮平等;有癲癇的可用卡馬西平,丙戌酸鈉,安定等藥;有運(yùn)動(dòng)障礙的如為舞蹈樣動(dòng)作的可用氟哌啶醇,震顫麻痹綜合癥的可用安坦或美多巴等藥物;有腦功能不良的可選用腦復(fù)康、三樂(lè)喜、胞二磷膽堿、雙益平等。通過(guò)積極治療各種神經(jīng)精神性癥狀是可以得到控制、改善和恢復(fù)的??偟恼f(shuō)來(lái),只要及時(shí)識(shí)別SLE累及神經(jīng)系統(tǒng),并予以適當(dāng)治療,大多數(shù)患者預(yù)后良好。二、肝損害1、主要臨床表現(xiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的肝損害主要表現(xiàn)為肝腫大、黃疸、肝功能異常以及血清中可存在多種自身抗體等。其中,肝腫大約占10%-32%,多在肋下2-3cm,少數(shù)可明顯腫大。紅斑狼瘡引起黃疸的原因很多,主要有溶血性貧血、合并病毒性肝炎,膽道梗阻及急性胰腺炎等。約30%-60%的紅斑狼瘡患者可有肝功能試驗(yàn)異常,主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶水平升高、血清白蛋白水平降低、球蛋白水平及血脂水平升高等。紅斑狼瘡合并肝損害常常為輕、中度肝功能異常,嚴(yán)重肝損害者較少見(jiàn)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡可并發(fā)I型自身免疫性肝炎(狼瘡性肝炎),多發(fā)生于年輕的女性,臨床上可表現(xiàn)為乏力、關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱、肝脾腫大、黃疸等。2、鑒別肝損害的原因系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者合并肝損害時(shí),要注意鑒別引起肝損害的原因。有些患者的肝功能異常并非直接因紅斑狼瘡本身所致。紅斑狼瘡本身及并發(fā)狼瘡性肝炎可引起肝損害,但需排除病毒性肝炎、過(guò)量飲酒、應(yīng)用肝毒性藥物、膽道疾病等。此外,充血性心力衰竭、原發(fā)性膽汁性肝硬化等也可引起肝功能異常。首先,我國(guó)病毒性肝炎、尤其是乙型肝炎及其所致的相關(guān)疾病發(fā)病率較高,因此患者一定要檢查有關(guān)的病毒性標(biāo)志物,排除病毒性肝炎;再者,因飲酒過(guò)度而引起的酒精性肝炎也日趨增多;第三,藥物性肝炎也是紅斑狼瘡患者常見(jiàn)的肝損害原因之一,尤其是由于紅斑狼瘡治療過(guò)程中使用的藥物而引起,包括某些消炎止痛藥物,氨甲喋呤(MTX)、環(huán)磷酰胺(CTX)等;除此以外,還要排除其它引起肝功能異常的疾患,包括膽道以及胰腺疾病等。3、注意正確治療及監(jiān)測(cè)針對(duì)引起紅斑狼瘡患者肝損害的原因不同,應(yīng)采取不同的治療措施。不正確、不科學(xué)的治療可能使病情加重,甚至給以后的鑒別診斷及其治療帶來(lái)更大的困難。目前糖皮質(zhì)激素仍是治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的狼瘡性肝炎的主要藥物。針對(duì)藥物引起的肝炎,若能早期識(shí)別,停藥后病變??赡孓D(zhuǎn)。為此,在治療過(guò)程中一旦出現(xiàn)肝功能異?;螯S疸,應(yīng)立即停用有關(guān)或可疑的藥物,并避免再度給予相同或化學(xué)結(jié)構(gòu)相似的藥物,同時(shí)應(yīng)根據(jù)藥物的性質(zhì)予以解毒劑。在每個(gè)紅斑狼瘡的病人治療期間,要注意監(jiān)測(cè)疾病活動(dòng)性及治療反應(yīng),尤其要注意各種毒副反應(yīng),定期測(cè)定血象、尿液、肝功能等有關(guān)檢查??傊到y(tǒng)性紅斑狼瘡合并肝損害在臨床上很常見(jiàn),引起肝損害的原因亦不相同,臨床上應(yīng)注意鑒別并及時(shí)處理。

    2016-03-16 08:22
  • 回答5

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    我有一朋友這段時(shí)間出現(xiàn)頭痛發(fā)燒,伴有記憶力下降,體力不支的情況,去醫(yī)院檢查,竟然是系統(tǒng)性紅斑狼瘡,我們都很難受,這病以前大概聽(tīng)過(guò),好像挺嚴(yán)重的,有些沒(méi)用治療好的話還會(huì)死忙,不知道是不是這樣的。這種疾病到底會(huì)產(chǎn)生死亡的,并且現(xiàn)在在臨床上死亡率也是比較高的,但是只要加以系統(tǒng)的治療還是可以治愈的,中醫(yī)治療紅斑狼瘡的方法有多種,其中有藥物療法及其它療法。

    2016-03-16 07:00
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    請(qǐng)根據(jù)提問(wèn)仔細(xì)分析病情進(jìn)行回答,堅(jiān)決不允許出現(xiàn)不針對(duì)性的回答問(wèn)題一種系統(tǒng)性疾病,因?yàn)闊岫究梢酝ㄟ^(guò)血液和脈絡(luò)到達(dá)人體的每一個(gè)地方,所以對(duì)人體的損害是全身性的。堅(jiān)持治療復(fù)查可以正常生活工作,不要緊的。

    2016-03-16 05:51
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    紅斑狼瘡是一個(gè)累及身體多系統(tǒng)多器官,臨床表現(xiàn)復(fù)雜,病程遷延反復(fù)的自身免疫性疾病。這種疾病到底會(huì)產(chǎn)生死亡的,并且現(xiàn)在在臨床上死亡率也是比較高的,但是只要加以系統(tǒng)的治療還是可以治愈的,中醫(yī)治療紅斑狼瘡的方法有多種,其中有藥物療法及其它療法

    2016-03-15 23:12
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好,所謂的紅斑狼瘡其實(shí)就是熱毒侵入人的五臟六腑,對(duì)人的各臟器造成嚴(yán)重?fù)p害的一種系統(tǒng)性疾病,因?yàn)闊岫究梢酝ㄟ^(guò)血液和脈絡(luò)到達(dá)人體的每一個(gè)地方,所以對(duì)人體的損害是全身性的。堅(jiān)持治療復(fù)查可以正常生活工作,不要緊的。但是如果不及時(shí)治療就有危險(xiǎn)了。

    2016-03-15 15:23
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是紅斑狼瘡?   紅斑狼瘡(LE)是一種全身性、慢性進(jìn)行性、反復(fù)發(fā)作和緩解的自身免疫性疾病,多見(jiàn)于15~40歲的女性,男女之比約為1:9??煞譃楸P(pán)狀紅斑狼瘡(DLE)、亞急性皮膚型紅斑狼瘡(SCLE)、深部紅斑狼瘡(LEP)、新生兒紅斑狼瘡(NLE)、藥物性紅斑狼瘡(DIL)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是最常見(jiàn)也是最嚴(yán)重的一種類(lèi)型, 查看全文»

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