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懷疑多動癥

多動綜合征

狀:學(xué)習(xí)時精力不集中,老師反映她小動作很多,提寫生字只得了69分,抄寫課文的時候,一句話看好幾遍,因為有些字不把握.數(shù)學(xué)方面,長方形的面積與周長容易混淆,公式記不清楚,數(shù)字0寫成6.寫作業(yè)的時候難以安靜下來,摸頭發(fā),咬鉛筆,活動凳子,轉(zhuǎn)身,擺弄橡皮.和人相處,容易鬧矛盾,情緒激動.說話沖動,話很多,往往脫口而出,不考慮后果.受到批評,反應(yīng)很激烈.6歲

  • 回答1

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    秦仲微 主任醫(yī)師

    錦州不孕不育醫(yī)院

    發(fā)育行為科

    兒童多動癥危害多多,如果不及時的從生活中發(fā)現(xiàn)兒童多動癥細(xì)節(jié)表現(xiàn),下列兒童多動癥的癥狀:1、注意力很難集中,患兒注意力不間斷的時間短暫,易受外界干擾而分心,不能自始至終地做完一件事;上課時不注意聽講,經(jīng)常東張西望或走神開小差等。2、學(xué)習(xí)困難,學(xué)習(xí)成績與智商不成正比3、沖動任性,情緒易波動,容易激動惱怒,與人爭吵,缺乏自控力,不合群。4、感知統(tǒng)合能力失調(diào),感知覺異常,動作笨拙,精巧動作較差。5、活動過多,兒童多動癥患兒經(jīng)常不知危險地爬上爬下、亂跑亂跳;上課時坐不住,小動作多、話多,喜歡惹事,常與同學(xué)吵嘴打架等。

    2016-06-20 15:23
  • 回答6

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    多動癥是一種常見的兒童心理疾病,這類孩子智力一般正常,但存在與實際年齡不相符合的注意力渙散,活動過多,沖動任性,自控能力差的特征,以致影響學(xué)習(xí).多動癥的發(fā)病率為3%左右,男孩約為女孩的4-9倍.多動癥的表現(xiàn)其核心為自控能力差,主要表現(xiàn)有以下四個方面.活動過多這類孩子不論在何種場合,都處于不?;顒拥臓顟B(tài)中,如上課不斷做小動作,敲桌子,搖椅子,啼鉛筆,切橡皮,撕紙頭,拉同學(xué)的頭發(fā),衣服等.平時走路急促,愛奔跑,輪流活動時迫不及待,經(jīng)常無目的地亂闖,亂跑,手腳不停而又不聽勸阻.由于自控力差,這類孩子常說一些使人惱怒的話,好插嘴和干擾大人的活動,常引起大人的厭煩.這類孩子膽大不避危險,不計后果,尤其在情緒激動時,可出現(xiàn)不良行為,如說慌,偷竊,斗毆,逃學(xué),玩火等.敢翻墻爬高,喜爭吵打罵,常稱王稱霸.注意力不易集中這類孩子的注意力很難集中,或注意力集中時間短暫,不符合實際年齡特點,如上課時,常東張西望,心不在焉,或貌似安靜,實則“走神”,“溜號”,聽而不聞.做作業(yè)時,邊做邊玩,隨便涂改,馬馬虎虎,潦潦草草,錯誤不少.不能集中注意力做一件事,做事常有始無終,虎頭蛇尾.沖動任性這類孩子由于自控力差,沖動任性,不服管束,常惹事生非.當(dāng)玩得高興時,又咕又叫,又唱又跳,情不自禁,得意忘形;當(dāng)不順心時,容易激怒,好發(fā)脾氣.這種喜怒無常,沖動任性,常使同學(xué)和伙伴害怕他,討厭他,對他敬而遠(yuǎn)之.因為患兒不易合群,久而久之也可造成其反抗心理,常常發(fā)生自傷與傷人的行為.學(xué)習(xí)困難這類孩子由于注意力不集中,上課不注意聽講,對教師布置的作業(yè)未聽清楚,以致做作業(yè)時,常常發(fā)生遺漏,倒置和理解錯誤等情況.部分孩子讀書時可把“6”讀成“9”,或把“d”讀成“b”,甚至左右不分.寫字時,不是多一橫,就是少一豎,或偏旁反寫.畫圖時,不是比例大小失調(diào),就是位置安排不當(dāng),這些也是造成學(xué)習(xí)困難的原因.這類孩子考試成績波動較大,到3-4年級時,留級的可能相對較多.但因智能正常,如課后能抓緊復(fù)習(xí),輔導(dǎo),尚可趕上學(xué)習(xí)進(jìn)度.怎樣治療兒童多動癥以往認(rèn)為,多動癥是一種兒童自限性疾病,隨年齡增長,可自然消失.現(xiàn)經(jīng)學(xué)者們長期追蹤觀察發(fā)現(xiàn):(1)僅部分多動癥患兒可自愈多數(shù)患兒的癥狀可延續(xù)至成年.(2)治與不治,早治與晚治,在療效和預(yù)后上,可有顯著的差異.因此,目前一致的看法是:多動癥應(yīng)及早治療,綜合治療.家長和老師應(yīng)統(tǒng)一以下幾點認(rèn)識:第一,兒童多動癥是病態(tài),不應(yīng)歧視,不應(yīng)打罵,以免加重孩子的精神創(chuàng)傷.第二,對兒童多動癥必須進(jìn)行藥物治療,但藥物不能代替教育,藥物可為教育提供良好的條件,并應(yīng)正確理解藥物的作用與副作用.第三,要取得良好的療效,必須四方面(患兒,家長,教師,醫(yī)師)的互相配合.藥物治療

    2016-03-16 06:49
  • 回答5

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    多動癥是兒童期常見的行為問題.本癥有兩大主要癥狀,即注意障礙和活動過度,可伴有行為沖動和學(xué)習(xí)困難.通常起病于6歲以前,學(xué)齡期癥狀明顯,隨年齡增大逐漸好轉(zhuǎn).部分病例可延續(xù)到成年.表現(xiàn)為:  (1)注意障礙(又稱注意缺陷障礙):注意障礙為本癥最主要的表現(xiàn)之一.患兒主動注意減退,被動注意增強(qiáng),表現(xiàn)為注意力不集中,上課不能專心聽講,易受環(huán)境的干擾而分心.注意對象頻繁地從一種活動轉(zhuǎn)移到另一種活動.做作業(yè)時不能全神貫注,做做玩玩,粗心草率.做事有始無終,常半途而廢或頻繁地轉(zhuǎn)換.做作業(yè)拖拉,不斷地以喝水,吃東西,小便等理由中斷,做作業(yè)時間明顯延長.有些患兒表現(xiàn)為凝視一處,走神,發(fā)呆,眼望著老師,但腦子里不知想些什么.老師提問時常不知道提問的內(nèi)容.注意障礙是本癥必須具備的癥狀.  (2)活動過度:活動過度為另一常見的主要癥狀.表現(xiàn)為明顯的活動增多,過分地不安靜,來回奔跑或小動作不斷,在教室里不能靜坐,常在座位上扭動,或站起,嚴(yán)重時離開座位走動,或擅自離開教室.話多,喧鬧,插嘴,惹事生非,影響課堂紀(jì)律,以引起別人注意.喜觀玩危險的游戲,常常丟失東西.多動有兩種類型:一是持續(xù)性多動.患兒的多動性行為見于學(xué)校,家中等任何場合,常較嚴(yán)重.二是境遇性多動.多動行為僅在某種場合(多數(shù)在學(xué)校),而在另外場合(家中)不出現(xiàn),各種功能受損較輕.  (3)沖動性:情緒不穩(wěn),易激惹沖動,任性,自我控制能力差.易受外界刺激而過度興奮,易受挫折.行為不考慮后果,出現(xiàn)危險或破壞性行為,事后不會吸取教訓(xùn).  (4)學(xué)習(xí)困難:主要表現(xiàn)為學(xué)習(xí)成績低下.多動癥患兒智力是正常或基本正常的,學(xué)習(xí)困難的原因與注意力不集中,多動有關(guān).出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難的時間,決定于智力水平及多動癥的輕重程度.智力水平中下的嚴(yán)重多動癥患兒在學(xué)齡早期就可出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難.智力水平較高,多動癥狀較輕的,可在初中階段才出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難.  (5)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙:有半數(shù)左右患兒可見有神經(jīng)系統(tǒng)軟體征,表現(xiàn)為快速輪替動作笨拙,共濟(jì)活動不協(xié)調(diào),不能直線行走,閉目難立,指鼻試驗陽性,精細(xì)運動不靈活,部分患兒可有視覺-運動障礙,空間位置覺障礙等.九種表現(xiàn)可判斷兒童多動癥 ?。?需要安靜的場合,他卻難以安靜,常動個不停.  2.容易興奮和沖動. ?。?注意力難以集中,極易轉(zhuǎn)移. ?。?做事常有始無終.  5.話多,好插話或喧鬧,常干擾其他兒童的活動. ?。?難以遵守集體活動的秩序或紀(jì)律. ?。?情緒不穩(wěn),提出的要求必須立即得到滿足,否則就會產(chǎn)生情緒反應(yīng). ?。?學(xué)習(xí)成績差,但不是由智力障礙引起的.  9.動作較笨拙,精細(xì)運動技能差.目前治療ADD/ADHD的方法有多種:藥物治療,物理治療,心理治療,行為治療和"迪普音"音樂療法.  藥物治療  多數(shù)ADHD兒童在服藥物后多動行為或認(rèn)知功能都有改善,但藥量難掌控及藥物副作用可導(dǎo)致因營養(yǎng)不良影響骨骼生長和成長發(fā)育,以及停藥可能引起行為反彈現(xiàn)象(出現(xiàn)未用藥前更加嚴(yán)重的行為癥狀)等問題,要求在用藥過程中,藥物劑量的控制和藥物療效的評價一定要做得專業(yè)精確可靠.  物理治療  經(jīng)顱微電流刺激療法通過微電流刺激大腦,能夠直接調(diào)節(jié)大腦分泌一系列有助于改善多動癥和抽動癥癥狀的神經(jīng)遞質(zhì)和激素,如內(nèi)啡肽,已酰膽堿,這些激素參與調(diào)節(jié)人體多項生理和心理活動,能夠全面改善多動和抽動癥患兒情緒不穩(wěn),易激惹,活動過度等表現(xiàn).  心理治療  主要針對ADHD兒童的情緒,親子關(guān)系,人際交往,自我認(rèn)知等方面展開,這些方面對于ADHD兒童適應(yīng)社會,發(fā)展自我是非常有益的,但對注意缺陷多動障礙本身的癥狀效果不明顯,可作為ADHD的一個常規(guī)的輔助治療出現(xiàn).  行為治療  對改善兒童行為有明顯作用.主要體現(xiàn)在自我管理,時間管理,學(xué)校及家庭行為控制等方面.行為治療是ADHD的必要治療措施.如果單純的藥物治療很可能隨著停藥效果就消失了,但如果同步配合行為學(xué)治療就會在停藥后保持某些有效的行為特點.  神經(jīng)生理訓(xùn)練  對改善ADHD兒童的神經(jīng)反應(yīng)能力有效.ADHD歸根到底是一種神經(jīng)病學(xué)疾病,因此有著明確的神經(jīng)反應(yīng)缺陷.神經(jīng)生理訓(xùn)練可以有針對性的,循序漸進(jìn)的切實改善這種神經(jīng)反應(yīng)缺陷.具體效果的可反應(yīng)在兒童對目標(biāo)刺激反應(yīng)的正確率越來越高,疏漏越來越少,反應(yīng)在正確的前提下越來越快.因此,神經(jīng)生理訓(xùn)練對改善ADHD兒童學(xué)業(yè)反應(yīng)的高錯誤是很有幫助的.  另外,還有腦生物反饋訓(xùn)練,中醫(yī)藥,針灸等治療方式.

    2016-03-16 05:44
  • 回答4

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    兒童多動癥是一種常見的兒童心理疾病,這類孩子智力一般正常,但存在與實際年齡不相符合的注意力渙散,活動過多,沖動任性,自控能力差的特征,以致影響學(xué)習(xí).西醫(yī)認(rèn)為是腦功能輕微失調(diào)所引起的;中醫(yī)認(rèn)為是陰陽不平衡所致的活動過多.大多性格活波,沒什么大問題,一般的情況注意就可以了.1〉注意力與興趣的關(guān)系:多動癥兒童無一興趣愛好,無論何時何地,不能較長時間地集中注意力,具有注意力缺損癥狀.而好動的孩子做他所喜歡的事能專心致志地去做,并討厭別人的干涉和影響,他上課及做功課時表現(xiàn)不安寧,主要是因為對學(xué)習(xí)缺乏興趣.〈2〉行動的目的性,計劃性及系統(tǒng)性:好動的孩子的行動常具有一定目的,并有計劃及安排.多功癥患兒的行動常呈沖動式,雜亂,有始無終.〈3〉自制能力:好動的孩子在嚴(yán)肅的,陌生的環(huán)境中,有自我控制能力,安分守己不再胡亂吵鬧.多動癥患兒卻無此能力,常被指責(zé)為"不識相".

    2016-03-15 22:40
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    1989年,我國中華神經(jīng)精神學(xué)會通過的《精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)》(第二版)中,對注意缺乏多動障礙確定了以下診斷標(biāo)準(zhǔn).起病于學(xué)齡前期,病程至少持續(xù)6個月,具備下列行為中的4項的診斷為注意缺乏多動障礙兒童.  1.需要其靜坐的場合下難以靜坐,常常動個不停.  2.容易興奮和沖動.  3.常干擾其他兒童的活動.  4.做事常有始無終.  5.注意難以保持集中,常易轉(zhuǎn)移.  6.要求必須立即得到滿足,否則就產(chǎn)生情緒反應(yīng).  7.經(jīng)常多話,好插話或喧鬧.  8.難以遵守集體活動的秩序和紀(jì)律.  9.學(xué)習(xí)成績差,但不是由智力障礙引起.  10.動作笨拙,精巧動作較差.  排除標(biāo)準(zhǔn)為:不是由于精神發(fā)育遲滯,兒童期精神病,焦慮狀態(tài),品行障礙或神經(jīng)系統(tǒng)疾病所引起九種表現(xiàn)可判斷兒童多動癥 ?。?需要安靜的場合,他卻難以安靜,常動個不停. ?。?容易興奮和沖動. ?。?注意力難以集中,極易轉(zhuǎn)移. ?。?做事常有始無終.  5.話多,好插話或喧鬧,常干擾其他兒童的活動. ?。?難以遵守集體活動的秩序或紀(jì)律. ?。?情緒不穩(wěn),提出的要求必須立即得到滿足,否則就會產(chǎn)生情緒反應(yīng). ?。?學(xué)習(xí)成績差,但不是由智力障礙引起的. ?。?動作較笨拙,精細(xì)運動技能差.  3招教你認(rèn)識“多動癥,抽動癥”  “我家孩子整天手腳動個不停,是出了名的‘調(diào)皮搗蛋鬼’,不知道是不是‘多動癥,抽動癥’?”“活潑,好動是孩子的天性,不好動反而奇怪吧?”……對于家長們的這些疑問,有關(guān)專家總結(jié)了“三招”,便于家長正確認(rèn)識和對待孩子多動,抽動,學(xué)習(xí)困難,沖動任性等問題.  招數(shù)一:“多動癥”有別于好動,調(diào)皮  好動,調(diào)皮是孩子的天性,但是,如果孩子軀體活動明顯比同齡兒童多,且自控力差,不能安靜下來,就要警惕您的孩子是否患有“多動癥”.  研究發(fā)現(xiàn),“多動癥”與孩子頑皮有著四點本質(zhì)區(qū)別:①注意力方面,調(diào)皮孩子對感興趣的事物能聚精會神,還討厭別人干擾,而多動癥孩子玩什么都心不在焉和無法有始有終;②自控力方面,調(diào)皮孩子在陌生的環(huán)境里和特別要求下能約束自己,可以靜坐,而多動癥孩子根本坐不住,靜不下來;③行為活動方面,調(diào)皮孩子的好動行為一般有原因,有目的,而多動癥孩子的行為多具有沖動性,缺乏目的性;④生理方面,調(diào)皮孩子思路敏捷,動作協(xié)調(diào),沒有記憶辨認(rèn)的缺陷,而多動癥孩子則有明顯不足.  招數(shù)二:“多動癥”不一定都多動  有些家長認(rèn)為“多動癥”就是有多動的表現(xiàn),事實上,在多動癥患兒中,有些并沒有活動過多的表現(xiàn).她們平時并不多動,看上去很文靜,但學(xué)習(xí)成績總是上不去,是老師眼中的“聰明笨小孩”,突出表現(xiàn)是注意力不集中,容易走神,學(xué)習(xí)困難,做事拖拉,粗心大意,久而久之,易產(chǎn)生自卑,消極心理,出現(xiàn)厭學(xué),逃學(xué),說謊等行為.為此,有些并不多動的孩子也可能患有“多動癥”,這一點應(yīng)當(dāng)引起家長注意.  “多動癥”實際上是指注意力缺陷多動障礙(ADHD),有三大核心癥狀,即注意力缺陷(通俗而言是易分心,不專心),多動及沖動.有的孩子以注意力缺陷為主,有的以多動,沖動為主,更多的則是三者并存.”  招數(shù)三:頻繁做鬼臉——當(dāng)心“抽動癥”作怪  有些孩子喜歡不同場合地頻繁眨眼,皺眉,抽動嘴巴,搖頭聳肩扮各種怪相,有時還伴有脖子抽動,家長以為是孩子不學(xué)好,染上了壞習(xí)慣,而大聲制止或批評警告,甚至棍棒相加,但絲毫沒有改正的跡象.事實上正是這種主觀判斷上的錯誤耽誤了孩子的治療,因為很可能孩子患上了“抽動癥”.  多動癥,抽動癥是一種常見的兒童行為障礙,發(fā)病原因是由于兒童大腦單胺類神經(jīng)遞質(zhì)失衡所造成的.主要表現(xiàn)為活動過多,自控力較差,注意力不集中,沖動任性;頻繁擠眉,眨眼,搖頭,噘嘴,聳肩,扭頸,有的喉中發(fā)“吭吭,喔喔”異響,說臟話等.由于大多數(shù)家長缺乏對“多動癥,抽動癥”的認(rèn)識,將其與孩子好動,調(diào)皮,不學(xué)好,染上壞習(xí)慣混為一談,采取聽之任之的態(tài)度或沒有選對治療方法,致使各種癥狀伴隨著孩子成長,導(dǎo)致出現(xiàn)自尊心差,缺乏自信,情緒嚴(yán)重不穩(wěn),出現(xiàn)抑郁,精神分裂,品行障礙和反社會人格等不良現(xiàn)象.  因此提醒廣大家長,如果您的孩子有以上這些癥狀,應(yīng)及早做檢查或登陸中國多動癥,抽動癥治療網(wǎng)填寫病歷,將有專家免費為你咨詢.如被確診為“多動癥,抽動癥”也不用慌張,只要采取正確的治療措施,治療越早,孩子恢復(fù)得也越好.

    2016-03-15 18:27
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    你好,多動癥的兩個突出表現(xiàn):活動過多和注意力分散。造成多動癥的原因多種多樣。多動癥是一種行為障礙,它又被稱為輕微腦功能障礙或輕度腦損傷。可能造成孩子多動癥的原因有內(nèi)、外因兩種。內(nèi)因包括遺傳的作用----因為學(xué)者們發(fā)現(xiàn)患兒的親屬中患多動癥的人要比其它家庭的人多。還有些孩子在出生時或母親懷孕時出現(xiàn)過宮內(nèi)感染、缺氧,出生時的窒息等,可能造成了大腦的損害。外因也很多:父母關(guān)系不好,孩子學(xué)習(xí)困難、或?qū)W習(xí)壓力過重等都可減弱腦的調(diào)節(jié)功能,促使多動癥的發(fā)生和持續(xù)。對于小兒多動癥的治療并不是單純的藥物治療,而是包括了心理治療,家庭治療,行為治療,飲食治療,中醫(yī)治療和西醫(yī)治療等,這是一個綜合性的治療措施,并不是單純用哪一種方法就能起到作用的。具體的治療應(yīng)該去正規(guī)的醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

    2016-03-15 13:08
就醫(yī)問藥

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什么是多動綜合征?   多動綜合征可見多種原因,如弱智兒童,腦炎后遺癥,癲癇發(fā)作等。但是兒童期常見的一組多動性障礙。特征是:發(fā)病早、多動與行為調(diào)節(jié)不良伴隨注意力不集中和無法長時間埋頭做事。在幼兒園或?qū)W校時,尤其出眾的多動,難以安靜做事達(dá)半小時以上。 查看全文»

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