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腦干出血有什么后遺癥

支氣管炎

5月6日腦干出血,少量出血已做手術(shù)腦中積血已淸理干凈做了切氣管手術(shù)未出現(xiàn)并發(fā)癥現(xiàn)脫離生命危險(xiǎn),四肢能動(dòng)但昏迷半月未醒,想問(wèn)怎樣盡快醒,會(huì)有什么后遺癥

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    1)腦干出血是神經(jīng)系統(tǒng)急重癥,其預(yù)后差,病死率高.  (2)腦干出血量在15ml以下的,死亡率17.1%左右.腦干出血量在15ml以上,死亡率81.8%左右.其中腦干出血量超過(guò)20ml以上的死亡率更高. ?。?)腦干出血量較少者(6~9ml左右),一般在大量應(yīng)用白蛋白1~2周左右,意識(shí)障礙多有恢復(fù),腦干功能障礙明顯好轉(zhuǎn),生命體征趨于平穩(wěn). ?。?)在中等量腦干出血(10~14ml左右),癥狀較重者,大劑量持續(xù)應(yīng)用白蛋白一般在3~4周左右,部分病人生命體癥漸趨于平穩(wěn).  肺部感染是腦出血的并發(fā)癥之一.患者肺部感染危險(xiǎn)因素包括:(1)發(fā)病重,發(fā)病后機(jī)體預(yù)防機(jī)能降低;(2)患者多為中老年人,抗病能力較弱,容易發(fā)生院內(nèi)交叉感染;(3)患者有不同程度的吞咽困難,易引起誤吸;(4)意識(shí)障礙,咳嗽反射遲鈍,口咽部及氣管的分泌物不能充分排出;(5)因病情需要長(zhǎng)時(shí)間絕對(duì)臥床,引起呼吸道肺部分泌物墜積;(6)各種侵入性操作相對(duì)較多,如:鼻導(dǎo)管吸氧,插胃管,氣管插管使細(xì)菌帶入體內(nèi)的機(jī)會(huì)增多.預(yù)防要注意提供安全,舒適環(huán)境將患者安置于安靜,整潔,舒適的病室中,定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng),濕式清掃,保持室內(nèi)空氣新鮮,溫度在18℃~20℃,相對(duì)濕度在55%~60%,限制或減少人員控視,每日室內(nèi)空氣紫外線消毒一次.需注意防止患者受涼,因寒冷可使患者氣道血管收縮,黏膜上皮缺血缺氧抵抗力下降,細(xì)菌容易侵入.保持口腔清潔,及時(shí)清除口腔分泌物和食物殘?jiān)皣I吐物,飲食上以半流質(zhì)易消化的為宜,少量多餐,使胃能及時(shí)排空.對(duì)吞咽困難者予以鼻飼,為防止鼻飼物返流,鼻飼前應(yīng)翻身,充分吸痰,鼻飼速度不宜過(guò)快,每次鼻飼不宜過(guò)多,鼻飼后短時(shí)間盡量不翻身,吸痰,以免引起嘔吐.  肺部感染出不出現(xiàn),對(duì)急性期的腦出血來(lái)說(shuō)不是關(guān)鍵.關(guān)鍵看是否進(jìn)一步出血,腦水腫是否進(jìn)一步加重,會(huì)不會(huì)腦疝形成,出血會(huì)不會(huì)抑制呼吸中樞.  腦出血的危險(xiǎn)期一般來(lái)說(shuō)第一周是最危險(xiǎn)的,隨著出血量的加大和腦水腫的加重,患者的癥狀會(huì)逐漸加重,隨時(shí)有生命危險(xiǎn).能挺過(guò)7天關(guān)的只是少數(shù).但是有的腦出血一般還要等癥狀緩解15天才算過(guò)了危險(xiǎn)期.

    2016-03-14 07:48
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    腦出血發(fā)病主要原因是長(zhǎng)期高血壓,動(dòng)脈硬化.絕大多數(shù)患者發(fā)病當(dāng)時(shí)血壓明顯升高,導(dǎo)致血管破裂,引起腦出血.腦出血,是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血.絕大多數(shù)是高血壓病伴發(fā)的腦小動(dòng)脈病變?cè)谘獕后E升時(shí)破裂所致,稱為高血壓性腦出血.重癥病人應(yīng)特別加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,定時(shí)輕輕更換體位,注意皮膚的干燥清潔,預(yù)防褥瘡和肺部感染,癱瘓肢應(yīng)注意保持于功能位置,按摩及被動(dòng)運(yùn)動(dòng),以防關(guān)節(jié)攣縮;但是腦干出血痕危險(xiǎn)的,影響生命中樞.

    2016-03-13 18:34
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,應(yīng)該是有可能的.后遺癥是比較常見(jiàn)的,

    2016-03-13 18:10
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    腦出血發(fā)病主要原因是長(zhǎng)期高血壓,動(dòng)脈硬化.絕大多數(shù)患者發(fā)病當(dāng)時(shí)血壓明顯升高,導(dǎo)致血管破裂,引起腦出血.腦出血,是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血.絕大多數(shù)是高血壓病伴發(fā)的腦小動(dòng)脈病變?cè)谘獕后E升時(shí)破裂所致,稱為高血壓性腦出血.腦干出現(xiàn)時(shí)時(shí)最危險(xiǎn)的,它影響生命中樞,隨時(shí)有生命危險(xiǎn)的.

    2016-03-13 16:52
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    腦干出血,昏迷,高血壓腦干出血是神經(jīng)系統(tǒng)急重癥,其預(yù)后差,病死率高. ?。?)腦干出血量在15ml以下的,死亡率17.1%左右.腦干出血量在15ml以上,死亡率81.8%左右.其中腦干出血量超過(guò)20ml以上的死亡率更高. ?。?)腦干出血量較少者(6~9ml左右),一般在大量應(yīng)用白蛋白1~2周左右,意識(shí)障礙多有恢復(fù),腦干功能障礙明顯好轉(zhuǎn),生命體征趨于平穩(wěn). ?。?)在中等量腦干出血(10~14ml左右),癥狀較重者,大劑量持續(xù)應(yīng)用白蛋白一般在3~4周左右,部分病人生命體癥漸趨于平穩(wěn).  肺部感染是腦出血的并發(fā)癥之一.患者肺部感染危險(xiǎn)因素包括:(1)發(fā)病重,發(fā)病后機(jī)體預(yù)防機(jī)能降低;(2)患者多為中老年人,抗病能力較弱,容易發(fā)生院內(nèi)交叉感染;(3)患者有不同程度的吞咽困難,易引起誤吸;(4)意識(shí)障礙,咳嗽反射遲鈍,口咽部及氣管的分泌物不能充分排出;(5)因病情需要長(zhǎng)時(shí)間絕對(duì)臥床,引起呼吸道肺部分泌物墜積;(6)各種侵入性操作相對(duì)較多,如:鼻導(dǎo)管吸氧,插胃管,氣管插管使細(xì)菌帶入體內(nèi)的機(jī)會(huì)增多.  預(yù)防要注意提供安全,舒適環(huán)境將患者安置于安靜,整潔,舒適的病室中,定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng),濕式清掃,保持室內(nèi)空氣新鮮,溫度在18℃~20℃,相對(duì)濕度在55%~60%,限制或減少人員控視,每日室內(nèi)空氣紫外線消毒一次.需注意防止患者受涼,因寒冷可使患者氣道血管收縮,黏膜上皮缺血缺氧抵抗力下降,細(xì)菌容易侵入.保持口腔清潔,及時(shí)清除口腔分泌物和食物殘?jiān)皣I吐物,飲食上以半流質(zhì)易消化的為宜,少量多餐,使胃能及時(shí)排空.對(duì)吞咽困難者予以鼻飼,為防止鼻飼物返流,鼻飼前應(yīng)翻身,充分吸痰,鼻飼速度不宜過(guò)快,每次鼻飼不宜過(guò)多,鼻飼后短時(shí)間盡量不翻身,吸痰,以免引起嘔吐.  肺部感染出不出現(xiàn),對(duì)急性期的腦出血來(lái)說(shuō)不是關(guān)鍵.關(guān)鍵看是否進(jìn)一步出血,腦水腫是否進(jìn)一步加重,會(huì)不會(huì)腦疝形成,出血會(huì)不會(huì)抑制呼吸中樞.  腦出血的危險(xiǎn)期一般來(lái)說(shuō)第一周是最危險(xiǎn)的,隨著出血量的加大和腦水腫的加重,患者的癥狀會(huì)逐漸加重,隨時(shí)有生命危險(xiǎn).能挺過(guò)7天關(guān)的只是少數(shù).但是有的腦出血一般還要等癥狀緩解15天才算過(guò)了危險(xiǎn)期定期復(fù)查以上是對(duì)“腦干出血有什么后遺癥”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

    2016-03-13 15:31
就醫(yī)問(wèn)藥

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