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病情分析：建議去醫(yī)院做一下肝功能和DNA的檢查，若那兩項(xiàng)出現(xiàn)了問(wèn)題就需要治療，尤其是抗病毒的治療就很必要了，這時(shí)候建議服用拉米和阿德等的抗病毒藥物

病癥簡(jiǎn)介：　　肝硬化是指由一種或多種原因長(zhǎng)期或反復(fù)損害肝臟，導(dǎo)致廣泛的肝實(shí)質(zhì)損害，肝細(xì)胞壞死，纖維組織增生，肝正常結(jié)構(gòu)紊亂，質(zhì)地變硬.可并發(fā)脾腫大、腹水、浮腫、黃疸、食道靜脈曲張、出血、肝性昏迷等.　　養(yǎng)生指南：　　一.積極預(yù)防：肝硬化是由不同原因引起的肝臟實(shí)質(zhì)性變性而逐漸發(fā)展的一個(gè)后果.　　要重視對(duì)各種原發(fā)病的防治，積極預(yù)防和治療慢性肝炎、血吸蟲病、胃腸道感染，避免接觸和應(yīng)用對(duì)肝臟有毒的物質(zhì)，減少致病因素.　　2.情緒穩(wěn)定：肝臟與精神情志的關(guān)系非常密切.情緒不佳，精神抑郁，暴怒激動(dòng)均可影響肝的機(jī)能，加速病變的發(fā)展.樹(shù)立堅(jiān)強(qiáng)意志，心情開(kāi)朗，振作精神，消除思想負(fù)擔(dān)，會(huì)有益于病情改善.　　3.動(dòng)靜結(jié)合：肝硬化代償功能減退，并發(fā)腹水或感染時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息.在代償功能充沛、病情穩(wěn)定期可做些輕松工作或適當(dāng)活動(dòng)，進(jìn)行有益的體育鍛煉，如散步、做保健操、太極拳、氣功等.活動(dòng)量以不感覺(jué)到疲勞為度.　　4.用藥從簡(jiǎn)：盲目過(guò)多地濫用一般性藥物，會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，不利于肝臟恢復(fù).對(duì)肝臟有害的藥物如異煙肼、巴比妥類應(yīng)慎用或忌用.　　5.戒煙忌酒：酒能助火動(dòng)血，長(zhǎng)期飲酒，尤其是烈性酒，可導(dǎo)致酒精性肝硬化.因此，飲酒可使肝硬化患者病情加重，并容易引起出血.長(zhǎng)期吸煙不利于肝病的穩(wěn)定和恢復(fù)，可加快肝硬化的進(jìn)程，有促發(fā)肝癌的危險(xiǎn).　　6.飲食調(diào)護(hù)：以低脂肪、高蛋白、高維生素和易于消化飲食為宜.做到定時(shí)、定量、有節(jié)制.早期可多吃豆制品、水果、新鮮蔬菜，適當(dāng)進(jìn)食糖類、雞蛋、魚類、瘦肉；當(dāng)肝功能顯著減退并有肝昏迷先兆時(shí)，應(yīng)對(duì)蛋白質(zhì)攝入適當(dāng)控制，提倡低鹽飲食或忌鹽飲食.食鹽每日攝入量不超過(guò)1~1.5克，飲水量在2000毫升內(nèi)，嚴(yán)重腹水時(shí)，食鹽攝入量應(yīng)控制在500毫克以內(nèi)，水?dāng)z入量在1000毫升以內(nèi).應(yīng)忌辛辣刺激之品和堅(jiān)硬生冷食物，不宜進(jìn)食過(guò)熱食物以防并發(fā)出血.　　肝硬化是由于多種損害肝臟的因素如慢性活動(dòng)性肝炎、長(zhǎng)期酗酒等，長(zhǎng)期損害肝臟而引起的慢性進(jìn)行性肝病.以食欲不振、乏力、齒齦出血、肝掌、蜘蛛痣、黃疸、白蛋白低、脾腫大、腹壁靜脈曲張、食管胃底靜脈曲張、腹水等為主要表現(xiàn).晚期常出現(xiàn)消化道出血、肝昏迷、繼發(fā)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥.肝硬化病人亦是原發(fā)性肝癌的高危對(duì)象，應(yīng)注意定期檢查.　　對(duì)肝硬化可應(yīng)用中西藥物治療，有一定療效.【處方】　　1．肝硬化病人要注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)；要保持樂(lè)觀的情緒，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心.　　2．所用食物應(yīng)易消化、富營(yíng)養(yǎng).高蛋白、高糖、高維生素、低脂為肝硬化病人選擇飲食的原則.　　3．有腹水時(shí)要臥床休息，增加營(yíng)養(yǎng)，并限制鹽的攝入，最好采用無(wú)鹽或低鹽飲食，每日食鹽量以不超過(guò)5克（1錢）為宜.　　4．腹水明顯時(shí)還要限制水的攝入，一般進(jìn)水量以控制在每日1000毫升（相當(dāng)于醫(yī)院用的鹽水瓶2瓶）.嚴(yán)重低鈉血癥者，應(yīng)限制在500毫升以內(nèi).　　5．伴有食道靜脈曲張者，應(yīng)避免刺激性的及硬的食物，以免損傷曲張的食道靜脈造成大出血.　　6．有肝昏迷可能時(shí)，應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入，3餐應(yīng)以蔬菜為主.　　7．禁酒戒煙，不要濫用“護(hù)肝”藥物.　　8．應(yīng)定期到醫(yī)院作肝功能、甲胎蛋白、超聲波等檢查.　　什么是肝硬化?　　肝硬化是各種原因所致的肝臟慢性、進(jìn)行性的彌漫性改變.其特點(diǎn)是一種病因或數(shù)種病因反復(fù)、長(zhǎng)期損傷肝細(xì)胞，導(dǎo)致肝細(xì)胞變性和壞死.廣泛的肝細(xì)胞變性壞死后，肝內(nèi)結(jié)締組織再生，出現(xiàn)纖維組織彌漫性增生.同時(shí)肝內(nèi)肝細(xì)胞再生，形成再生結(jié)節(jié)，正常肝小葉結(jié)構(gòu)和血管形成遭到破壞，形成假小葉.經(jīng)過(guò)一個(gè)相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)期(數(shù)年甚至數(shù)10年)，肝臟逐漸發(fā)生變形，質(zhì)地變硬，臨床上稱這一生理病理改變?yōu)楦斡不?　　在我國(guó)肝硬化比較常見(jiàn)，大多數(shù)為肝炎后肝硬化，少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化.由于肝硬化早期經(jīng)過(guò)積極防治，可以逆轉(zhuǎn)或不再進(jìn)展,但晚期將嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，甚至危及生命，因此肝硬化的防治非常重要.　　引起肝硬化的原因有哪些?　　肝硬化的病因可分為以下8類：　　(1)肝炎病毒：最常見(jiàn)的是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及丁型肝炎病毒的感染.乙型肝炎病毒感染者有部分人發(fā)生慢性肝炎，而慢性乙型肝炎又有少部分發(fā)展為肝硬化.急性丙型肝炎約一半發(fā)展為慢性肝炎，其中10%~30%會(huì)發(fā)生肝硬化.丁型肝炎病毒依賴乙型肝炎病毒方能發(fā)生肝炎，有部分患者發(fā)展為肝硬化.　　(2)酒精因素：長(zhǎng)期大量飲酒導(dǎo)致肝細(xì)胞損害，發(fā)生脂肪變性、壞死、肝臟纖維化，嚴(yán)重者發(fā)生肝硬化.　　(3)膽汁淤積：長(zhǎng)期慢性膽汁淤積，導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥及膽小管反應(yīng)，甚至出現(xiàn)壞死，形成膽汁性肝硬變.　　(4)淤血因素：長(zhǎng)期反復(fù)的慢性心功能不全、縮窄性心包炎及肝靜脈阻塞可引起肝臟淤血，使肝細(xì)胞缺氧而壞死、變性，終致肝硬化.其中由于心臟引起的肝硬化稱心源性肝硬化.　　(5)藥物性或化學(xué)毒物因素：長(zhǎng)期服用某些藥物，如雙醋酚汀、辛可芬、甲基多巴等可導(dǎo)致藥物性肝炎，最后發(fā)展為肝硬化.長(zhǎng)期接觸某些化學(xué)毒物，如4氯化碳、砷、磷等可引起中毒性肝炎，發(fā)展為肝硬化.　　(6)代謝紊亂：銅代謝紊亂，見(jiàn)于肝豆?fàn)詈俗冃?鐵代謝紊亂，見(jiàn)于血友病、半乳糖血癥、纖維性囊腫病、α-抗胰蛋白酶缺乏癥、糖原貯積病、酪氨酸代謝紊亂癥、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥，以上情況與遺傳代謝缺陷有關(guān)，均可導(dǎo)致肝硬化.　　(7)寄生蟲感染：血吸蟲感染在我國(guó)南方多見(jiàn)，可導(dǎo)致血吸蟲病，進(jìn)一步引起肝臟纖維化導(dǎo)致肝硬化.人體感染華枝睪吸蟲后治療不及時(shí)可發(fā)生肝硬化.　　(8)其他因素：高度營(yíng)養(yǎng)不良可致肝硬化，還有少部分肝硬化原因不明.　　如何診斷肝硬化?　　肝硬化患者癥狀典型的確診容易，但部分患者可以無(wú)典型的臨床癥狀,處于隱匿性代償期，此時(shí)確診有一定困難.因此，診斷肝硬化是一綜合性診斷.　　(1)有病毒性肝炎、長(zhǎng)期嗜酒、長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、血吸蟲病或化學(xué)藥物中毒等病史.　　(2)癥狀：早期(代償期)有食欲不振、腹水、惡心、腹瀉、肝脾輕度腫大、血管痣，晚期(失代償期)有腹水、出血傾向、黃疸、肝掌、脾腫大、肝體積縮小等.　　(3)肝功能檢查：代償期肝功正?；蜉p度異常，失代償期肝功明顯異常，血漿白蛋白降低，球蛋白升高，其比例倒置，蛋白電泳γ球蛋白明顯增加.　　(4)血象檢查：脾功能亢進(jìn)者白細(xì)胞和血小板減少，嚴(yán)重時(shí)全血細(xì)胞減少.　　(5)食管鋇透或內(nèi)鏡檢查，有食管或胃底靜脈曲張.　　(6)B超檢查：肝臟大小變化、表面和形態(tài)，回聲改變，門靜脈、脾靜脈增粗，有腹水，可見(jiàn)液性暗區(qū)，脾體積增大.　　(7)肝組織學(xué)檢查：有纖維隔形成且小結(jié)節(jié)性或混合結(jié)節(jié)性增生者可確診.　　　　肝硬化免疫學(xué)變化的臨床意義是什么?　　肝硬化時(shí)肝臟的枯否氏細(xì)胞(Kupffercell)不能有效地發(fā)揮吞噬濾過(guò)作用，使門靜脈血中的抗原不能被清除，以致出現(xiàn)高抗原血癥.業(yè)已證明這些抗原主要是腸原菌.大量的抗原刺激脾臟、淋巴結(jié)等免疫組織，引起特異性免疫反應(yīng)，于是產(chǎn)生了大量免疫球蛋白.免疫球蛋白增高主要是腸原菌刺激肝外免疫組織并由B細(xì)胞(漿細(xì)胞)產(chǎn)生的Ig增多所致，肝臟本身無(wú)制造Ig的能力.因此，Ig、γ球蛋白和總球蛋白增高以及由此而引起的肝功能試驗(yàn)異常，它們不直接反映肝臟損害，不能作為肝功能評(píng)價(jià)的指標(biāo).但這些變化是肝臟間質(zhì)細(xì)胞受累的表現(xiàn)與白細(xì)胞合成減少存在著共同的病理基礎(chǔ)，因此球蛋白增高伴有白蛋白減少時(shí)，對(duì)判定肝功損害有較大的價(jià)值.　　肝硬化的球蛋白增高與肝臟器質(zhì)性變化程度相平行，升高愈顯著表明器質(zhì)性變化愈明顯，則預(yù)后愈差.　　如何治療早期肝硬化?　　(1)飲食治療：應(yīng)給予高蛋白、高熱量、高維生素的混合性飲食.每天蛋白1g/kg體重，及新鮮蔬菜水果等.一般主張食物熱量供給的來(lái)源，按蛋白質(zhì)20%、脂肪及碳水化合物各40%分配.　　(2)病因治療：根據(jù)早期肝硬化的特殊病因給予治療.血吸蟲病患者在疾病的早期采用吡喹酮進(jìn)行較為徹底的殺蟲治療，可使肝功能改善，脾臟縮小.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)經(jīng)吡喹酮早期治療能逆轉(zhuǎn)或中止血吸蟲感染所致的肝纖維化.酒精性肝病及藥物性肝病，應(yīng)中止飲酒及停用中毒藥物.　　(3)一般藥物治療：根據(jù)病情的需要主要補(bǔ)充多種維生素.另外,護(hù)肝藥物如肌苷為細(xì)胞激活劑，在體內(nèi)提高ATP的水平，轉(zhuǎn)變?yōu)槎喾N核苷酸，參與能量代謝和蛋白質(zhì)合成.用中藥可達(dá)到活血化瘀、理氣功效，如丹參、黃芪等.大多數(shù)作者認(rèn)為早期肝硬化患者，盲目過(guò)多地用藥反而會(huì)增加肝臟對(duì)藥物代謝的負(fù)荷，同時(shí)未知的或已知的藥物副作用均可加重對(duì)機(jī)體的損害，故對(duì)早期肝硬化患者不宜過(guò)多長(zhǎng)期盲目用藥.　　　　肝硬化時(shí)肝功能檢查的意義是什么?　　肝功能檢查對(duì)肝硬化的診斷和治療都有重要意義.現(xiàn)將常用的肝功能檢查項(xiàng)目介紹如下.　　(1)血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)：人體組織中以肝臟內(nèi)ALT最豐富，任何原因引起的肝細(xì)胞損害均可使血清內(nèi)ALT升高，是檢測(cè)肝細(xì)胞最敏感的一項(xiàng)指標(biāo).ALT升高主要見(jiàn)于各型肝炎的急性期和活動(dòng)期，當(dāng)肝硬化進(jìn)展或伴有肝細(xì)胞損傷的肝炎活動(dòng)時(shí)ALT就可升高.但必須排除各種膽系、胰腺及心肌炎、大葉性肺炎等疾病.　　(2)谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)：肝細(xì)胞內(nèi)也含有谷草轉(zhuǎn)氨酶,肝細(xì)胞損傷時(shí)，AST可升高，但不如ALT敏感，當(dāng)肝細(xì)胞嚴(yán)重壞死時(shí)，AST活力高于ALT.如果沒(méi)有心臟疾患(如心肌梗死)、AST和ALT同時(shí)升高，則揭示肝細(xì)胞受損.　　(3)血清膽紅素測(cè)定：血清膽紅素并不反映是否存在肝硬變，但可提示黃疸的性質(zhì).肝細(xì)胞性黃疸時(shí)，血中直接膽紅素和間接膽紅素均增高，以間接膽紅素增高為主.　　(4)血清蛋白測(cè)定：蛋白代謝是肝臟代償能力的重要表現(xiàn)，是肝臟慢性疾病損害后的反映.肝硬化時(shí)往往白蛋白合成減少，血中白/球蛋白比值降低甚至倒置，比值越低，說(shuō)明肝臟代償能力越差.　　(5)蛋白電泳：蛋白電泳出現(xiàn)γ-球蛋白比例增加，提示慢性肝病.肝炎后肝硬化失代償時(shí)，γ-球蛋白增高最為顯著.　　(6)凝血酶原時(shí)間測(cè)定：當(dāng)肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞受損時(shí)，肝臟合成的多種凝血因子可減少.當(dāng)肝功能嚴(yán)重受損時(shí)，凝血酶原時(shí)間測(cè)定是一項(xiàng)較為敏感的指標(biāo)，肝硬化晚期時(shí)凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng).　　(7)堿性磷酸酶(AKP)：在肝硬化時(shí)無(wú)特異性，多出現(xiàn)在梗阻性黃疸、原發(fā)性膽汁性肝硬化和肝內(nèi)腫瘤時(shí).　　(8)γ-轉(zhuǎn)肽酶：在淤膽型肝炎、慢性活動(dòng)性肝炎、進(jìn)行性肝硬化和原發(fā)性肝癌時(shí)升高較明顯.　　(9)免疫球蛋白測(cè)定：肝炎后肝硬化以IgG及IgA增高多見(jiàn)，多以IgG增高為主.原發(fā)性膽汁性肝硬化時(shí)IgM增高，酒精性肝炎硬化時(shí)IgA增高常見(jiàn).　　肝硬化時(shí)B超檢查特點(diǎn)　　B超能對(duì)肝實(shí)質(zhì)、肝動(dòng)脈、肝靜脈、門靜脈、脾臟及其他臟器進(jìn)行多方位、多角度檢測(cè)，對(duì)肝硬變和門脈高壓癥具有較高診斷價(jià)值.　　(1)肝臟大小形態(tài)回聲改變：肝硬化早期可見(jiàn)肝臟腫大，實(shí)質(zhì)回聲致密，回聲增強(qiáng)增粗.晚期肝臟縮小，肝表現(xiàn)凹凸不平，呈結(jié)節(jié)狀、鋸齒狀、臺(tái)階狀變化、不規(guī)則萎縮變形，彌漫性回聲增強(qiáng)，分布不均勻.　　(2)門靜脈高壓特點(diǎn)：脾腫大，厚度超過(guò)5cm，長(zhǎng)度大于12cm，門靜脈主干內(nèi)徑＞13mm，脾靜脈內(nèi)徑大于8mm，門脈右支大于10mm，左支大于11mm.　　(3)B超下腹水為帶狀無(wú)回聲區(qū)，少量腹水就可顯示出來(lái)，而此時(shí)臨床上難以發(fā)現(xiàn).　　肝硬化時(shí)肝穿刺活檢　　(1)可以明確有無(wú)肝硬化存在.　　(2)鑒別肝硬化臨床類型，可區(qū)分酒精性肝硬化，還是肝炎后肝硬化，以及是否伴有活動(dòng)性肝炎.　　(3)確定肝臟纖維化和肝硬化的程度，為臨床藥物治療，以及預(yù)后的判斷提供客觀依據(jù).　　(4)判斷藥物治療效果及病情變化情況.　　(5)鑒別黃疸的性質(zhì)和原因，臨床上黃疸難以確定病因時(shí)，可做肝活檢.　　(6)多種肝病的鑒別診斷，如肝腫瘤、脂肪肝、肝結(jié)核及肝膿腫.　　　　內(nèi)窺鏡檢查對(duì)肝硬化有何價(jià)值?　　(1)內(nèi)鏡檢查可直接發(fā)現(xiàn)是否存在食管胃底靜脈曲張，克服了鋇餐檢查漏診輕度靜脈曲張的缺點(diǎn).　　(2)內(nèi)鏡可明確發(fā)現(xiàn)食管胃底靜脈曲張的分布走行、曲張程度及靜脈表面有無(wú)紅色征、糜爛和血痂及活動(dòng)性出血的出血部位.　　(3)當(dāng)急性上消化道出血時(shí)，急診內(nèi)鏡檢查對(duì)判斷出血部位和原因有重要意義，還可行內(nèi)鏡下止血治療，如噴灑止血藥、進(jìn)行硬化劑注射等.　　(4)如發(fā)現(xiàn)曲張的靜脈有近期出血征象，可采取有關(guān)措施，決定下一步的治療，防止曲張靜脈破裂大出血.　　(5)還可同時(shí)確診食管、胃及102指腸有無(wú)潰瘍、糜爛、炎癥和腫瘤等病變.　　肝硬化常見(jiàn)并發(fā)癥　　(1)肝性腦病.是最常見(jiàn)的死亡原因.　　(2)上消化道大量出血.其中門脈高壓性因素有6種(詳見(jiàn)問(wèn)題215)，以食管胃底曲張靜脈破裂出血多見(jiàn)，其他出血原因如急性出血性糜爛性胃炎、賁門粘膜撕裂綜合征等.　　(3)感染.肝硬化易并發(fā)各種感染如支氣管炎、肺炎、結(jié)核性腹膜炎、膽道感染、腸道感染、自發(fā)性腹膜炎及革蘭氏陰性桿菌敗血癥等.　　(4)原發(fā)性肝癌.肝硬化和肝癌關(guān)系令人矚目，推測(cè)其機(jī)理可能是乙型肝炎病毒引起肝細(xì)胞損害繼而發(fā)生增生或不典型增生，從而對(duì)致癌物質(zhì)(如黃曲霉素)敏感，在小劑量刺激下導(dǎo)致癌變.據(jù)資料分析，肝癌和肝硬化合并率為84.6%，顯示肝癌與肝硬化關(guān)系密切.　　(5)肝腎綜合征：肝硬化合并頑固性腹水且未獲恰當(dāng)治療時(shí)可出現(xiàn)肝腎綜合征.其特征為少尿或無(wú)尿、氮質(zhì)血癥、低血鈉或低尿鈉、腎臟無(wú)器質(zhì)性病變，故亦稱功能性腎功能衰竭.此并發(fā)癥預(yù)后極差.　　(6)門靜脈血栓形成：血栓形成與門靜脈梗阻時(shí)門靜脈內(nèi)血流緩慢，門靜脈硬化，門靜脈內(nèi)膜炎等因素有關(guān).如血栓緩慢形成，局限于肝外門靜脈，且有機(jī)化，或側(cè)支循環(huán)豐富，則可無(wú)明顯臨床癥狀，如突然產(chǎn)生完全梗阻，可出現(xiàn)劇烈腹痛、腹脹、便血、嘔血、休克等.　　　　肝硬化的治療原則　　目前，肝硬化的治療以綜合治療為主.肝硬化早期以保養(yǎng)為主，防止病情進(jìn)一步加重；失代償期除了保肝、恢復(fù)肝功能外，還要積極防治并發(fā)癥.一般來(lái)說(shuō)，治療原則如下：　　(1)合理飲食及營(yíng)養(yǎng)：肝硬化患者合理飲食及營(yíng)養(yǎng)，有利于恢復(fù)肝細(xì)胞功能，穩(wěn)定病情.優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食，可以減輕體內(nèi)蛋白質(zhì)分解，促進(jìn)肝臟蛋白質(zhì)的合成，維持蛋白質(zhì)代謝平衡.如肝功能顯著減退或有肝性腦病先兆時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)食物.足夠的糖類供應(yīng)，既保護(hù)肝臟，又增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，減少蛋白質(zhì)分解.肝功能減退，脂肪代謝障礙，要求低脂肪飲食，否則易形成脂肪肝.高維生素及微量元素豐富的飲食，可以滿足機(jī)體需要.　　(2)改善肝功能：肝功中的轉(zhuǎn)氨酶及膽紅素異常多揭示肝細(xì)胞損害，應(yīng)按照肝炎的治療原則給予中西藥結(jié)合治療.合理應(yīng)用維生素C、B族維生素、肌苷、益肝靈、甘利欣、茵梔黃、黃芪、丹參、冬蟲夏草、靈脂及豬苓多糖等藥物.　　(3)抗肝纖維化治療：近年國(guó)內(nèi)研究，應(yīng)用黃芪、丹參、促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素等藥物治療肝纖維化和早期肝硬變，取得較好效果.青霉胺療效不肯定，不良反應(yīng)多，多不主張應(yīng)用，秋水仙堿抗肝纖維化也有一定效果.　　(4)積極防治并發(fā)癥：肝硬化失代償期并發(fā)癥較多，可導(dǎo)致嚴(yán)重后果.對(duì)于食管胃底靜脈曲張、腹水、肝性腦病、并發(fā)感染等并發(fā)癥，根據(jù)病人的具體情況，選擇行之有效的方法.　　　　　肝硬化患者飲食治療的原則(1)飲食多樣化由于肝硬化患者的食欲和消化能力都較差，因此，飲食應(yīng)盡可能多樣化，且要新鮮、味美，以刺激食欲，增進(jìn)消化.(2)進(jìn)食高價(jià)蛋白質(zhì)食品在食物的選擇上，首先要盡可能進(jìn)食一定量的含有必需氨基酸的高價(jià)蛋白質(zhì)食品如魚、瘦肉、蛋及乳類等，以滿足康復(fù)需要.(3)保證有足夠的糖類和維生素.(4)適當(dāng)限制動(dòng)物脂肪的攝入因?yàn)橹镜南扛闻K分泌膽汁來(lái)幫助，脂肪攝入后的分解、利用又主要在肝臟進(jìn)行.因此，攝入脂肪過(guò)多，不僅增加肝臟負(fù)擔(dān)，還可因進(jìn)入肝細(xì)胞的脂肪來(lái)不及分解，而引起肝臟脂肪浸潤(rùn)，從而加重肝臟損害.建議每日供給脂肪量可控制在4.0~5.0g左右，限制過(guò)嚴(yán)會(huì)影響食欲.(5)嚴(yán)格禁食含酒精的飲料.(6)慎食某些食物辛辣食物(包括蔥、蒜等)、生硬食物和含植物纖維素較多的蔬菜等也應(yīng)慎用，因?yàn)橛写碳せ蛟疫^(guò)多的食物可引起曲張的食管靜脈破裂、出血.(7)低蛋白飲食晚期肝硬化并有肝昏迷傾向時(shí)，應(yīng)改為低蛋白飲食.因?yàn)榈鞍踪|(zhì)是一種含氨的物質(zhì)，在體內(nèi)代謝過(guò)程中可產(chǎn)生氨，而氨對(duì)人體是有毒的.當(dāng)肝功能嚴(yán)重受損時(shí)，肝臟的脫氨作用減退，血氨增多是產(chǎn)生肝昏迷的主要原因之一.(8)低鹽飲食伴有腹水或浮腫的患者，要給予少鹽或無(wú)鹽飲食.因?yàn)槭雏}的主要成分是氯化鈉，鈉可使水在體內(nèi)儲(chǔ)留.一般在限鹽的同時(shí)還需適當(dāng)限制飲水量.但由于肝硬化產(chǎn)生腹水的一個(gè)主要原因是肝功能減退，肝臟制造白蛋白的能力不佳，使血漿中白蛋白濃度減退而引起血漿膠體滲透壓降低，因此，對(duì)肝硬化患者來(lái)說(shuō)，限制水、鈉是比較消極的辦法.只有增加食欲，加強(qiáng)消化、吸收能力，增加患者蛋白質(zhì)的攝入和吸收，才是飲食治療中最重要的一步.肝硬化病人的合理飲食　　(1)糖類食物：足夠的糖類供應(yīng).一般來(lái)說(shuō)，糖類在飲食中比例占40%，糖既保護(hù)肝臟，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，又減少蛋白質(zhì)分解.由于病人肝功受損，過(guò)多用糖導(dǎo)致體胖，甚至形成脂肪肝，加重肝臟負(fù)擔(dān).　　(2)蛋白質(zhì)食物：對(duì)肝硬化患者而言，蛋白質(zhì)的補(bǔ)充應(yīng)按蛋白質(zhì)的缺乏程度及病情決定，能夠進(jìn)食的患者采用口服，而嚴(yán)重消化不良，吸收功能差者，應(yīng)考慮輸入氨基酸、蛋白和血漿.每天膳食中有60g高效蛋白可滿足需要，可交替食用魚、瘦肉、蛋類、乳類、豆制品.當(dāng)有肝損傾向時(shí)，每天不宜超過(guò)20g.　　(3)脂類食物：肝硬化時(shí)，脂類代謝受到影響，同時(shí)脂類的代謝又可引起肝臟損傷，因此肝功能明顯受損時(shí)，嚴(yán)格低脂肪飲食，減輕肝臟負(fù)擔(dān)，加強(qiáng)補(bǔ)充蛋白和糖類，防止脂肪肝發(fā)生.　　(4)補(bǔ)充維生素和微量元素：肝硬化由于多方面因素可造成維生素和微量元素的缺乏，新鮮蔬菜、水果含豐富維生素、礦物質(zhì)、微量元素，是最好的食品.注意補(bǔ)充維生素B1、B2、C、E和K，微量元素如鋅如硒，已出現(xiàn)維生素缺乏癥狀的應(yīng)口服或肌肉或皮下注射.　　(5)限制水和鹽：對(duì)腹水或浮腫病人，一定要控制鈉鹽和水?dāng)z入量.　　(6)有食管胃底靜脈曲張者，禁食硬食、油炸、粗纖維食物，以防損傷食道粘膜而出血.

肝硬化是一種常見(jiàn)的慢性肝病，可由一種或多種原因引起肝臟損害，肝臟呈進(jìn)行性、彌漫性、纖維性病變。具體表現(xiàn)為肝細(xì)胞彌漫性變性壞死，繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生，這三種改變反復(fù)交錯(cuò)進(jìn)行，結(jié)果肝小葉結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)途徑逐漸被改建，使肝變形、變硬而導(dǎo)致肝硬化。一般治療1）休息肝功能代償者，宜適當(dāng)減少活動(dòng)，失代償期患者應(yīng)以臥床休息為主2）飲食一般以高熱量、高蛋白質(zhì)、維生素豐富而可口的食物為宜3）支持療法；藥物治療目前無(wú)特效藥，不宜濫用藥物，

建議去醫(yī)院做一下肝功能和DNA的檢查，若那兩項(xiàng)出現(xiàn)了問(wèn)題就需要治療，尤其是抗病毒的治療就很必要了，這時(shí)候建議服用拉米和阿德等的抗病毒藥物