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紅斑狼瘡咨詢

我從今年2月臉上起紅斑,后發(fā)展到身上也有。到3月底眼腫,乏力,關節(jié)疼,到醫(yī)院化驗說是紅斑狼瘡。最近加掛了您的號,8月7日的??墒且蛭沂切陆?,因天氣氣溫40度,加上大雨地震,西北的火車票不好買,加上我的身份證最近被小偷連錢包一起偷了,沒身份證是出不了門的。7號是趕不到北京的??赡芤讶掌诤缶徱痪彙L貏e給您說明一下。,5月5日開始服強的松每日8片,一日一次。羥氯喹每次2片,每日兩次。效果一般。臉上仍然起小紅點,腋下和腹股溝淋巴結疼。至今不知道該不該減藥,還在服用。也不知道要不要加藥。,診斷,確診,給予正規(guī)治療,使病得到控制,臨床治癒

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    紅斑狼瘡的診斷標準. 1.蝶形紅斑或盤狀紅斑:遍及頸部的扁平或高出皮膚固定性紅斑,常不累及鼻唇溝部位,盤狀紅斑,隆起紅斑上覆有角質(zhì)性鱗屑和毛囊損害,歸病灶可有皮膚萎縮  2.光敏感x10’/升或溶血性貧血:日光照射引起皮膚過敏  3.口腔粘膜潰瘍:口腔或鼻咽部無痛性潰瘍  4.非畸形性關節(jié)炎或多關節(jié)痛:非侵蝕性關節(jié)炎,累及2個或2個以上的周圍關節(jié),特征為關節(jié)的腫,痛或滲液  5.胸膜炎或心包炎:胸痛,胸膜磨擦音或胸膜滲液;心包炎,心電圖異常,心包磨擦音或心包滲液  6.癲癇或精神癥狀:非藥物或代謝紊亂,如尿毒癥,酮癥酸中毒或電解質(zhì)紊亂所致;精神病:非藥物或代謝紊亂,如尿毒癥,酮癥酸中毒或電解質(zhì)紊亂所致  7.蛋白尿,管型尿或血尿:蛋白尿>0.5g/dl或3+;細胞管型,可為紅細胞,血紅蛋白,顆粒管型或混合管型.   8.白細胞少于4x10’/升或血小板少于100  9.熒光抗核抗體陽性   10.抗雙鏈DNA抗體陽性或狼瘡細胞陽性   11.抗Sm抗體陽性   12.O降低   13.皮膚狼瘡帶試驗(非皮損部位)陽性或腎活檢陽性   符合上述13項中任何4項者,可診斷為紅斑狼瘡.  在1985年全國風濕病會議上,上海風濕病學會受全國風濕病以上是對“紅斑狼瘡咨詢”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

    2016-03-11 10:00
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好:現(xiàn)在的情況是屬于穩(wěn)定期,建議觀察,做好個人護理,定期檢查。

    2016-03-11 00:31
  • 回答3

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    您好,您說的這個問題建議最好是使用中藥的方法來進行處理,加上微波的理療方法來一起處理效果是不錯的

    2016-03-10 22:57
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    根據(jù)你的情況,建議進一步檢查,確診后再治療.

    2016-03-10 22:42
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你談談“紅斑狼瘡”的問題。系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是一個累及多系統(tǒng)多器官,臨床表現(xiàn)復雜,病程遷延反復的自身免疫性疾病。SLE患者廣泛分布于世界各地,地區(qū)差別較大。據(jù)估算,我國大約有一百萬SLE患者,并呈逐年增加趨勢。多發(fā)于生育年齡女性。過去,由于對疾病認識不足,SLE患者死亡率很高,因此人們產(chǎn)生了一種恐懼感,甚至把它和癌癥相提并論。近20年來,由于臨床免疫學的飛速發(fā)展,SLE的早期診斷和治療已經(jīng)不再是難題。大多數(shù)患者只要得到醫(yī)生的正確診斷和治療,特別是堅持長期隨診的,病情多能控制住,生活得很好,很多人還組織了幸福的家庭,生兒育女,生活質(zhì)量有了明顯的提高。據(jù)統(tǒng)計,目前我國SLE患者的10年存活率達84%以上,已經(jīng)處于國際先進水平。1)早期表現(xiàn)SLE是一種全身性疾病,皮膚、肌肉、骨骼、心、肺、肝、脾、腎、腦、眼、鼻、耳、牙齒、頭發(fā)均可出現(xiàn)病變。如:發(fā)熱、乏力、食欲減退、全身不適、關節(jié)腫痛、肌肉酸痛、體重減輕、脫發(fā)、面部紅斑、指端紅疹、手足遇涼后變白或變紫、反復口腔潰瘍、淺表淋巴結腫大、經(jīng)期出血不止、皮膚紫癜、貧血、白細胞、血小板數(shù)下降、頭痛、幻覺、幻聽、木僵狀態(tài)、頑固性腹瀉、嘔吐、黃疸、心悸氣短、不能平臥、出現(xiàn)胸水、心包積液等。2)診斷標準在1985年全國風濕病會議上,上海風濕病學會受全國風濕病學會的委托,應用電腦和現(xiàn)代免疫技術相結合制訂出13條紅斑狼瘡診斷標準,并經(jīng)國內(nèi)27個不同地區(qū)醫(yī)學院?;蚴〖夅t(yī)院驗證通過,該方法適合我國對早期或者不典型紅斑狼瘡的診斷,目前已被普遍應用,并且在1987年被正式作為我國紅斑狼瘡診斷標準而載入大專院校醫(yī)學教科書?! ∥覈t斑狼瘡診斷標準  1.蝶形紅斑或盤狀紅斑?! ?.光敏感x10’/升或溶血性貧血?! ?.口腔粘膜潰瘍?! ?.非畸形性關節(jié)炎或多關節(jié)痛?! ?.胸膜炎或心包炎?! ?.癲癇或精神癥狀?! ?.蛋白尿、管型尿或血尿?! ?.白細胞少于4x10’/升或血小板少于100?! ?.熒光抗核抗體陽性?!?0.抗雙鏈DNA抗體陽性或狼瘡細胞陽性?!?1.抗Sm抗體陽性?!?2.O降低?!?3.皮膚狼瘡帶試驗(非皮損部位)陽性或腎活檢陽性?! 》仙鲜?3項中任何4項者,可診斷為紅斑狼瘡。3)治療原則  活動期應積極治療,使其緩解;緩解期應調(diào)整用藥,減少藥物副作用,防止疾病復發(fā)?;颊咭龅轿逡宀灰?。五要:要聽從醫(yī)囑,要充分休息,要精神愉快,要合理飲食,要定期復查。五不要:不要亂用藥,不要過度勞累,不要陽光曝曬,不要道聽途說,不要突然停藥。醫(yī)務工作者們正在努力研究,尋找其發(fā)病的原因。相信不久的未來,SLE會有徹底治愈的一天。4)中西醫(yī)結合  系統(tǒng)性紅斑狼瘡是最典型的自身免疫病,可以傷害皮膚、粘膜、漿膜、血管、關節(jié)、心、腎、肝、脾、肺、胃腸、血液、淋巴等全身各個組織和器官,病情復雜而兇險,治療困難。目前認為該病是因遺傳、內(nèi)分泌和環(huán)境因素等綜合作用引起免疫功能紊亂產(chǎn)生過量的自身抗體而發(fā)病?! 〖に嘏c免疫抑制劑等西醫(yī)藥在于抑制亢進的免疫反應,而中藥則側重于通過整體性調(diào)節(jié)重建免疫功能自穩(wěn)狀態(tài)。因此激素和免疫抑制劑治標重于治本,在緩解病情方面有較強優(yōu)勢,對于發(fā)病初期和活動期特別是單用中藥短期難以阻斷病情發(fā)展的急危重癥具有重要的治療意義。但是,紅斑狼瘡又是一種慢性而且容易復發(fā)的疑難病癥,從長遠觀點看,中藥治療的整體調(diào)節(jié)和辯證論治,治本多于治標,在增強療效減少激素的副作用,預防感染減撤激素穩(wěn)定病情防止復發(fā),保持長期緩解糾正易患體質(zhì),實現(xiàn)整體康復等多方面具有優(yōu)勢。大量臨床實踐與實驗研究已證明中西醫(yī)結合揚長避短優(yōu)勢互補的治療效果,明顯優(yōu)于單純西藥或用單純中藥治療。是目前使狼瘡患者康復的最佳療法。5)食療藥膳  1.桑枝雞取雞肉250克,桑枝60克,綠豆30克,將雞肉洗凈,加入適量的水,放入綠豆及洗凈切段的桑枝,清燉至肉爛,用鹽、姜、蔥等調(diào)味,飲湯食肉,量自酌,可清熱通痹,益氣補血,清利濕熱,用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡熱外邪不甚而正氣已虛者?! ?.二母元魚用元魚500克,貝母、知母、前胡、柴胡、杏仁各5克,食鹽少許,蔥姜等調(diào)料少許。取出元魚內(nèi)臟,將元魚冼凈切塊,加貝母、知母、前胡、柴胡、杏仁,放入調(diào)料,加水沒肉,置鍋中蒸1小時,即可食用,用于治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡長期發(fā)熱不退,而至陰虛內(nèi)熱者?! ?.烏發(fā)蜜膏取制何首烏、茯苓各200克,當歸、枸杞子、牛膝、補骨脂、菟絲子、黑芝麻、女貞子各50克。將以上藥物加適量水浸泡,發(fā)透后加熱煎煮,沸后再煎30分鐘,煎煮3次,合并煎汁,先以武火令沸,在改文火緩煎,制成稠膏時加入1倍量蜂蜜,調(diào)均后再加熱至沸,即可停火,放涼后裝瓶備用,每服1湯勺,以沸水沖化頓服,每日兩次,可滋陰養(yǎng)血,用于治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡所致的貧血和脫發(fā)癥狀?! ?.陽春白雪餅用陳倉米粉、糯米粉、白砂糖、蓮子米各750克,芡實、懷山藥各120克,茯苓12克,共為餅備用。具有健脾益腎,益氣養(yǎng)血的作用,適用于紅斑狼瘡的胃腸道損害及血液系統(tǒng)損害,血細胞減少等?! ?.雪梨貝母膏取百合100克,川貝母30克,雪梨3個,冰糖適量,熬膏,有潤肺止咳作用,用于狼瘡性肺炎、肺纖維化等?! ?.茅根車前薏米粥用生薏米100克,新鮮白茅根60克,竹葉30克,新鮮車前草葉15克。將白茅根、車前草葉、竹葉加水適量煮半小時左右,取汁去渣,放入薏米煮熟,功能:清熱利濕。用于治療狼瘡并發(fā)腎炎所致水腫癥?! ?.芡實薏仁米飯取茯苓30克,芡實、鮮山藥、蓮子肉、薏苡仁各15克,白術、澤瀉各10克,桂枝3克,粳米150克,紅糖、大棗適量。先將茯苓、白術、桂枝、澤瀉加水煎煮,取汁去渣備用,再將芡實、鮮山藥、蓮子肉、薏苡仁、大棗洗凈蒸熟,兌入藥汁加粳米和水,再蒸40--50分鐘即成。具有補脾益腎,溫陽化水的作用。用于治療狼瘡并發(fā)腎臟病變?nèi)站?,肢倦乏力,面色萎黃,肢體浮腫,脘腹痞悶,大便溏瀉者。  8.銀花薏仁粥用生薏仁60克,赤小豆20克,冬瓜20克(去皮),鮮銀花10克,冰糖少許。先將薏仁、赤小豆煮粥,待半熟時加入冬瓜,煮熟后納銀花和冰糖即成。功能:清熱除濕,健脾消腫,涼血除斑。適用于狼瘡皮膚病變者?! ?.冬瓜飲取冬瓜(去皮、瓤)、西瓜各500克(去皮、子)。以水3碗,煮冬瓜(切條)至水一碗,去渣待冷,再將西瓜肉用紗布包裹絞汁,加入冬瓜汁內(nèi)冷飲之。每日一劑,連服一周。功能:除濕利尿,清熱除斑,用于狼瘡性皮膚病變。 10.梨蘿蜜膏用鴨梨(或雪花梨)、白蘿卜各1000克,鮮姜、煉乳、蜂蜜各250克。先將梨去核,蘿卜、生姜洗凈切碎,分別潔凈紗布絞擠取汁。取梨汁、蘿卜汁共置鍋中,先武后文用火煎煮,濃縮至膏狀時,加入姜汁、煉乳、蜂蜜,急攪令勻,加熱至沸,?;鸫?,裝瓶備用。具有養(yǎng)陰清熱,止咳化痰作用,適用于狼瘡并發(fā)肺部病變者。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。

    2016-03-10 13:20
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是紅斑狼瘡?   紅斑狼瘡(LE)是一種全身性、慢性進行性、反復發(fā)作和緩解的自身免疫性疾病,多見于15~40歲的女性,男女之比約為1:9??煞譃楸P狀紅斑狼瘡(DLE)、亞急性皮膚型紅斑狼瘡(SCLE)、深部紅斑狼瘡(LEP)、新生兒紅斑狼瘡(NLE)、藥物性紅斑狼瘡(DIL)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是最常見也是最嚴重的一種類型, 查看全文»

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