供血不足引發(fā)休克？
患者信息：男69歲福建三明病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等)：近兩年來，在春夏兩季，以月為周期，經(jīng)常會(huì)發(fā)病，癥狀為：覺得一陣煙（神經(jīng)流？）從腳底開始，經(jīng)全身行至頭部，然后就眼前一黑，不省人事，類似假死，每次持續(xù)時(shí)間約為1-5分鐘。蘇醒以后，感覺極度虛弱，非常痛苦。每次發(fā)病大概會(huì)集中在4-5天以內(nèi)，每天有時(shí)1、2次，有時(shí)4、5次。過了發(fā)病期之后，又完全正常，沒有哪里不舒服的感覺。去醫(yī)院查，說是血管阻塞想得到怎樣的幫助：由于經(jīng)濟(jì)狀況不良，難于長期住院觀察，有沒有其他辦法，最好能對(duì)癥下藥那種，曾經(jīng)治療情況及是否有過敏、遺傳病史：經(jīng)常一進(jìn)醫(yī)院就讓住院，然后做各種透視，天天掛點(diǎn)葡萄糖，也不見治療，耗不起啊
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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病情分析：一種由于有效循環(huán)血量銳減、全身微循環(huán)障礙引起重要生命器官（腦、心、肺、腎、肝）嚴(yán)重缺血、缺氧的綜合征。其典型表現(xiàn)是面色蒼白、四肢濕冷、血壓降低、脈搏微弱、神志模糊。引發(fā)休克的因子主要通過血量減少，心輸出量減少及外周血管容量增加等途徑引起有效循環(huán)血量劇減、微循環(huán)障礙，導(dǎo)致組織缺血、缺氧，代謝紊亂，重要生命器官遭受嚴(yán)重的、乃至不可逆的損害。休克分如下類型：①失血性休克。急性失血超過全身血量的20%（成人約800毫升）即發(fā)生休克，超過40%（約1600毫升）瀕于死亡。嚴(yán)重的腹瀉、嘔吐所致休克亦屬此類型；②心原性休克。由急性心臟射血功能衰竭所引起，最常見于急性心肌梗塞，死亡率高達(dá)80%；③中毒性休克。主要見于嚴(yán)重的細(xì)菌感染和敗血癥，死亡率為30～80%；④過敏性休克。發(fā)生于具有過敏體質(zhì)的患者。致敏原刺激組織釋放血管活性物質(zhì)，引起血管擴(kuò)張，有效循環(huán)血量減少而發(fā)。常見者如藥物和某些食物（波羅等）過敏，尤以青霉素過敏最為多見，嚴(yán)重者數(shù)分鐘內(nèi)不治而亡；⑤神經(jīng)原性休克；劇烈的疼痛刺激通過神經(jīng)反射引起周圍血管擴(kuò)張，血壓下降，腦供血不足，導(dǎo)致急劇而短暫的意識(shí)喪失，類似于暈厥。有時(shí)虛脫與休克相仿，但虛脫的周圍循環(huán)衰竭發(fā)生突然，持續(xù)時(shí)間短，尤在及時(shí)補(bǔ)液后可迅速矯正，主要發(fā)生于大量失水、失血和大汗時(shí)，休克的死亡多由于腎、心、肺功能衰竭所致。休克的一般處理包括患者平臥，全身保暖，盡量少搬動(dòng)，吸氧，盡量靜脈輸液以擴(kuò)充血容量等，同時(shí)還應(yīng)針對(duì)不同類型的休克采取相應(yīng)的治療方式。及時(shí)診斷、積極治療引起休克的病因是防止休克發(fā)生的最有效措施。
2016-03-10 08:37
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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考慮還是腦梗塞的可能性大。這樣的情況下建議對(duì)癥治療。一般需要服用藥物阿司匹林腸溶片和尼莫地平。
2016-03-10 02:44
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