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肝功能判斷

你好,我?guī)啄昵皺z查為乙肝病毒攜帶,前2天在做肝功能時有三項略高于參考值,分別是:Y谷氨酰酶56,參考值11—50;總蛋白86,參考值64—83;球蛋白37,參考值20—32,請問專家,我肝功能有問題嗎?

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    你好,稍有損害,建議注意休息,低脂飲食,口服保肝藥物就可以啦。

    2016-03-09 18:28
  • 回答3

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    白球比2.3尚在正常范圍.做個肝臟B超看看吧,你目前最起碼沒有乙肝.膽紅素是紅細(xì)胞中的血色素所制造的色素,紅細(xì)胞有固定的壽命,每日都會有所毀壞.此時,血色素會分解成為正鐵血紅素(haem)和血紅素.然后正鐵血紅素依酶的作用會變成膽紅素,而血紅素則會重新制成組織蛋白.  如此制造的間接膽紅素稱為蛋白結(jié)合膽紅素,間接膽紅素又在肝臟依酶作用變成直接膽紅素(飽含膽紅素),而從膽道排泄.  除了新生兒之外,一般人的值大致固定,并無年齡上的差異.此外,飲食與運(yùn)動也幾乎不會引起變動,但長時間絕食后會有上升的趨勢.  紅細(xì)胞受到破壞有溶血現(xiàn)象時,會變成間接型高膽紅素血癥.此外,當(dāng)肝細(xì)胞有異常時會引起直接型,中間型高膽紅素血癥,膽管,膽道系統(tǒng)阻塞時,會引起直接型高膽紅素血癥.有異常值時的處理方法配合其他檢查結(jié)果確實掌握病情,再治療致病的原因.依不同的情況可分別采取急性肝衰竭處置,血液透析,肝外膽汁淤滯緊急處置等方法.  在肝功能化驗里,除了有直接膽紅素的數(shù)值,還有總膽紅素和間接膽紅素..人的紅細(xì)胞的壽命一般為120天.紅細(xì)胞死亡后變成間接膽紅素(I-Bil),經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為直接膽紅素(D-Bil),組成膽汁,排入膽道,最后經(jīng)大便排出.間接膽紅素與直接膽紅素之和就是總膽紅素(T-Bil).上述的任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)障礙,均可使人發(fā)生黃疸.如果紅細(xì)胞破壞過多,產(chǎn)生的間接膽紅素過多,肝臟不能完全把它轉(zhuǎn)化為直接膽紅素,可以發(fā)生溶血性黃疸;當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生病變時,或者因膽紅素不能正常地轉(zhuǎn)化成膽汁,或者因肝細(xì)胞腫脹,使肝內(nèi)的膽管受壓,排泄膽汁受阻,使血中的膽紅素升高,這時就發(fā)生了肝細(xì)胞性黃疸;一旦肝外的膽道系統(tǒng)發(fā)生腫瘤或出現(xiàn)結(jié)石,將膽道阻塞,膽汁不能順利排泄,而發(fā)生阻塞性黃疸.肝炎患者的黃疸一般為肝細(xì)胞性黃疸,也就是說直接膽紅素與間接膽紅素均升高,而淤膽型肝炎的患者以直接膽紅素升高為主.  1,總膽紅素,直接膽紅素增高:肝內(nèi)及肝外阻塞性黃疸,胰頭癌,毛細(xì)膽管型肝炎及其他膽汁瘀滯綜合征等.  2,總膽紅素,間接膽紅素增高:溶血性貧血,血型不合輸血,惡性疾病,新生兒黃疸等.  3,總膽紅素,直接膽紅素,間接膽紅素都增高:急性黃疸型肝炎,慢性活動性肝炎,肝硬變,中毒性肝炎等以上是對“肝功能判斷”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

    2016-03-09 05:19
  • 回答2

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,請問一下直接膽黃素,間接膽黃素有多高?不高于正常值2倍都沒有太大問題,建議觀察一段時間.兩對半表面抗體陽性說明您存在乙肝保護(hù)性抗體,是好事,白球比稍高也無大礙.定期復(fù)查肝功能吧.肝功能化驗是到醫(yī)院就診時免不了要做的一項常規(guī)檢查,醫(yī)生以此判斷您的肝臟代謝,解毒能力是否正常,再做出診斷,選擇用藥.很多患者對于自己的肝臟的健康狀況也很關(guān)心,但無奈肝功的化驗單看得一頭霧水,終是茫然,現(xiàn)在將肝功的各項指標(biāo)介紹如下,相對照就可以判斷您的肝臟是否健康.項目參考范圍ALT(谷丙轉(zhuǎn)氨酶)0~40是診斷病毒性肝炎重要檢查手段AST(谷草轉(zhuǎn)氨酶)0~37病程初期升高AST/ALT(谷草/谷丙)0.80~1.50若AST/ALT>1,診斷病毒性肝炎的指標(biāo),若<1常提示進(jìn)入活動期.GGT(谷氨酰轉(zhuǎn)移酶)7~32常提示慢性膽汁淤積ALP(堿性磷酸酶)53~128提示肝膽系疾病,并可以以此判斷黃疸的類型.TBILI(總膽紅素)5.1~19.0常提示黃疸及程度DBILI(直接膽紅素)0.0~5.1該指標(biāo)??梢耘袛帱S疸的類型IBILI(間接膽紅素)5.0~12.0該指標(biāo)??梢耘袛帱S疸的類型TP(總蛋白)60~80反映肝臟功能的重要指標(biāo),ALB(白蛋白)35~55白蛋白持續(xù)降低,提示肝細(xì)胞壞死進(jìn)行性加重,預(yù)后不良GLB(球蛋白)15.0~35.0球蛋白及總蛋白升高常見于慢性肝病ALB/GLB(白球比)1.00~2.00常提示肝實質(zhì)受到損害GLU(葡萄糖)3.89~6.11應(yīng)進(jìn)一步排查腎臟是否出現(xiàn)異常BUN(尿素氮)1.7~8.3應(yīng)進(jìn)一步排查腎臟是否出現(xiàn)異常CRE(肌酐)53~108應(yīng)進(jìn)一步排查腎臟是否出現(xiàn)異常UA(尿酸)202~416應(yīng)進(jìn)一步排查腎臟是否出現(xiàn)異常LDH-L(乳酸脫氫酶)109~245肝炎,急性肝細(xì)胞損傷及骨骼肌損傷時LDH5都會升高.CK(肌酸激酶)24.0~195.0提示肝實質(zhì)受損CHOL(總膽固醇)3.35~6.45肝細(xì)胞嚴(yán)重受損或發(fā)生膽汁淤積時會降低TRIG(甘油三酯)0.48~1.71肝功能受損時甘油三酯降低當(dāng)然以上各項指標(biāo)應(yīng)該綜合考慮,不能單獨(dú)僅憑某一項就可以做出診斷,因此如果某一兩項異常,并不能說明什么,同時還應(yīng)該結(jié)合病史,癥狀,體征及其他輔助檢查做出科學(xué)診斷.

    2016-03-09 03:10
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好:乙肝“兩對半”又叫乙肝五項,是目前醫(yī)院最常用的乙肝病毒(HBV)感染檢測血清標(biāo)志物,乙型肝炎五項檢查內(nèi)容包括:乙肝病毒表面抗原(HBsAg),乙肝病毒表面抗體(抗-HBs),乙肝病毒e抗原(HBeAg),乙肝病毒e抗體(抗-HBe),乙肝病毒核心抗體(抗-HBc),在醫(yī)學(xué)上簡稱乙型肝炎兩對半.通過抽取靜脈血,經(jīng)過檢驗獲得結(jié)果.你注射過乙肝疫苗的吧?表面抗體陽性,這種抗體是保護(hù)性的抗體.說明對乙肝病毒有免疫力.可以排除乙型病毒性肝炎.直接膽紅素及間接膽紅素高,可能與下列原因有關(guān):(1)某些原因(先天性代謝酶和紅細(xì)胞遺傳性缺陷)以及理化,生物及免疫因素所致的體內(nèi)紅細(xì)胞破壞過多,貧血,溶血,使血內(nèi)間接膽紅素過剩,造成肝前性黃疸.(2)由于結(jié)石和肝,膽,胰腫瘤以及炎癥,致使膽道梗阻,膽汁不能排入小腸,就可造成肝后性黃疸.你后面應(yīng)根據(jù)具體情況,結(jié)合體征,實驗室檢查,肝活體組織檢查,B超及CT等理化檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷,找出黃疸的原因,

    2016-03-08 22:18
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是乙肝?   乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示,我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»

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