我的太太在孕前檢查時查出有弓形蟲感染后醫(yī)...
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):我的太太在孕前檢查時查出有弓形蟲感染后醫(yī)院給開了螺旋酶素片吃了有2、3個月期間2次抽血檢查仍未治愈。7月14日化驗(yàn)報告單如下:單純皰疹病毒抗體IgM陰性參考范圍弓形蟲-IgG111.300.00-3.00弓形蟲-IgM0.490.00-0.60風(fēng)疹病毒-IgG44.800.00-10.00風(fēng)疹病毒-IgM0.120.00-0.80巨細(xì)胞病毒-IgG250.00-15巨細(xì)胞病毒-IgM0.260.00-0.50請問從我太太的化驗(yàn)報告中是否可判定為急性或慢性感染?該如何治療?希望能得到您的答復(fù)謝謝!第一次問題補(bǔ)充:以目前的狀況懷孕會對胎兒有影響嗎?影響大嗎?有特效藥嗎?風(fēng)疹病毒和巨細(xì)胞病毒是如何感染的?因?yàn)樵谏洗螜z查時這兩項(xiàng)都是陰性的我平時該注意些什么?女
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                                        許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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(一)預(yù)防措施(1)提高醫(yī)務(wù)人員和畜牧獸醫(yī)人員對本病的認(rèn)識進(jìn)行調(diào)查研究(2)做好環(huán)境衛(wèi)生尤其是水、糞管理防止貓糞污染水源、食物和飼料(3)作好個人和飲食衛(wèi)生不吃生或未煮熟的肉、雞注意生、熟分開不玩貓、犬飯前便后洗手(4)對孕婦進(jìn)行弓形蟲血清學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)感染者給予治療(5)有條件時應(yīng)對獻(xiàn)血員進(jìn)行弓形蟲血清學(xué)檢查(二)病人、接觸者及其直接接觸環(huán)境的管理病人給予乙胺嘧啶加磺胺嘧啶或螺旋霉素治療乙胺嘧啶成人50mg/d兒童1.0mg/kg/d分2次服;磺胺嘧啶成人4.0g/d兒童150mg/kg/d療程最短1個月螺旋霉素成人4-5g/d分4次口服10-14天為一療程主要用于弓形蟲病孕婦以預(yù)防胎兒先天性弓形蟲病的發(fā)生對接觸者加強(qiáng)個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生宣傳教育對病畜應(yīng)給予隔離和治療防止卵囊及包囊對環(huán)境、飼料和飲用水的污染此外還需注意滅鼠
2016-03-09 09:08 
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                                        李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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胎兒先天性弓形蟲病的發(fā)生對接觸者加強(qiáng)個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生宣傳教育,對病畜應(yīng)給予隔離和治療防止卵囊及包囊對環(huán)境、飼料和飲用水的污染
2016-03-09 05:25 
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                                        谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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(一)預(yù)防措施(1)提高醫(yī)務(wù)人員和畜牧獸醫(yī)人員對本病的認(rèn)識進(jìn)行調(diào)查研究(2)做好環(huán)境衛(wèi)生尤其是水、糞管理防止貓糞污染水源、食物和飼料(3)作好個人和飲食衛(wèi)生不吃生或未煮熟的肉、雞注意生、熟分開不玩貓、犬飯前便后洗手(4)對孕婦進(jìn)行弓形蟲血清學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)感染者給予治療(5)有條件時應(yīng)對獻(xiàn)血員進(jìn)行弓形蟲血清學(xué)檢查(二)病人、接觸者及其直接接觸環(huán)境的管理病人給予乙胺嘧啶加磺胺嘧啶或螺旋霉素治療乙胺嘧啶成人50mg/d兒童1.0mg/kg/d分2次服;磺胺嘧啶成人4.0g/d兒童150mg/kg/d療程最短1個月螺旋霉素成人4-5g/d分4次口服10-14天為一療程主要用于弓形蟲病孕婦以預(yù)防胎兒先天性弓形蟲病的發(fā)生對接觸者加強(qiáng)個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生宣傳教育對病畜應(yīng)給予隔離和治療防止卵囊及包囊對環(huán)境、飼料和飲用水的污染此外還需注意滅鼠。
2016-03-08 16:03 
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                                        李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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這是一種寄生蟲,如果懷孕不難,可考慮結(jié)束妊娠.如果特別想要這個孩子,可以用螺旋霉素等來治療.
2016-03-08 13:58 
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                    回答1
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                                        薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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弓形蟲病為弓形蟲屬剛地弓形蟲(ToxoplsmagondiiNicolle&Manceaux1908)引起的一種原蟲病。該病呈世界性分布為人畜共患性疾病。人體多為獲得性隱性感染但免疫抑制時(如器官移植、惡性腫瘤、艾滋病等)出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀造成致命性危害。臨床表現(xiàn)復(fù)雜可出現(xiàn)全身性各系統(tǒng)臟器損害主要侵犯腦、眼和淋巴結(jié)等處。孕婦患本病可垂直傳播給胎兒造成不良妊娠發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎或胎兒畸型、心臟病、眼病和智力不全等是優(yōu)生學(xué)的重要課題。弓形蟲也可引起畜禽疾病給牧業(yè)造成嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)損失。本病的診斷分病原學(xué)檢查和免疫學(xué)檢查(如IFA、ELISA、LAT、DAT等)。后者應(yīng)用更為普遍。人體感染弓形蟲較普遍估計全世界血清抗體陽性人群超過5億。歐洲人的感染率較高如法國人群間接熒光抗體陽性率達(dá)45-90%。我國27個省市人群調(diào)查結(jié)果感染率為0.1-41.3%。家畜感染率達(dá)10-50%。兒童先天性弓形蟲病為1.5-6.0%。人群弓形蟲的感染率在溫暖潮濕地區(qū)較寒冷干燥地區(qū)為高養(yǎng)貓人群抗體陽性率明顯高于不養(yǎng)貓者有吃生肉習(xí)慣地區(qū)感染率也高。本病有一定的職業(yè)分布特點(diǎn)動物飼養(yǎng)員、屠宰工人、肉類加工廠工人獵人、醫(yī)務(wù)人員、獸醫(yī)等接觸病原機(jī)會多易受感染。一、病原弓形蟲生活史包括5個期。(1)滋養(yǎng)體:又稱速殖子(tachyzoite)。見于疾病的急性期。蟲體呈新月形或香蕉形。滋養(yǎng)體在宿主細(xì)胞內(nèi)增殖形成蟲落外面被細(xì)胞膜包繞沒有真正的囊壁稱為假包囊。假包囊破裂后散出內(nèi)殖子或稱速殖子即滋養(yǎng)體。(2)包囊:常在慢性感染期于細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)。圓或橢圓形囊壁由弓形蟲形成內(nèi)含數(shù)個以至數(shù)千個蟲體。包囊破裂后散出的蟲體為囊殖子或稱緩殖子(bradyzoite)(3)裂殖體:僅在貓小腸粘膜上皮細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)。(4)配子體:也僅在貓小腸粘膜上皮細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)。(5)卵囊:也僅在貓小腸粘膜上皮細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)。弓形蟲的中間宿主為人、哺乳動物和禽類終宿主僅發(fā)現(xiàn)貓及某些貓科動物。二、貯存宿主貓和貓科動物、多種哺乳動物和禽類如豬、羊、狗、兔、鼠、雞等都可作為重要的儲存宿主。三、傳播途徑(一)先天性傳播母體在孕期感染后蟲體經(jīng)血流通過胎盤傳給胎兒。(二)獲得性傳播主要為吃含有弓形蟲包囊或假囊的生肉(禽)或被弓形蟲卵囊(主要來自貓糞)污染的食物和水而受到感染。其他如與貓、狗密切接觸、通過飛沫、輸血、器官移植和實(shí)驗(yàn)室意外而感染的病例均有報告。四、潛伏期因本病絕大多數(shù)為隱性感染潛伏期不明確。五、傳染期滋養(yǎng)體、假包囊和包囊的傳染期不明確。受感染的貓新排出的卵囊尚未成熟在合適環(huán)境中經(jīng)1-5天發(fā)育成孢子囊和子孢子即具感染性。如環(huán)境適合感染力可維持1年以上。六、易感性與抵抗力人和多種家畜對本病均易感。人受感染后可產(chǎn)生一定免疫力一般不引起癥狀但免疫力低下時作為一種機(jī)會性感染因子可導(dǎo)致病人死亡。弓形蟲各階段抵抗力以游離弓形蟲最弱包囊抵抗力較強(qiáng)-18℃冷凍20-46小時組織內(nèi)包囊失去感染性;卵囊抵抗力最強(qiáng)需50℃30¢;70℃2¢;90℃30"才能殺滅。滋養(yǎng)體在血液中也能活較長時間因此輸血也需注意弓形蟲感染問題。七、控制與措施(一)預(yù)防措施(1)提高醫(yī)務(wù)人員和畜牧獸醫(yī)人員對本病的認(rèn)識進(jìn)行調(diào)查研究。(2)做好環(huán)境衛(wèi)生尤其是水、糞管理防止貓糞污染水源、食物和飼料。(3)作好個人和飲食衛(wèi)生不吃生或未煮熟的肉、雞注意生、熟分開不玩貓、犬飯前便后洗手。(4)對孕婦進(jìn)行弓形蟲血清學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)感染者給予治療。(5)有條件時應(yīng)對獻(xiàn)血員進(jìn)行弓形蟲血清學(xué)檢查。(二)病人、接觸者及其直接接觸環(huán)境的管理病人給予乙胺嘧啶加磺胺嘧啶或螺旋霉素治療。乙胺嘧啶成人50mg/d兒童1.0mg/kg/d分2次服;磺胺嘧啶成人4.0g/d兒童150mg/kg/d。療程最短1個月。螺旋霉素成人4-5g/d分4次口服10-14天為一療程主要用于弓形蟲病孕婦以預(yù)防胎兒先天性弓形蟲病的發(fā)生。對接觸者加強(qiáng)個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生宣傳教育。對病畜應(yīng)給予隔離和治療防止卵囊及包囊對環(huán)境、飼料和飲用水的污染。此外還需注意滅鼠。
2016-03-08 12:55 
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