嬰兒痙攣癥怎樣治療?
患者年齡:四個(gè)半月表現(xiàn)為點(diǎn)頭躬腰剛開(kāi)始是一天幾次現(xiàn)在是2小時(shí)一次,在武漢同濟(jì)診斷為嬰兒痙攣癥
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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嬰兒痙攣癥發(fā)生在出生后幾天到30個(gè)月,半歲前是發(fā)病高峰.由于嬰兒整天在床上或襁褓中,年輕的媽媽又無(wú)帶孩子的經(jīng)驗(yàn),容易麻痹大意,把發(fā)作病情誤認(rèn)為由于孩子饑餓,尿布濕或頭頸身體不適引起.這個(gè)病的后果是不良的,死亡率占13%,而90%以上智能低下.痙攣停止后,可遺留神經(jīng)損傷癥狀和體征,如語(yǔ)言障礙,部分失明,斜視,肢體癱瘓,或有其他類型癲癇發(fā)作.因此,認(rèn)清楚疾病,及時(shí)予以控制,是非常重要的.
2016-03-08 22:01
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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痙攣癥發(fā)生在出生后幾天到30個(gè)月,半歲前是發(fā)病高峰.由于嬰兒整天在床上或襁褓中,年輕的媽媽又無(wú)帶孩子的經(jīng)驗(yàn),容易麻痹大意,把發(fā)作病情誤認(rèn)為由于孩子饑餓,尿布濕或頭頸身體不適引起.這個(gè)病的后果是不良的,死亡率占13%,而90%以上智能低下.痙攣停止后,可遺留神經(jīng)損傷癥狀和體征,如語(yǔ)言障礙,部分失明,斜視,肢體癱瘓,或有其他類型癲癇發(fā)作.因此,認(rèn)清楚疾病,及時(shí)予以控制,是非常重要的.
2016-03-08 20:53
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好;根據(jù)你的主訴看;必須使用激素治療.只要是可以控制病癥的,必須使用.只要是對(duì)病情有利,就必須使用.只要是控制了癥狀和改善了癥狀就必須使用該藥物.不會(huì)有什么副作用,只有控制了病情,就會(huì)得到治療了.必須診斷準(zhǔn)確,和控制病癥就可以了.
2016-03-08 16:49
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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嬰兒痙攣癥(InfantileSpasm)一,嬰兒痙攣癥的發(fā)病年齡,發(fā)病率:1,嬰兒痙攣癥發(fā)病年齡早,根據(jù)我院就診患者統(tǒng)計(jì),以出生后3個(gè)月至9個(gè)月之間最多見(jiàn),也有的出生幾天就開(kāi)始發(fā)作,一歲之前發(fā)病占90%,只有10%是一歲之后發(fā)病.2,嬰兒痙攣癥的發(fā)病率為嬰兒的三千至四千分之一.我院癲癇門(mén)診每月收治嬰兒痙攣癥4-6例,每年平均收治60例.二,嬰兒痙攣癥的臨床表現(xiàn):1,嬰兒痙攣癥的臨床表現(xiàn)有以下四種:〈1〉點(diǎn)頭樣痙攣:肌肉痙攣主要局限于頭頸部,出現(xiàn)點(diǎn)頭樣發(fā)作,發(fā)作時(shí)很突然地點(diǎn)頭,有的患者是單個(gè)動(dòng)作,有的患者連續(xù)點(diǎn)數(shù)下,有的患兒前額,面部經(jīng)常出現(xiàn)碰傷;〈2〉閃電樣痙攣:持續(xù)時(shí)間非常短暫,只有發(fā)作時(shí)注視著患兒才能發(fā)覺(jué);〈3〉鞠躬樣痙攣:突然發(fā)作的短暫的全身肌肉痙攣,頸,軀干和腿彎曲,雙臂向前向外急伸;〈4〉不典型發(fā)作形式:具備下列一種或幾種癥狀:頭向一側(cè)旋轉(zhuǎn),一側(cè)肢體抽搐,頭向后仰,伸腿,眼向上翻,不自主發(fā)笑,面色發(fā)紅,面色發(fā)白,發(fā)作后困倦等.2,嬰兒痙攣癥的臨床表現(xiàn)有三個(gè)特點(diǎn):〈1〉每單個(gè)發(fā)作時(shí)間極短,瞬間即過(guò),不及數(shù)秒鐘;〈2〉發(fā)作次數(shù)頻繁,短時(shí)間內(nèi)可以有連續(xù)成串的發(fā)作,每天發(fā)作次數(shù)次至幾百次以上;〈3〉全身特別是頭部及上半身向前屈;三,輔助檢查:可從病史和必要的檢查中盡可能作出病因診斷.1,詳細(xì)的全身檢查和神經(jīng)系統(tǒng)檢查.2,應(yīng)作腦電圖檢查,如常規(guī)腦電圖陰性,必要時(shí)作誘發(fā)試驗(yàn)和24小時(shí)動(dòng)態(tài)腦電圖.嬰兒痙攣癥患兒的腦電圖絕大多數(shù)顯示異常,其典型改變?yōu)閺浡噪s亂的,失同步的高波幅混以棘波,尖波或多棘波,其波幅,波形,周期在每一瞬間都在變化,表現(xiàn)雜亂無(wú)規(guī)律,波幅常超過(guò)200MV,這種改變幾乎是持續(xù)的,是腦電圖中最嚴(yán)重的一種異常,稱之高峰失律.3,為了解導(dǎo)致嬰兒痙攣癥的病因,可作CT,MRI及TCD等檢查.產(chǎn)傷,腦發(fā)育不全或遲緩,腦積水等腦內(nèi)其它問(wèn)題均可導(dǎo)致嬰兒痙攣癥的發(fā)生,因此應(yīng)做CT,MRI等檢查,以進(jìn)一步查明病因,以利于針對(duì)病因進(jìn)行治療.4,為了進(jìn)一步診斷或鑒別診斷,可根據(jù)具體病情決定是否查血生化(糖,鈣,磷及電解質(zhì)等),腦脊液,肝,腎功能,染色體及各種遺傳代謝病的檢測(cè).四,導(dǎo)致嬰兒痙攣癥的病因:造成嬰兒痙攣癥的原因比較復(fù)雜,常見(jiàn)原因有:1,產(chǎn)傷:是嬰幼兒癥狀性癲癇的常見(jiàn)原因,造成產(chǎn)傷的原因有產(chǎn)鉗助產(chǎn),胎頭吸引器吸引,頭盆不稱,胎位異常,胎兒過(guò)大,產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng),初產(chǎn)婦年齡過(guò)大,產(chǎn)道緊張等.2,先天性疾?。耗X畸形,腦積水,染色體異常等.3,腦發(fā)育不全,腦發(fā)育遲緩,腦萎縮等.4,羊水吸入胎兒窒息,臍帶繞頸,胎盤(pán)早剝,前置胎盤(pán),臍帶脫垂,剖腹產(chǎn)等,日后發(fā)病率明顯增加5,各種腦炎,腦膜炎,腦膿腫病人愈后部分人可有嬰兒痙攣癥后遺證.6,腦血吸蟲(chóng),腦囊蟲(chóng)病可引起嬰兒痙攣癥,較少見(jiàn).7,顱內(nèi)腫瘤:小兒腫瘤,較少見(jiàn).8,腦血管病:小兒血管畸形產(chǎn)生嬰兒痙攣癥,較少見(jiàn).9,中毒:鉛,煤氣,農(nóng)藥以及全身性疾病如肝性腦病,急進(jìn)性腎炎,尿毒癥等均可引起嬰兒痙攣癥發(fā)作.10,營(yíng)養(yǎng)代謝性疾?。旱脱?糖尿病昏迷,維生素B6缺乏,甲亢等均可引起嬰兒痙攣癥發(fā)作.11,外傷:包括開(kāi)放性外傷和閉合性外傷.12,先天性因素:產(chǎn)要指胎兒出生以前在母體內(nèi)受到的損害,它可造成大腦發(fā)育異常,生后出現(xiàn)嬰兒痙攣癥發(fā)作.如孕婦腹部受傷,子宮出血,紫外線照射,服用對(duì)胎兒有害藥物,各種微生物尤其是風(fēng)疹,麻疹病毒及弓形體感染等.13,遺傳:癲癇病人的子女有伍百分之一發(fā)生嬰兒痙攣癥.14,免疫力低下:有些嬰幼兒經(jīng)常感冒發(fā)燒是免疫力低下的的原因.五,嬰兒痙攣癥的對(duì)小兒的危害及愈后:1,如不及時(shí)治療,有部分患兒智力,運(yùn)動(dòng)發(fā)育顯著落后,90%以上的患兒的智能低于正常,其程度與病因也有很大關(guān)系;2,在發(fā)病前已獲得的功能在發(fā)病后消失,患兒出現(xiàn)表情呆滯,淡漠,不會(huì)笑,不認(rèn)人,不會(huì)注視,之后,豎頭,坐,站,行走等功能均受影響,語(yǔ)言發(fā)育落后.因此,一但確診,就應(yīng)抓緊時(shí)間積極治療,不要拖延時(shí)間.3,如不治療或治療效果不好,本癥也會(huì)在一至三年(個(gè)別的持續(xù)6年以上)的時(shí)間內(nèi)停止發(fā)作,但往往轉(zhuǎn)變成了其它類型的癲癇發(fā)作,治療更加困難.4,如治療方法得當(dāng),發(fā)作得到及時(shí)控制,本癥可完全治愈,智力及運(yùn)動(dòng)功能不受明顯影響.六,我院癲癇治療中心治療嬰兒痙攣癥的基本原則和指導(dǎo)思想:1,中西醫(yī)結(jié)合,盡快控制嬰兒痙攣癥發(fā)作.因?yàn)閶雰函d攣癥對(duì)小兒的智力和運(yùn)動(dòng)發(fā)育影響甚大,對(duì)患兒今后的一生都產(chǎn)生影響,所以應(yīng)抓緊時(shí)間治療,盡快讓發(fā)作得到控制,然后再進(jìn)行系統(tǒng)的鞏固治療.2,改善腦神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)和發(fā)育,促進(jìn)受損腦神經(jīng)的修復(fù)和再生.嬰兒痙攣癥患者多數(shù)存在先天性腦內(nèi)神經(jīng)受損,發(fā)育遲緩或部分腦細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足的問(wèn)題.除有嬰兒痙攣癥的臨床表現(xiàn)外,部分患者還合并有運(yùn)動(dòng),感覺(jué),語(yǔ)言,智力等方面的問(wèn)題,學(xué)習(xí)成績(jī)停滯不前等等.采用現(xiàn)代生物工程高新技術(shù),從動(dòng)物大腦中提取生物活性物質(zhì)和健腦益智的中藥結(jié)合起來(lái),用于人腦的治療,可以加速大腦發(fā)育,修復(fù)和再生新的神經(jīng)細(xì)胞,促使受損腦神經(jīng)細(xì)胞功能恢復(fù),使致癇灶修復(fù)愈合,同時(shí)還可以改善思維和智力.療效高,無(wú)毒副作用,無(wú)任何不良反應(yīng).3,提高免疫力,增強(qiáng)自身抗病能力.嬰兒痙攣癥與免疫力低有關(guān),有些小兒經(jīng)常感冒發(fā)燒是免疫力低下的直接證據(jù),這部分小兒癲癇宜采用免疫療法.提高免疫力,不僅可以預(yù)防感冒發(fā)燒,而且還可治療嬰兒痙攣癥,兩全齊美.該類藥物是從動(dòng)物初乳中提取的免疫活性物質(zhì),口服制劑,未發(fā)現(xiàn)任何副作用.4,抗癲癇藥物治療.根據(jù)發(fā)作類型選擇適當(dāng)抗癲癇藥物.同時(shí)服用健腦益智的藥物來(lái)抵消或?qū)垢弊饔玫漠a(chǎn)生.七,臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié):1,小兒是屬于特殊年齡段的人群,小兒的體格和大腦正處于快速發(fā)育階段,所以不論在解剖,生理,生化,營(yíng)養(yǎng),代謝,免疫,病理等各方面以及在疾病的發(fā)生,發(fā)展,癥狀表現(xiàn),診斷,治療,愈后,預(yù)防等方面都與成人有許多不同之處,不同年齡小兒也不盡相同,因此,對(duì)小兒癲癇的治療一定要考慮其不同個(gè)體之間的差異,區(qū)分不同情況制定不同的方案.如果治療方法不當(dāng),反復(fù)發(fā)作,就會(huì)影響智力的發(fā)展,甚至轉(zhuǎn)變成難治性癲癇,造成更大的危害.2,不僅要治療癲癇,還要特別注意保護(hù)好小兒的智力發(fā)展,選擇對(duì)大腦副面影響小的藥物,副作用大的藥物如苯妥英鈉,丙戊酸鈉,撲癇酮等盡量不要用.多種西藥不宜同時(shí)應(yīng)用,一般用一種即可,最多不超過(guò)兩種.3,要把改善腦功能健腦益智,中藥調(diào)理,抗癲癇三者結(jié)合起來(lái),這樣治療的好處是:一是不僅僅是控制癲癇發(fā)作的癥狀而是從根基上讓受損的腦神經(jīng)修復(fù)和再生,具有治本的作用;二是利用藥物的相互作用,抵消或?qū)沽宋魉幙赡墚a(chǎn)生的副作用,使患兒可以放心服用;三是見(jiàn)效快而且遠(yuǎn)期療效好,不易復(fù)發(fā).有些癥狀輕,病史短的患者可采用單純的中藥治療.4,由于小兒體格發(fā)育較快,因此要定期復(fù)查,及時(shí)監(jiān)測(cè)血藥濃度,調(diào)整藥物劑量,類型等.
2016-03-08 13:57
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
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你好,我能體諒你的感受因?yàn)槲彝薜陌Y狀和你的小孩一樣,他是八個(gè)月就還是點(diǎn)頭的,吃的妥泰,維生素B6三天癥狀就消失了,但這種病很麻煩要吃三五年甚至是永遠(yuǎn),因?yàn)橛械男『⒊允裁匆伎刂撇蛔?最后只能做手術(shù),(有病灶的才能做),你是武漢的人嗎,我建議你給小孩在中醫(yī)那兒看,因?yàn)槲业男『?吃的西藥都快兩年了又發(fā)病了,大夫斷斷續(xù)續(xù)的給小孩加了四種西藥,(我問(wèn)過(guò)有的大夫,西藥暫時(shí)能控制,時(shí)間長(zhǎng)了有的人就會(huì)再次復(fù)發(fā),你也知道光西藥的說(shuō)明書(shū)長(zhǎng)的就有好幾頁(yè),因?yàn)樗母弊饔锰罅?要不然每次復(fù)查時(shí)都要給小孩做腎,肝的檢查,因?yàn)槲魉帟r(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)破壞他們.)以上是對(duì)“嬰兒痙攣癥怎樣治療?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
2016-03-08 03:18
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