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馬尾神經(jīng)脂肪瘤

先介紹一下我父親的生病及診治過程以供您分析和參考:14年前的一天,我父親騎自行車回家途中,不小心讓車大梁硌了襠部導致排尿疼痛且不暢,在地醫(yī)院治療后恢復接近正常。而后的4年里多次出現(xiàn)排尿疼痛且不暢的現(xiàn)象,當?shù)蒯t(yī)院按前列腺炎治療都有療效。98年的一天,他在高處勞動完,踩梯子返回,在距地面約1米處跳下,感到腰部蹲了一下疼痛難忍,進而出現(xiàn)大小便排便困難,幾天后排不出來。急忙去長春市醫(yī)大三院診治,經(jīng)核磁檢查,被診斷為脊椎管內(nèi)脂肪瘤(1.6*2.4)。幾天后,經(jīng)楊永庚教授親自主刀予以切除,并當場為學生講解(課后將核磁片子弄丟,現(xiàn)有手術(shù)治療的檔案復印件在我父親手上)。術(shù)后有排便感覺,能排便但失禁,據(jù)楊教授講,術(shù)后癥狀是脂肪瘤長在馬尾神經(jīng)根處的那部分無法切除所致。2007年1月,感覺腰部漲悶,排尿有點困難,在當?shù)赜吞锫毠た傖t(yī)院作B超檢查,發(fā)現(xiàn)左腎積水嚴重,膀胱充盈,右腎完好。疑積水為膀胱充盈所致。按醫(yī)生的要求戴導尿管7天,第8天B超檢查,積水沒有減輕,作腎造影檢查,發(fā)現(xiàn)左輸尿管有局部擴張且顯影液移動極慢(水平仰臥不移動)。幾天后,在長春醫(yī)大三院作核磁檢查,發(fā)現(xiàn)在原有切除的位置脂肪瘤又略有增長(醫(yī)生說有半個杏核大小,現(xiàn)有底片),找到原主刀楊永庚教授,回答是不可能再做手術(shù),如果再做,癥狀不一定緩解且極容易癱瘓。無奈之下,在長春軍隊208醫(yī)院由泌尿外科高建邦主任親自主刀做了左腎造瘺手術(shù),解決了腎積水的問題?,F(xiàn)全部尿液都由左腎排出,膀胱無尿,小便只有在排大便時流出幾滴。腎造瘺要每月?lián)Q管一次,我擔心頻繁換管和尿液由右腎經(jīng)膀胱流入左腎造成對左腎的污染,想恢復正常的排尿功能,于2007年12月24日來到北京先在天壇醫(yī)院沒掛上號后在宣武醫(yī)院找到菅教授,回答是還可做手術(shù),但效果不大,不如等技術(shù)先進了再做手術(shù),效果會更好。如果病情再發(fā)展,可能大便也不能排了(又回到發(fā)病術(shù)前)。最后,想請教您,現(xiàn)在有什么比較好的方法能夠去除脊柱里面的脂肪嗎?借以減輕對大小便神經(jīng)的壓迫?;蛘咴谙嚓P(guān)領(lǐng)域有沒有新的研究進展,渴望獲得您的幫助,再次感謝。祝您工作愉快,身體健康。

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,由于這個脂肪瘤是長在神經(jīng)上的所以手術(shù)可能不太徹底,主要是怕?lián)p傷到神經(jīng),加重病情對于這種情況沒有特殊的治療方法,建議去一些權(quán)威醫(yī)院看看,如北京天壇醫(yī)院,上海華山醫(yī)院等等,神經(jīng)外科都是國內(nèi)一流的。

    2016-03-08 23:17
  • 回答4

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    較小脂肪瘤,發(fā)展緩慢,無臨床癥狀者一般無需處理。激光手術(shù)治療脂肪瘤有多種方法,但對小的脂肪瘤采用微切口激光切除分葉取出。較大脂肪瘤根據(jù)部位按外科要求選擇切口摘除,激光摘除脂肪瘤極方便.

    2016-03-08 16:42
  • 回答3

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    手術(shù)的目的是解除壓迫,松解粘連。為了提高臨床的治愈率,需要進一步做的工作是:充分應用分子生物學等基礎醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展,進一步探討CES的發(fā)病機理;提高手術(shù)精度,準確選擇手術(shù)方式,應用顯微外科技術(shù),準確定位,充分減壓,防止粘連及術(shù)后疤痕組織對馬尾神經(jīng)的再壓迫,減少再損傷?!●R尾神經(jīng)綜合癥是世界疑難課題,采用中醫(yī)“逐瘀通絡、補脾益腎、通調(diào)水道”療法和中藥“消瘤”法,配合中藥“筋膜沖擊”治療,使馬尾神經(jīng)綜合癥的臨床治愈率進一步提高。我知道您現(xiàn)在看著父親的病情一定很著急你現(xiàn)在要給父親鼓足面對疾病的勇氣和信心相信你的孝心和治愈疾病的勇氣一定可以戰(zhàn)勝病魔祝您的父親可以早日康復

    2016-03-08 08:26
  • 回答2

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    你好,脂肪瘤是體表最常見的良性腫瘤,可以發(fā)生在有脂肪組織的任何結(jié)構(gòu)中,但以體表及乳房最多見。多發(fā)生于較肥胖的女性患者,發(fā)病年齡以30~50歲多見。主要表現(xiàn)為單個,圓形或分葉狀柔軟的腫塊,邊界清晰,生長緩慢,極少發(fā)生惡變。治療以手術(shù)切除為主。但手術(shù)應徹底,若有殘留,必將造成復發(fā)。切除組織應送病理檢查,以免合并其他腫瘤而漏診。

    2016-03-08 06:47
  • 回答1

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    邰木全

    馬鞍山市婦幼保健院

    二級甲等

    康療科

    此病理改變非常復雜,需指導做一磁共震發(fā)來為你指導。提示,手術(shù)只能為神經(jīng)減壓,而不能恢復神經(jīng),受累神經(jīng)會因缺血時間過久而發(fā)生變性病變,既是手術(shù)也不能恢復改善各種癥狀。

    2016-03-08 03:29
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