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慢性腎炎咨詢

2016-03-07 23:45 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

性別：男年齡：24大夫你好今年24歲，2009年12月左右感覺身體不適，尿黃、乏力、惡心、食欲不佳。2010年1月到醫(yī)院檢查，檢查結(jié)果：隱血5個(gè)+（250）、尿蛋白2個(gè)+、尿沉渣定量分析紅細(xì)胞3513、尿沉渣鏡632。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)我扁桃腫大充血，建議我先吃消炎藥，看看是否與扁桃病炕有關(guān)。2010年2月，到醫(yī)院復(fù)查（期間只吃了扁桃消炎藥），隱血5個(gè)+（250）、尿蛋白沒有了、尿沉渣定量分析紅細(xì)胞2161、尿沉渣鏡389。醫(yī)生判斷可能為慢性腎炎，然后讓我做了腎臟、膀胱、尿路的彩超等檢查，還有血液檢查（餓血）。說我腎功能沒有問題，檢查報(bào)告也沒有問題。然后醫(yī)生建議我邊吃藥，過了年做扁桃手術(shù)。然后繼續(xù)復(fù)查。2010年4月，做了扁桃摘除手術(shù)出院后，做了一次檢查隱血4個(gè)+（150）、沒有尿蛋白、尿沉渣定量分析紅細(xì)胞57、尿沉渣鏡10。做血液檢查，腎功能正常。然后醫(yī)生讓繼續(xù)吃藥。2010年6月，無隱血、無尿蛋白、其他數(shù)據(jù)正常、血液檢查腎功能正常，醫(yī)生讓繼續(xù)鞏固。2010年7月，中途看了另外一個(gè)醫(yī)生，說指標(biāo)正常了，有幾個(gè)藥可以完全不吃了。（之前那個(gè)醫(yī)生那個(gè)月不在）2010年8月，重新看那個(gè)醫(yī)生，檢查報(bào)告隱血又出來了，隱血3個(gè)+、沒有尿蛋白、尿沉渣定量分析紅細(xì)胞1360、尿沉渣鏡245。醫(yī)生說那幾個(gè)藥暫時(shí)都不能停，繼續(xù)恢復(fù)吃。2010年10月，無隱血、無尿蛋白、其他數(shù)據(jù)正常、血液檢查腎功能正常，醫(yī)生讓繼續(xù)鞏固。醫(yī)生說繼續(xù)吃2010年11月，隱血又出現(xiàn)隱血3個(gè)+，仍然沒有尿蛋白尿沉渣定量分析紅細(xì)胞262、尿沉渣鏡47。做了血檢，腎功能正?！獅這個(gè)月應(yīng)酬比較多，辛辣油膩比較多，加班比較晚，不知道是這些原因，還是治療本身的原因}醫(yī)生建議更換2個(gè)藥物繼續(xù)治療。之前一直吃（復(fù)方腎炎片+代文+雷公藤多甙+保腎康），現(xiàn)在改為（金水寶+海捷亞+雷公藤多甙+保腎康）。有3點(diǎn)疑問想請(qǐng)教貴網(wǎng)站的專家1.10個(gè)月沒有出現(xiàn)尿蛋白，是否說明已經(jīng)治好，但沒有治愈，平時(shí)也沒有浮腫等癥狀。2.如果沒有治好，這種方式持續(xù)治療下去可行嗎？3.網(wǎng)上說的治好之后，中醫(yī)固本治根的說法有道理嗎？自己平時(shí)除了生活規(guī)律注意飲食外，有什么方法做到所謂的從根本上修復(fù)腎臟這方面病理的辦法嗎？期間藥沒有間斷過，但出現(xiàn)過沒有按時(shí)吃藥的情況。懇請(qǐng)貴網(wǎng)站專家解惑，十萬分感謝。

回答5
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史東岳

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

您好；建議去醫(yī)院尿常規(guī)，B超，腎功能檢查，平時(shí)注意休息，禁煙酒預(yù)防感冒
2016-03-08 16:15

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任立存主治醫(yī)師

重慶渝都生殖醫(yī)院

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內(nèi)科

慢性腎炎大多數(shù)是由急性腎炎轉(zhuǎn)變而來，少數(shù)患者起病緩慢而無明確的急性腎炎病史，一發(fā)現(xiàn)即為慢性。主要表現(xiàn)為腰酸腿腫、神疲乏力、小便清長或少尿。胸脘脹滿、食欲不振、苔白脈緩、尿中蛋白增多或出現(xiàn)管型?！　∈朝煼剑骸　?．鯽魚1條，約重250克，剖腹去內(nèi)臟洗凈，裝入大蒜末10克，外包干凈白紙，用水濕透，放入谷糠內(nèi)燒熟。魚蒜全食，有條件者每日1條。適用于慢性腎炎及營養(yǎng)不良性水腫?！　?．糯米、芡實(shí)各30克，白果10枚（去殼），煮粥。每日服1次，10日為一療程。此粥具有健脾補(bǔ)腎、固澀斂精之效?！　?．豬腎1個(gè)，黨參、黃芪、芡實(shí)各20克。將豬腎剖開，去筋膜洗凈，與藥共煮湯食用。此方適用于慢性腎炎恢復(fù)期及脾腎氣虛患者?！　?．青頭雄鴨1只，粳米適量，蔥白3莖。將青頭鴨肉切細(xì)煮至極爛，再加米、蔥白煮粥，或用鴨湯煮粥，溫?zé)崾常?～7日為一療程。此方具有補(bǔ)益脾胃、利水消腫功效。適用于一切水腫病人?！　?．粳米50～100克，商陸5克。先將商陸用水煎汁，去渣，然后加入粳米煮粥。每日或隔日1次。適用于慢性腎炎水腫、肝硬變腹水?！　?．鮮蠶豆或水發(fā)干蠶豆250克，瘦牛肉500克，鹽少許。將牛肉切塊與蠶豆、鹽同放砂鍋內(nèi)，煨燉熟爛即可食用，每日2次，隨量食。
2016-03-08 14:42

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谷印亮醫(yī)師

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理療科

浮腫是由于腎臟分泌醛固酮增加，鈉水潴留導(dǎo)致蛋白尿是由于腎小球?yàn)V過膜受損導(dǎo)致。慢性腎炎病情遷延，病理損害持續(xù)進(jìn)展，需要及早的運(yùn)用中醫(yī)中藥修復(fù)受損的腎小球，阻止蛋白漏出，提高免疫功能，再配合西醫(yī)的對(duì)癥治療，病情是可以控制的比較理想的。一旦延誤治療，病情會(huì)持續(xù)加重，治療難度加大。注意事項(xiàng)：一是需要注意休息，不要?jiǎng)诶?預(yù)防感冒。二是注意低鹽、低蛋白的飲食。補(bǔ)充蛋白的食物可以選擇牛奶蛋清，精瘦肉等，但是需要控制，一般一天維持在一兩左右；牛肉，羊肉，豆制品以及辛辣刺激性的食物盡量不要食用。三是可以吃一些水果蔬菜，比如油菜，蔥頭，橙子，西紅柿，蘋果，草莓等。如需了解更多，可以點(diǎn)擊繼續(xù)咨詢。
2016-03-08 13:48

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肖起濤主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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內(nèi)科

慢性腎炎主要表現(xiàn)為長期水腫,血壓較高,合并貧血,尿中有蛋白,管型等.中醫(yī)辨證論治主要分以下幾型:①水濕浸漬型②脾腎虧虛型,這需要具體辨癥用藥.
2016-03-08 12:14

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劉浩慶醫(yī)師

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全科

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2016-03-08 11:08

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