我妹夫發(fā)燒胸痛積水，在牡丹江結(jié)核醫(yī)院就診
我妹夫發(fā)燒胸痛積水，在牡丹江結(jié)核醫(yī)院就診說是結(jié)核，他不咳痰。怎么還是結(jié)核，是否傳染
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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滲出性胸膜炎的癥狀比干性胸膜炎明顯。患者先有乏力、畏寒、虛汗、全身不適、逐漸發(fā)熱、胸痛、咳嗽、深呼氣或活動時加劇，隨著滲液的逐漸增加，肺臟受壓，則胸悶、氣短更為顯著，大量滲液阻礙了壁層和臟層胸膜之間的摩擦，疼痛反而減輕，由劇痛變?yōu)榧兺?、脹痛或逐漸消失。大量的胸腔體積液可將氣管等器官推向健側(cè)并使肋間隙飽滿，心尖搏動移位或消失，膈肌下降。叩診時，積液上部呈濁音，下部呈實音。聽診時可有呼吸音減弱或消失，語顫減弱，積液上方肺臟受壓、氣量減少、可聞及支氣管呼吸潼。X線可發(fā)現(xiàn)積液的明確部位。這是結(jié)核桿菌感染引起的。應(yīng)積極行抗結(jié)核治療。抗結(jié)核治療的原則是早治，藥物要足量和長期用藥。對于結(jié)核性胸膜炎常采用鏈霉素和異煙肼聯(lián)合治療。使用鏈霉素過程中應(yīng)觀察患者有無口唇麻木、耳鳴、耳聾等毒性反應(yīng)，如出現(xiàn)應(yīng)立即停藥。鏈霉素所致的聽力障礙是永久性的，必須提高警惕，對兒童用藥更應(yīng)謹慎。異煙肼殺菌力強，能滲入組織，透過血腦屏障，可氣管內(nèi)滴入或胸腔內(nèi)給藥，長期用異煙肼應(yīng)觀察對肝臟的損害，定期化驗肝功能，及時加用保肝藥物。如出現(xiàn)眩暈、失眠或驚厥等中樞神經(jīng)反應(yīng)，可加用維生素B6對癥治療。以上是對“我妹夫發(fā)燒胸痛積水，在牡丹江結(jié)核醫(yī)院就診”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
2016-03-08 09:27
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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對于病人的情況有可能是肺結(jié)核的，還有可能是惡性腫瘤導(dǎo)致的如果是肺結(jié)核的話是可以傳染給他人的，但是對于結(jié)核桿菌傳染性不是很強的，只有周圍的人免疫力低下的時候才有可能感染的，正常人是不會感染的
2016-03-08 09:03
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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您好，依據(jù)您的描述患者為結(jié)核性胸膜炎，出現(xiàn)發(fā)熱，胸痛和胸腔積液。如果肺部沒有結(jié)核感染，此種情況是不傳染的，一般的治療是可以進行胸腔穿刺抽取胸水化驗，可以應(yīng)用抗癆藥物進行治療的，如雷米封，利福平，吡嗪酰胺膠囊，鏈霉素等進行治療，會很快好轉(zhuǎn)的，預(yù)后較好的，不用太擔(dān)心的
2016-03-08 00:33
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