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您好!干性胸膜炎致病因素有細菌,病毒,真菌,寄生蟲及惡性腫瘤,但大多數(shù)繼發(fā)于結(jié)核病.因此您要進一步查血沉,痰,胸部X檢查,在確定無結(jié)核病后只要對癥治療即可.

胸膜炎屬于結(jié)核病的一種，結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的慢性呼吸系統(tǒng)傳染病，可累及全身多個器官。臨床上常有低熱、乏力等全身癥狀和咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)。如果有長期低熱，或咳嗽、咳痰、兩個周或者痰中帶血的情況應(yīng)考慮感染肺結(jié)核，應(yīng)該及時到當?shù)氐慕Y(jié)核病防治院進行免費的檢查。國家對結(jié)核病患者提供免費一張胸片和兩張?zhí)低科臋z查，和基本的抗結(jié)核藥物。

你好,結(jié)核性干性胸膜炎往往由于肺結(jié)核蔓延至胸膜所致.最多發(fā)生在肺尖后部,其次為胸下部的胸膜.有時因胸痛進一步檢查而發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)核病灶.主要針對病因,進行對癥治療.胸痛可局部熱敷或用鎮(zhèn)痛劑如可待因,安乃近等.根據(jù)肺結(jié)核病灶性質(zhì)及范圍給予抗結(jié)核藥物治療.如肺部無病變者可給異煙肼治療,一般在１年左右,并定期作胸部Ｘ線檢查,隨訪至少２年.

您好：首先應(yīng)了解什么是干性胸膜炎!干性胸膜炎往往由于肺結(jié)核蔓延至胸膜所致.最多發(fā)生在肺尖后部,其次為胸下部的胸膜.有時因胸痛進一步檢查而發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)核病灶.1,強調(diào)病人到結(jié)核病專業(yè)醫(yī)院進行咨詢,并做到早期,規(guī)律,聯(lián)合,足量,全程用藥.2,強調(diào)對患病早期的小,中,大量胸腔積液患者給予及時抽胸水或引流胸腔積液,根據(jù)病人耐受情況,在保證操作安全的前提下,使胸水在1—2周內(nèi)控制,要避免胸膜增厚,粘連發(fā)生.3,對病情遲遲不愈,胸水不斷流出且因粘連原因胸水不易抽出者,尋找原因并給予相應(yīng)處理.對胸腔粘連較重者,可給纖溶制劑溶解粘連,以最大限度抽出胸水.4,對膿胸形成或其他胸水后遺癥患者,可給予胸腔沖洗或請外科協(xié)助治療.在預(yù)防上首先要切斷傳染途徑,盡量減少與結(jié)核病患者的接觸.生活起居要有規(guī)律,適當安排工作與休息,不要過于疲勞.飲食要富于營養(yǎng),忌食辛辣,動火生痰之品,有煙酒嗜好者應(yīng)堅決戒除.平時應(yīng)保持精神舒暢,心情愉快,參加一些自己喜歡的文娛活動

結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核桿菌引起的胸膜炎癥,多見于青少年,一般起病緩慢,肺內(nèi)同時可有或無明顯的結(jié)核病源,抗結(jié)核治療效果好.臨床表現(xiàn)1.發(fā)熱,盜汗,乏力,胃納差等全身不適,胸痛,乾咳.可有呼吸困難.2.少量積液時無明顯體征,中或大量積液時,患側(cè)呼吸運動減弱,語顫消失,叩診呈濁音或?qū)嵰?呼吸音減弱或消失,氣管,縱隔均可移向健側(cè).診斷依據(jù)1.發(fā)熱,盜汗,胸痛,乾咳,呼吸困難等.2.胸腔積液少量時可無明顯體征,積液量多時可有呼吸運動減弱,語顫消失,叩診呈濁音或?qū)嵰?呼吸音減弱或消失,氣管,縱隔偏向健側(cè).3.血白細胞計數(shù)正?；蛟龆?血沉增快,結(jié)核菌素皮膚試驗陽性.4.X線檢查：少量積液時,肋膈角變鈍,更多量積液有向外側(cè),向上的弧形上緣的積液影,肺底部積液可見患側(cè)“膈肌升高”,改變體位胸水可流動.5.超聲波檢查：可見液平段.6.胸穿抽出液體為滲出液,其中以淋巴細胞為主,胸水乳酸脫氫酶（LDH）升高,胸液涂片不易找到結(jié)核菌,結(jié)核菌培養(yǎng)約1／5陽性.7.排除其他原因引起的胸膜炎,如：癌性或間皮瘤等.治療原則1.抗結(jié)核治療.2.胸腔穿刺抽液.3.對癥,支持治療.用藥原則1.結(jié)核性胸膜炎主要是用結(jié)核病藥和胸穿抽液治療.2.糖皮質(zhì)激素,如強的松,可減輕中毒癥狀,促進胸液的吸收和減少胸膜粘連.療效評價1.治愈：癥狀,異常體征消失,血沉正常,X線檢查胸腔積液完全吸收.療程6～8周.2.好轉(zhuǎn)：癥狀,異常體征基本消失,血沉正常或接近正常,X線檢查胸腔積液明顯吸收或僅有少量積液.3.未愈：癥狀,體征及X線檢查無改變或加重.專家提示結(jié)核性胸膜炎經(jīng)過抗結(jié)核及抽胸水治療,可治愈,同時應(yīng)注意30％五年內(nèi)可出現(xiàn)肺結(jié)核,須堅持全程的抗結(jié)核治療,否則還可能會復(fù)發(fā).反復(fù)復(fù)發(fā)的結(jié)核性胸膜炎如療效不佳,持續(xù)胸痛時要警惕胸膜癌變的可能.