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神經(jīng)性哮喘如何治療?

病史大概4年左右,發(fā)病時就是大喘氣,往上拔氣,有時發(fā)作,只要專心做一樣事的時候好像就沒有,晚上睡著時也正常,有的時候就感覺一口氣上不來,相當(dāng)難受,希望全國著名專家?guī)兔鉀Q下這個病的病因,治療方法,非常感謝,感激不盡!以往診斷治療經(jīng)過及效果:心電,胸透都做過沒發(fā)現(xiàn)什么毛病,我就感覺是神經(jīng)方面的問題輔助檢查:在網(wǎng)上搜索一篇文章,希望對你們有幫助目的:觀察布地奈德吸入聯(lián)合刺五加注射液靜脈滴注治療神經(jīng)性哮喘的療效并探討其作用機制.方法:68例神經(jīng)性哮喘患者隨機分為3組,分別用布地奈德氣霧劑吸入聯(lián)合刺五加注射液靜脈滴注(聯(lián)合治療組)、單純布地奈德氣霧劑吸入(布地奈德組)和單純刺五加注射液靜脈滴注(刺五加組),治療2周.觀察治療前后3組患者的臨床癥狀和肺功能變化.結(jié)果:3組患者臨床癥狀和肺功能均較治療前顯著改善(P

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    肖起濤 主治醫(yī)師

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    哮喘持續(xù)狀態(tài)哮喘發(fā)作時出現(xiàn)嚴(yán)重吸氣困難,端坐呼吸,呼吸頻率開始變慢,肺部呼吸音及哮喘音減低甚至消失,紫紺嚴(yán)重,供氧不見改善,說話困難,大汗淋漓,肢端發(fā)冷,心率速,脈細(xì)速、弱,甚至神志不清,在合理應(yīng)用擬交感神經(jīng)藥物和茶堿類藥物,超過24-48小時不能緩解,呈一種持續(xù)性的嚴(yán)重哮喘狀態(tài),結(jié)合有反復(fù)發(fā)作史者。亦可因呼吸衰竭或周圍循環(huán);障礙,體力衰竭而致死治療要點一、避免過敏原接觸患者家中避免飼養(yǎng)家畜,家禽,花卉。二、室內(nèi)環(huán)境保持清潔,室內(nèi)裝修及家具盡可能簡單容易清潔,并要通風(fēng),有一定日照,避免吸煙。三、給氧重癥患者,在清除氣道分泌物后,用面罩或鼻導(dǎo)管吸人低到中濃度氧氣。四、維持體液及酸堿平衡哮喘發(fā)作因呼吸困難,多汗,進(jìn)食不足,不顯性失水量增加,如發(fā)病時間過長,常易失水,而需補液。五、腎上腺皮質(zhì)激素目前認(rèn)為吸人二丙酸培氯松(BDA,必可酮)是當(dāng)前較理想的局部應(yīng)用皮質(zhì)類固醇,減少全身副作用,一些國家已成為第一線療法,適用于較大兒童,在2-3歲以上患兒用儲霧器以助藥物吸人。重型患兒用每次50一100mg/(1一2撳),每日2-3次?! ≡谙毙园l(fā)作可短期用強的松,每日1一2mg/kg,分2-3次口服,在哮喘急性嚴(yán)重發(fā)作時,主張早期,較大劑量應(yīng)用靜滴甲基強的松龍每次1一2mg/kg,每6小時-次;氫化考的松或琥珀酸氫化考的松每次5-10mg/kg,每6小時一次;或地塞米松每次0.25-0.5mg/kg,視病情選擇一種,一般用2-3天必要時可延長至一周。六、平喘藥(一)b2一受體興奮劑,使氣道平滑肌松馳,抑制過敏介質(zhì)釋放,增強纖毛運動,目前選用:1.舒喘靈(喘樂寧)氣霧劑每撳100mg,每次1一2撳,每日3次。0.5%舒喘靈水溶液,可用氧氣作動力通過霧化器吸入,適用于年幼兒。舒喘靈片每次0.1mg/kg,每日3次。2.氨哮素支氣管擴張作用為舒喘靈的100倍,用超聲霧化吸人,濃度為0.004%(4mg100m1蒸餾水,相當(dāng)于40mg/m1)每次吸入10一15ml,視病情每日吸入2-3次。(二)氨茶堿對各型哮喘有效,常用口服劑量每次3-4mg/kg,每8小時一次,對急性嚴(yán)重哮喘發(fā)作時需靜脈用藥,用量每次2-3mg/kg加入10%葡萄糖中在20-30分鐘內(nèi)靜脈滴入,必要時6小時可重復(fù)一次。因有效劑量和中毒劑量接近,故需作血清氨茶堿濃度測定,有效濃度為10-20mg/m1。(三)抗組織膿類藥物酮替芬,能減少急、慢性發(fā)作和縮短發(fā)作時間,劑量年幼兒口服0.5mg,日1-2次,兒童1mg,每日2次。為預(yù)防性用藥,長期服用3個月以上,對哮喘有改善作用七、抗生素應(yīng)用呼吸道感染常激發(fā)哮喘,而哮喘癥狀持續(xù)時間較長,又易導(dǎo)致呼吸道感染,相互影響,使癥狀加重,持續(xù)不能緩解,應(yīng)選用適當(dāng)抗生素控制呼吸道感染。八、祛痰劑對痰液粘稠不能咳出,用祛痰劑口服或超聲霧化吸入。九、鎮(zhèn)靜劑有嚴(yán)重?zé)┰瓴话?,可用水化氯醛,其他?zhèn)靜劑慎用,免抑制呼吸。十、強心劑在重癥哮喘或哮喘持續(xù)狀態(tài),如確有合并心力衰竭,可用西地蘭或地高辛。十一、呼吸機應(yīng)用在嚴(yán)重持續(xù)的呼吸困難,呼吸肌疲勞使胸部運動受限,呼吸音聽不到,意識障礙,吸人40%氧,發(fā)紺無改善,可考慮定容呼吸器為好。

    2016-03-07 04:57
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    郭立軍 醫(yī)師

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    你好,過敏哮喘與體質(zhì)的免疫功能失調(diào),和身體素質(zhì)差,感染,過敏等有關(guān),發(fā)時需要抗炎,抗過敏,止咳化痰,定喘等治療,如服鹽酸二氧丙嗪片,復(fù)方甘草片,復(fù)方氣管炎片,地塞米松片等。平時需要增強體質(zhì),提高免疫力,如注射胸腺肽,卡介苗多糖,丙種球蛋白等。建議您去看看中醫(yī),找有經(jīng)驗的中醫(yī)辨證用中藥治療?;蛟S效果戶好一點。

    2016-03-07 04:25
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是哮喘?   哮喘是一種存在氣道狹窄的疾病,由某些炎性刺激產(chǎn)生的氣道高反應(yīng)性所致,其氣道狹窄具有可逆性。在成年人中的發(fā)病率約為5%。哮喘有家族聚集傾向,研究表明,城市入口中哮喘的發(fā)病率較高,并且在成人哮喘中,女性的發(fā)病率更高。從事某些職業(yè)的人群也容易患哮喘病。 查看全文»

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