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患者女，20歲，此前患有萎縮性膽囊炎、膽...

2016-03-06 11:16 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

患者女，20歲，此前患有萎縮性膽囊炎、膽結(jié)石。此次病情:腹部疼痛，并伴有惡心、嘔吐。經(jīng)CT和增強(qiáng)性CT造影檢查，發(fā)現(xiàn)腹膜后有9*16CM大腫瘤，底部不規(guī)則。由于位置特殊，并包裹血管，無(wú)法穿刺檢測(cè)腫瘤性質(zhì)。目前頻發(fā)疼痛，并惡心、嘔吐、呼吸困難。曾經(jīng)治療情況和效果：做過(guò)CT和增強(qiáng)型CT造影想得到怎樣的幫助：1、有醫(yī)生說(shuō)可能為肉瘤，也可能是淋巴瘤。請(qǐng)問(wèn)這種情況下腫瘤一般都是什么性質(zhì)？2、肉瘤切除據(jù)說(shuō)很麻煩。請(qǐng)問(wèn)國(guó)內(nèi)誰(shuí)家醫(yī)院此類手術(shù)最精？3、切除后如何治療？效果如何？4、目前癥狀是不是造影劑遲發(fā)性過(guò)敏反應(yīng)？（

回答1
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您好，按照目前您提供的信息來(lái)看，目前的CT檢查只能對(duì)腫瘤進(jìn)行定位，無(wú)法定性，具體的腫瘤性質(zhì)，需要做相關(guān)的組織切片進(jìn)一步確診。肉瘤的切除難易程度與肉瘤的生長(zhǎng)部位等因素有關(guān)，一般的肉瘤切除的術(shù)后相對(duì)良好，但某些惡性程度高，侵襲度高的例外，目前建議進(jìn)一步檢查，然后對(duì)癥治療。
2018-09-19 07:22

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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師

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病情分析：你好，一般情況下，腹膜后最多見(jiàn)的就是肉瘤和淋巴瘤，一般有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，可以根據(jù)CT的檢查判斷性質(zhì)的，所以你們需要找個(gè)更加專業(yè)的醫(yī)院和醫(yī)生，我個(gè)人覺(jué)得這么大的腫塊，是肉瘤的可能性更大。目前來(lái)說(shuō)，后腹膜的肉瘤是比較麻煩的，惡性程度也高，我們也有個(gè)這樣的病人，去北京301醫(yī)院看的，效果不錯(cuò)，相對(duì)來(lái)說(shuō)是國(guó)內(nèi)頂尖的水平了，杭州這邊都說(shuō)不能手術(shù)了，在人家那邊還開(kāi)刀了，現(xiàn)在還可以。造影劑這種是小問(wèn)題了，需要做過(guò)敏實(shí)驗(yàn)的，你用擔(dān)心，發(fā)生率是極低極低的，跟你中彩票一樣的概率了。手術(shù)切除后再看看是否需要化療。你們目前的情況主要是找個(gè)好醫(yī)院去看能否手術(shù)切除啊，這個(gè)是關(guān)鍵，切了以后再來(lái)考慮后面的治療措施，一步一步來(lái)
2016-03-06 17:22

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