換二尖瓣
心臟二尖瓣脫垂重度關(guān)閉不全。三尖瓣反流，左心房，右心房，左心室腫大。右心室暫時正常?，F(xiàn)正治療續(xù)發(fā)性的肺結(jié)核，但已成結(jié)核球。今檢查雙肺有1.4-1.6的積液。已用藥兩月。問現(xiàn)在這種情況能做換瓣手術(shù)嗎？是否也要等到肺結(jié)核治穩(wěn)定才行？肺結(jié)核要治療到什么程度才可以做手術(shù)？
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好：最好到體溫正常，血沉正常，病灶進(jìn)入穩(wěn)定階段。應(yīng)該考慮換瓣治療。
2016-03-06 22:36
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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絕大多數(shù)二尖瓣狹窄（mitralstenosis）是風(fēng)濕熱的后遺癥.極少數(shù)為先天性狹窄或老年性二尖瓣環(huán)或環(huán)下鈣化.二尖瓣狹窄患者中2/3為女性.約40％的風(fēng)濕性心臟?。L(fēng)心?。┗颊邽閱渭冃远獍戟M窄；二尖瓣面容經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術(shù)（percutaneousballoonmitralvalvuloplasty,PBMV）是利用球囊擴(kuò)張的機(jī)械力量使粘連的二尖瓣葉交界處分離,以緩解瓣口狹窄程度.根據(jù)所用擴(kuò)張器械的不同可分為Inoue球囊法,聚乙烯單球囊法,雙球囊法及金屬機(jī)械擴(kuò)張器法.目前臨床普遍應(yīng)用的是Inoue球囊法.一般講,所有有癥狀的二尖瓣狹窄的患者均為PBMV的適應(yīng)癥.但由于合并其他情況不同以及個人自身條件和瓣膜條件不同,其術(shù)后近,遠(yuǎn)期效果可能不同,PBMV術(shù)的適應(yīng)癥可分為理想適應(yīng)證和相對適應(yīng)證.風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄主要由于反復(fù)風(fēng)濕熱發(fā)作引起,故此,預(yù)防風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作是阻止本病產(chǎn)生及發(fā)展的關(guān)鍵.慢性風(fēng)濕性二尖瓣狹窄早期多無明顯癥狀,如有活動后心慌氣喘患者應(yīng)盡早到醫(yī)院診治,以利于早發(fā)現(xiàn),早治療,如已明確有二尖瓣狹窄的患者,應(yīng)定期就醫(yī),及時治療.單純二尖瓣狹窄可行閉式二尖瓣擴(kuò)張術(shù).合并二尖瓣關(guān)閉不全行瓣膜置換術(shù).
2016-03-06 22:13
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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二尖瓣脫垂重度關(guān)閉不全，只有手術(shù)換瓣是根本的。但現(xiàn)在不能換，必須等結(jié)核穩(wěn)定了，建議再治療四個月左右。
2016-03-06 19:41
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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絕大多數(shù)二尖瓣狹窄是風(fēng)濕熱的后遺癥,極少數(shù)為先天性的或者是老年性的二尖瓣環(huán)或環(huán)下鈣化.人工瓣膜替代術(shù)常用機(jī)械瓣或生物瓣.機(jī)械瓣經(jīng)久耐用,不致鈣化或者感染,但需要終身抗凝治療,伴有潰瘍病或出血性疾病忌用；生物瓣不需要抗凝治療,但可因感染性心內(nèi)膜炎或數(shù)年后瓣膜鈣化或機(jī)械性損傷而失效.具體做完二尖瓣手術(shù)是否要再做三尖瓣手術(shù)要根據(jù)您的具體情況而定,治療費(fèi)大約在8萬元左右,各地不同,請您具體咨詢院方
2016-03-06 15:57
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