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風(fēng)濕病學(xué)是一門年輕的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科,由于起步較晚,人們對(duì)風(fēng)濕病的認(rèn)識(shí)尚淺,易引起漏診,誤診.風(fēng)濕病指主要侵犯關(guān)節(jié),肌肉,骨骼及關(guān)節(jié)周圍的軟組織,如肌腱,韌帶,滑囊,筋膜等部位的疾病.常見的有自身免疫性結(jié)締組織病,系統(tǒng)性血管炎,骨與關(guān)節(jié)的病變,其常見的癥狀有：1.發(fā)熱是風(fēng)濕病的常見癥狀,可為低熱,中等度發(fā)熱,也可為高熱,往往可表現(xiàn)為不規(guī)則的發(fā)熱,一般無(wú)寒顫,抗生素?zé)o效,同時(shí)血沉快,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,成人斯帝爾病,急性嗜中性發(fā)熱性皮病,脂膜炎等均可以發(fā)熱為首發(fā)癥狀.2.疼痛是風(fēng)濕病的主要癥狀,也是導(dǎo)致功能障礙的重要原因.風(fēng)濕病的疼痛中,起源于關(guān)節(jié)及其附屬結(jié)構(gòu)的疼痛最為常見,然而肢體和軀干部位的疼痛也可見于內(nèi)臟和神經(jīng)系統(tǒng)病變.關(guān)節(jié)痛,頸肩痛,腰背痛,足跟痛往往是風(fēng)濕病的主要表現(xiàn),有時(shí)還伴有關(guān)節(jié)的腫脹.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常有對(duì)稱性的關(guān)節(jié)腫痛,手指關(guān)節(jié),腕關(guān)節(jié)尤為明顯；強(qiáng)直性脊柱炎有腰背痛,休息時(shí)加重,可伴有足跟痛,紅眼；風(fēng)濕性多肌痛有頸肩痛,肢帶肌的疼痛及肌無(wú)力.3.皮膚黏膜癥狀：系統(tǒng)性紅斑狼瘡,皮肌炎/多肌炎,白塞病,脂膜炎,干燥綜合癥可有皮疹,光敏感,口腔潰瘍,外陰潰瘍,眼部癥狀,網(wǎng)狀青紫,皮膚潰瘍等.4.雷諾氏征：指（趾）端遇冷或情緒激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)發(fā)白,然后發(fā)紫,發(fā)紅或伴有指（趾）端的麻木,疼痛,嚴(yán)重的可有皮膚潰破,可見于硬皮病,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,混合性結(jié)締組織病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡.5.肌肉可有肌肉疼痛,肌無(wú)力,肌酶升高,肌電圖表現(xiàn)為肌原性損害等,如皮肌炎/多肌炎,混合性結(jié)締組織病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡等.6.系統(tǒng)損害：有些風(fēng)濕病特別是自身免疫性結(jié)締組織病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等可有多個(gè)器官的損害,如表現(xiàn)為心臟炎（心包炎,心肌炎,心內(nèi)膜炎）,腎臟損害（蛋白尿,血尿,浮腫,高血壓,腎功能衰竭）,血液系統(tǒng)（白細(xì)胞減少,紅細(xì)胞減少,血小板減少,容血等）,呼吸系統(tǒng)（間質(zhì)性肺炎,肺動(dòng)脈高壓,胸腔積液）,消化系統(tǒng)（肝功能損害,黃疸）等.7.常有自身抗體：抗核抗體,抗ds-DNA抗體,抗ENA抗體,抗血小板抗體,抗心磷脂抗體,類風(fēng)濕因子等.

1.風(fēng)濕病常常侵犯關(guān)節(jié)、肌肉、骨骼以及軟組織，疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)功能障礙、發(fā)熱這些癥狀比較突出，解熱鎮(zhèn)痛消炎，緩解癥狀是治療這組疾病的首要目的，因?往往選用非甾體抗炎藥，如扶他林、莫比可、樂(lè)松、天新利德、西樂(lè)葆、萬(wàn)洛等，而且新型的非甾體類抗炎藥作用好、療效高，使得副作用明顯減少?！　?.如果風(fēng)濕性疾病得不到正確合理的治療，關(guān)節(jié)，肌肉，骨骼等病變會(huì)導(dǎo)致功能障?和畸形，留下終身殘疾，影響生活和勞動(dòng)，給個(gè)人和社會(huì)帶來(lái)經(jīng)濟(jì)損失。從風(fēng)濕性疾病侵犯的組織看，以往稱之結(jié)締組織病的系統(tǒng)性紅斑狼瘡，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，硬皮病，多發(fā)性肌炎，壞死性血管炎、強(qiáng)直性脊柱炎都有自身免疫的紊亂，屬于自身免疫紊亂的一組疾病。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎已明確是嘌呤代謝紊亂而導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)內(nèi)沉?，往留有關(guān)節(jié)腔，骨骼，韌帶受累。因此風(fēng)濕病的治療除了對(duì)癥治療緩解癥狀外，還需進(jìn)行病因治療，自身免疫紊亂性的疾病需要免疫調(diào)節(jié)，例如使用皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑，免疫抑制療法有了很大的進(jìn)步，新藥物不斷發(fā)現(xiàn)，用于臨床，如驍息、愛諾華、帕夫林，新療法不斷發(fā)現(xiàn)，如①對(duì)輕型的系統(tǒng)性紅斑?瘡采用小劑量強(qiáng)的松、氯喹、mtx的聯(lián)合治療，可以明顯減輕副作用；②類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎采用聯(lián)合治療，一線藥與二線?的聯(lián)合治療，二線藥之間的聯(lián)合治療。③大劑量丙種球蛋白治療重癥風(fēng)濕病?！　?.生物治療及骨髓移植治療也已試用于臨床?！　?.對(duì)于關(guān)節(jié)病變還可以采用關(guān)節(jié)鏡治療，大大提高療效，改觀了疾病的預(yù)后，致殘率明顯下降，患者的生活質(zhì)量得到了改善?！　?duì)關(guān)節(jié)炎尤其是慢性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者來(lái)說(shuō)，運(yùn)動(dòng)療法主要是指全身性關(guān)節(jié)功能的鍛煉，主動(dòng)或被動(dòng)地活動(dòng)關(guān)節(jié)，目的是增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度，恢復(fù)與保持關(guān)節(jié)功能，預(yù)防和改善關(guān)節(jié)周圍的肌肉萎縮，增強(qiáng)心肺功能和耐力，加強(qiáng)自身的抗病能力。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎亞急性期的病人，應(yīng)盡可能早地開始關(guān)節(jié)功能鍛煉，這對(duì)避免關(guān)節(jié)因破壞、融合而迅速?gòu)?qiáng)直形成殘疾是有益的。