今年6月份在醫(yī)院查出有肺結(jié)核，發(fā)病之前癥...
今年6月份在醫(yī)院查出有肺結(jié)核，發(fā)病之前癥狀有乏力、盜汗、消瘦、干咳、沒發(fā)現(xiàn)咯血。經(jīng)CT檢查左下方有高密度陰影并形成空洞、痰檢查出有結(jié)核菌2+，抗結(jié)核大概20天左右，查痰就沒發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌，后每月查都沒發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌（一共5次）。曾經(jīng)治療情況和效果：強(qiáng)化治療兩個(gè)月后做了CT檢查，醫(yī)生說(shuō)空洞比之前縮小了1/4，到現(xiàn)在吃了將近6個(gè)月的藥了，第3個(gè)月開始偶然早上痰里帶有血，血帶暗紅色的，到第5個(gè)月開始就沒咯血了。想得到怎樣的幫助：請(qǐng)問發(fā)病之前沒咯血，強(qiáng)化治療期間也沒咯血，而第3、4個(gè)月還會(huì)出現(xiàn)早上咯血，第5個(gè)月開始就沒有了，請(qǐng)問大夫這是什么回事？（
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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病情分析：您好！您的情況是患有空洞型肺結(jié)核，經(jīng)過(guò)六個(gè)月的抗結(jié)核治療以后，空洞有所縮小，痰菌轉(zhuǎn)陰，說(shuō)明治療效果是比較好的。肺結(jié)核在治療過(guò)程中，偶爾出現(xiàn)痰中帶暗紅色血，考慮是由于某種原因結(jié)核病灶炎癥引起毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性增加導(dǎo)致的痰中帶血，另外，空洞周圍小血管損傷也有可能引起痰中帶血，由于出血量較少，血液不易于排出，在體內(nèi)存留時(shí)間較長(zhǎng)，所以呈暗紅色。您在發(fā)病之前和強(qiáng)化期治療都沒有痰中帶血，而在第三5個(gè)月開始出現(xiàn)，考慮還有可能是部分已經(jīng)纖維化和硬結(jié)鈣化病灶機(jī)械刺激損傷血管引起。問題不大的，一般小量痰中帶血，經(jīng)過(guò)合理休養(yǎng)以后，會(huì)自行停止。如果出血量較大，則可以配合服用云南白藥膠囊或腎上腺色胺等對(duì)癥止血治療。建議您堅(jiān)持繼續(xù)服用抗結(jié)核藥物，完成全部療程。在治療過(guò)程中，注意合理休養(yǎng)，不宜做重體力活，增強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)。祝您早日康復(fù)！
2016-03-05 04:16
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什么是咳嗽? 咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護(hù)性生理反射，有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來(lái)自呼吸道黏膜的刺激通過(guò)迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺纖維傳人至延髓咳嗽中樞，由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出，將沖動(dòng)傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動(dòng)作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過(guò)強(qiáng)烈或長(zhǎng)時(shí)間的咳嗽有時(shí)反而會(huì)造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴(yán)重干擾，引起呼吸道內(nèi)的感染擴(kuò)散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»
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