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膀胱腺癌術后治療咨詢

膀胱腺癌術后治療咨詢病情描述(主要癥狀、發(fā)病時間):男34歲2009年1月10日全程血尿,2009年1月14日鄭州大學一附院彩超提示:膀胱前壁實性占位。2009年1月16日施行經(jīng)尿道電切術,術后病理為:中高分化腺癌,免疫組化:P53(80%+),ki-67(80%+).因膀胱腺癌比較少見,后經(jīng)省醫(yī)會診,驗證腺癌病理結果。術前盆腔CT提示:膀胱前壁腫物向腔內(nèi)外突起,盆腔其余器官未見異常,淋巴結未見腫大。曾經(jīng)治療情況和效果:鑒于膀胱腺癌無法經(jīng)電切術切除干凈,醫(yī)生建議先排除轉移可能,遂作盆腔、胸腔增強CT掃描,右前壁輕度增厚,內(nèi)外壁光滑,增強掃描明顯強化,未發(fā)現(xiàn)腫大淋巴結影情況。2009年3月4日作膀胱頂部及腫物所在前壁部分切除術,同時將覆蓋腫物的覆膜及臍尿管、臍部整體切除。術中冰凍病理:切緣未見癌。術后病理:膀胱壁深肌層見中分化腺癌浸潤;伴多核巨細胞反應,各切緣及皮膚組織未見癌。想得到怎樣的幫助:泌尿外科醫(yī)生說,膀胱腺癌對膀胱藥物灌注不敏感,建議不作膀胱灌注。腫瘤內(nèi)科大夫考慮膀胱腺癌對放化療不敏感,暫時不建議放化療。目前已經(jīng)出院家中恢復,未作任何治療。請問李大夫,膀胱腺癌術后是否有必要作放、化療?目前腫瘤已經(jīng)切除,針對膀胱及盆腔局部放療是否必要?

就醫(yī)問藥

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什么是巨細胞病毒感染?   巨細胞病毒(cylomegalovirus,CMV)屬于皰疹病毒科(Herpesvifidae),人巨細胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)也稱人皰疹病毒5型(human herpesvins5,HHV5),屬β皰疹病毒亞科。和所有的皰疹病毒一樣,人一經(jīng)感染,除了少數(shù)出現(xiàn)臨床癥狀外,太多呈隱性感染。HCMV可長期潛伏體內(nèi),一旦機體免疫功能下降.病毒即可激活致病。HCMV對宿主或組織培養(yǎng)具有高度種屬特異性,其特征性病變?yōu)槭苋径毎w積明顯變大、核內(nèi)和胞漿內(nèi)出現(xiàn)包涵體,因而曾經(jīng)又稱為“巨細胞包涵體病”(cytomegalie inclusion disease.CID)。 查看全文»

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