8 周男童左腎檢查異常是腎積水嗎?如何治?
男。8周作彩色多普勒超聲:右腎大小8.27×3.03CM,左腎大小9.06×3.69CM,右腎實(shí)質(zhì)厚度1.37CM,左腎實(shí)質(zhì)厚度1.66CM,雙腎被膜光滑規(guī)整,腎實(shí)質(zhì)回聲均勻,右腎集合系統(tǒng)分布集中,排列規(guī)則。左腎集合系統(tǒng)可見深約1.07CM的液性暗區(qū),患者排干凈尿后,左腎集合系統(tǒng)可見深約0.84CM的液性暗區(qū)。左腎下盞可見徑值約0.30CM的強(qiáng)回聲斑。雙輸尿管未見擴(kuò)張。膀胱充盈良好,膀胱壁光滑完整,壁厚0.4CM,膀胱腔內(nèi)未見異?;芈?。CDFI;雙腎,膀胱未見異常血流信號(hào)。患者排尿后膀胱未見明顯殘余尿。請(qǐng)問是腎積水嗎?應(yīng)該怎樣治療?謝謝?。?!
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回答5
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肖起濤 主治醫(yī)師
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8 周男童的左腎檢查結(jié)果顯示可能存在腎積水。這可能與先天發(fā)育、泌尿系統(tǒng)梗阻、感染等因素有關(guān)。治療方法取決于積水程度、病因等。 1. 積水程度:輕度積水可能無需特殊治療,定期復(fù)查觀察變化。中度或重度積水可能需要進(jìn)一步干預(yù)。 2. 先天發(fā)育因素:如果是先天性腎盂輸尿管連接部狹窄等,可能需要手術(shù)矯正。 3. 泌尿系統(tǒng)梗阻:如結(jié)石梗阻,小結(jié)石可通過多喝水、多運(yùn)動(dòng)排出,較大結(jié)石可能需體外碎石或手術(shù)取石。 4. 感染:明確感染后,需使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等抗感染治療。 5. 定期復(fù)查:包括超聲檢查、腎功能檢查等,以評(píng)估病情變化。 總之,對(duì)于該男童的情況,需要綜合多方面因素確定治療方案,并密切隨訪。建議前往正規(guī)醫(yī)院兒科或泌尿外科就診,以便獲得更專業(yè)的診斷和治療建議。
2025-02-10 21:13
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
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1.保守治療 (1)腎積水較輕病情進(jìn)展緩慢腎功能已達(dá)平衡和穩(wěn)定狀態(tài)可觀察但應(yīng)定期檢查了解積水進(jìn)展情況 (2)可自行解除的梗阻如孕婦生理性腎積水 2.手術(shù)治療 (1)手術(shù)指征:腎積水進(jìn)行性加重臨床癥狀明顯腎功能不斷下降梗阻病因明確有并發(fā)癥存在應(yīng)手術(shù)治療 (2)手術(shù)治療的原則: ?、俳獬斐赡I積水的梗阻性疾?。喝缃Y(jié)石應(yīng)去除;解除纖維索帶或迷走血管的壓迫;前列腺增生可行電切或摘除等 ?、趪?yán)重的腎積水致患側(cè)腎功能全部喪失或有嚴(yán)重感染積膿但對(duì)側(cè)腎功能良好可行患腎切除術(shù) ?、勰I積水致患側(cè)腎功能極差對(duì)側(cè)腎由于其他疾病功能不佳甚至尿毒癥積水腎宜先行腎造瘺術(shù)待腎功能恢復(fù)再進(jìn)一步處理梗阻 ④雙側(cè)腎積水注意排除下尿路梗阻原因一般先治療情況好的一側(cè)待情況好轉(zhuǎn)后再處理嚴(yán)重的一側(cè)通常先做一側(cè)腎造瘺術(shù) ?、菽I小盞積水漏斗部梗阻多由結(jié)石引起如無臨床癥狀一般無需手術(shù) ⑥整形手術(shù)原則注意正常的腎輸尿管解剖關(guān)系保持腎輸尿管的暢通引流吻合處應(yīng)在腎盂的最低處吻合時(shí)防止內(nèi)翻力爭(zhēng)縫合后呈漏斗狀修復(fù)時(shí)盡量將纖維組織粘連瘢痕切除干凈勿傷及血供適當(dāng)保留周圍脂肪組織以覆蓋手術(shù)野 (3)術(shù)后問題及處理:一般說來由于尿路梗阻后所引起的腎積水是長(zhǎng)期的病理過程手術(shù)解除梗阻只是從形態(tài)學(xué)上解決了問題為腎功能的恢復(fù)創(chuàng)造了條件梗阻解除后腎功能在恢復(fù)過程中會(huì)出現(xiàn)一系列的問題必須引起泌尿外科醫(yī)生的高度重視否則對(duì)這些問題的處理不當(dāng)同樣會(huì)造成很嚴(yán)重的后果1.保守治療 (1)腎積水較輕病情進(jìn)展緩慢腎功能已達(dá)平衡和穩(wěn)定狀態(tài)可觀察但應(yīng)定期檢查了解積水進(jìn)展情況 (2)可自行解除的梗阻如孕婦生理性腎積水 2.手術(shù)治療 (1)手術(shù)指征:腎積水進(jìn)行性加重臨床癥狀明顯腎功能不斷下降梗阻病因明確有并發(fā)癥存在應(yīng)手術(shù)治療 (2)手術(shù)治療的原則: ?、俳獬斐赡I積水的梗阻性疾病:如結(jié)石應(yīng)去除;解除纖維索帶或迷走血管的壓迫;前列腺增生可行電切或摘除等 ?、趪?yán)重的腎積水致患側(cè)腎功能全部喪失或有嚴(yán)重感染積膿但對(duì)側(cè)腎功能良好可行患腎切除術(shù) ?、勰I積水致患側(cè)腎功能極差對(duì)側(cè)腎由于其他疾病功能不佳甚至尿毒癥積水腎宜先行腎造瘺術(shù)待腎功能恢復(fù)再進(jìn)一步處理梗阻 ④雙側(cè)腎積水注意排除下尿路梗阻原因一般先治療情況好的一側(cè)待情況好轉(zhuǎn)后再處理嚴(yán)重的一側(cè)通常先做一側(cè)腎造瘺術(shù) ?、菽I小盞積水漏斗部梗阻多由結(jié)石引起如無臨床癥狀一般無需手術(shù) ?、拚问中g(shù)原則注意正常的腎輸尿管解剖關(guān)系保持腎輸尿管的暢通引流吻合處應(yīng)在腎盂的最低處吻合時(shí)防止內(nèi)翻力爭(zhēng)縫合后呈漏斗狀修復(fù)時(shí)盡量將纖維組織粘連瘢痕切除干凈勿傷及血供適當(dāng)保留周圍脂肪組織以覆蓋手術(shù)野 (3)術(shù)后問題及處理:一般說來由于尿路梗阻后所引起的腎積水是長(zhǎng)期的病理過程手術(shù)解除梗阻只是從形態(tài)學(xué)上解決了問題為腎功能的恢復(fù)創(chuàng)造了條件梗阻解除后腎功能在恢復(fù)過程中會(huì)出現(xiàn)一系列的問題必須引起泌尿外科醫(yī)生的高度重視否則對(duì)這些問題的處理不當(dāng)同樣會(huì)造成很嚴(yán)重的后果1.保守治療 (1)腎積水較輕病情進(jìn)展緩慢腎功能已達(dá)平衡和穩(wěn)定狀態(tài)可觀察但應(yīng)定期檢查了解積水進(jìn)展情況 (2)可自行解除的梗阻如孕婦生理性腎積水 2.手術(shù)治療 (1)手術(shù)指征:腎積水進(jìn)行性加重臨床癥狀明顯腎功能不斷下降梗阻病因明確有并發(fā)癥存在應(yīng)手術(shù)治療 (2)手術(shù)治療的原則: ?、俳獬斐赡I積水的梗阻性疾病:如結(jié)石應(yīng)去除;解除纖維索帶或迷走血管的壓迫;前列腺增生可行電切或摘除等 ?、趪?yán)重的腎積水致患側(cè)腎功能全部喪失或有嚴(yán)重感染積膿但對(duì)側(cè)腎功能良好可行患腎切除術(shù) ③腎積水致患側(cè)腎功能極差對(duì)側(cè)腎由于其他疾病功能不佳甚至尿毒癥積水腎宜先行腎造瘺術(shù)待腎功能恢復(fù)再進(jìn)一步處理梗阻 ?、茈p側(cè)腎積水注意排除下尿路梗阻原因一般先治療情況好的一側(cè)待情況好轉(zhuǎn)后再處理嚴(yán)重的一側(cè)通常先做一側(cè)腎造瘺術(shù) ⑤腎小盞積水漏斗部梗阻多由結(jié)石引起如無臨床癥狀一般無需手術(shù) ?、拚问中g(shù)原則注意正常的腎輸尿管解剖關(guān)系保持腎輸尿管的暢通引流吻合處應(yīng)在腎盂的最低處吻合時(shí)防止內(nèi)翻力爭(zhēng)縫合后呈漏斗狀修復(fù)時(shí)盡量將纖維組織粘連瘢痕切除干凈勿傷及血供適當(dāng)保留周圍脂肪組織以覆蓋手術(shù)野 (3)術(shù)后問題及處理:一般說來由于尿路梗阻后所引起的腎積水是長(zhǎng)期的病理過程手術(shù)解除梗阻只是從形態(tài)學(xué)上解決了問題為腎功能的恢復(fù)創(chuàng)造了條件梗阻解除后腎功能在恢復(fù)過程中會(huì)出現(xiàn)一系列的問題必須引起泌尿外科醫(yī)生的高度重視否則對(duì)這些問題的處理不當(dāng)同樣會(huì)造成很嚴(yán)重的后果
2016-03-05 12:22
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
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理療科
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腎積水臨床表現(xiàn):1.原發(fā)病的癥狀,如結(jié)石有疼痛,腫瘤有血尿,尿道狹窄有排尿困難等.2.積水側(cè)腰部脹痛.3.并發(fā)感染有畏寒,發(fā)熱,膿尿.4.患側(cè)腰部囊性包塊.5.雙側(cè)梗阻出現(xiàn)慢性腎功能不全,尿毒癥腎盂積水是由于尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴(kuò)大伴有腎組織萎縮.尿路阻塞可發(fā)生于泌尿道的任何部位,可為單側(cè)或雙側(cè).持續(xù)一定時(shí)間后都可引起腎盂積水.尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經(jīng)肌肉的正常功能紊亂,尿液通過即可出現(xiàn)障礙,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不暢而壓力逐漸增高,管腔擴(kuò)大,最終導(dǎo)致腎臟積水,擴(kuò)張,腎實(shí)質(zhì)變薄,腎功能減退,若雙側(cè)梗阻,則出現(xiàn)尿毒癥后果嚴(yán)重.
2016-03-05 06:36
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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有無做過B超呀,腎積水B超可以明確診斷的,可能是你的心理作用吧
2016-03-05 05:36
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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你的患者的情況我認(rèn)為不是腎積水的,從你描述的大小來看應(yīng)該是腎臟萎縮的表現(xiàn),希望去醫(yī)院進(jìn)一步檢查腎臟,可以做一個(gè)腹部的CT看一下腎臟的血管和組織怎么樣就會(huì)明確診斷的。就現(xiàn)在的情況是不好確定是什么疾病的醫(yī)生詢問:有問題再聯(lián)系,還有其他的疾病嗎?
2016-03-04 22:57
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針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是腎積水? 尿液從腎臟排出受阻、蓄積引起腎內(nèi)壓升高,造成腎盂腎盞逐漸擴(kuò)張,腎實(shí)質(zhì)萎縮與腎功能減退,臨床上稱為腎積水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位長(zhǎng)時(shí)間梗阻,最終可造成腎積水。巨大腎積水時(shí)容量可達(dá)1000ml以上(小兒超過24小時(shí)尿量)。 查看全文»
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