3歲5個(gè)月孩子多種癥狀，是急性心肌炎嗎？如何護(hù)理？
孩子現(xiàn)在3歲零5個(gè)月。5月1日至今一直睡覺磨牙很厲害。5月2日發(fā)熱38.3度，后尼美舒顆粒降溫。5月3日溫度下降，到當(dāng)天傍晚又升至38.1度，并稱胸口痛。5月3日晚上醫(yī)院就診，醫(yī)生聽診未發(fā)現(xiàn)心律異常；抽血化驗(yàn)CK-MR活性測(cè)定30（參考范圍0-24）；淋巴細(xì)胞百分比33.3（參考范圍40-55），單核細(xì)胞百分比16.5（參考范圍1-8），淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)1.8（參考范圍2-6.6），血小板平均分布寬度9（參考范圍14.8-17.2），紅細(xì)胞計(jì)數(shù)4.59（參考范圍4-4.5），紅細(xì)胞壓積0.35（參考范圍0.38-0.51），平均紅細(xì)胞體積77（參考范圍83-99），平均血紅蛋白量26.8（參考范圍27.8-33.8）超敏C反應(yīng)蛋白＞5.0（參考范圍1-1）；其它值都在參考范圍內(nèi)。初步診斷為急性心肌炎。馬上掛點(diǎn)滴：頭孢、葡萄糖、VC。5月4日一天都未稱胸口痛。晚上繼續(xù)掛點(diǎn)滴：頭孢、葡萄糖、VC。夜晚睡覺時(shí)出現(xiàn)3次咳嗽，每次咳嗽時(shí)間約5秒。5月5日白天又稱胸口痛，而且痛的頻率比以前高點(diǎn)，晚上繼續(xù)掛一樣的點(diǎn)滴，晚上睡覺咳嗽頻率較之前高，共出現(xiàn)6次咳嗽，每次咳嗽時(shí)間約6秒。當(dāng)天拉大便2次，其中一次很稀（類粥狀）。5月6日白天2次稱胸口痛，傍晚至醫(yī)院就診，醫(yī)生聽診，未發(fā)現(xiàn)心律有異常，心電圖測(cè)驗(yàn)結(jié)果“竇性心律”，當(dāng)天掛點(diǎn)滴：頭孢、葡萄糖、護(hù)心肌的藥（名稱忘記了）、VC。當(dāng)天拉大便3次，其中一次較稀。夜間睡覺出現(xiàn)咳嗽。睡覺前3次稱胸口痛。請(qǐng)問是什么??？該如何護(hù)理？全國(guó)哪家醫(yī)院在這方面最權(quán)威？謝謝！補(bǔ)充問題1：(2010-05-0610:23:20)根據(jù)描述，是小兒急性心肌炎嗎？補(bǔ)充問題2：(2010-05-0610:28:28)5月6日晚上睡覺鼻鼾很重補(bǔ)充問題3：(2010-05-0616:37:49)需要轉(zhuǎn)省3甲醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步診斷治療嗎?如果路途很遠(yuǎn),會(huì)對(duì)孩子的病有影響嗎?
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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孩子出現(xiàn)發(fā)熱、胸口痛、咳嗽、磨牙、大便異常等癥狀，初步診斷為急性心肌炎。對(duì)于是否為急性心肌炎，需綜合判斷，護(hù)理方面要多方面注意，包括飲食、休息、觀察等。 1. 疾病判斷：心肌炎的診斷需要綜合臨床表現(xiàn)、心肌酶譜、心電圖等檢查結(jié)果。孩子有發(fā)熱、胸痛，心肌酶譜部分指標(biāo)異常，但僅憑這些不能確診，還需進(jìn)一步觀察和檢查。 2. 癥狀分析：發(fā)熱可能是感染引起；胸口痛可能與心肌受損有關(guān)；咳嗽可能是呼吸道感染；磨牙可能與精神緊張、腸道寄生蟲等有關(guān)；大便異常可能是疾病影響消化功能。 3. 護(hù)理要點(diǎn)：讓孩子多休息，保證充足睡眠；飲食清淡易消化，避免油膩辛辣；密切觀察體溫、呼吸、心率等；保持室內(nèi)空氣流通，減少感染機(jī)會(huì)。 4. 藥物治療：治療可能會(huì)用到輔酶 Q10 保護(hù)心肌，利巴韋林抗病毒，維生素 C 抗氧化等，具體用藥應(yīng)遵醫(yī)囑。 5. 復(fù)查建議：定期復(fù)查心肌酶譜、心電圖等，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 孩子的病情需要密切關(guān)注和綜合護(hù)理，家長(zhǎng)要積極配合醫(yī)生的治療，促進(jìn)孩子早日康復(fù)。
2025-02-11 03:19
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好，根據(jù)你的描述你是感冒后引起的病毒性心肌炎。病毒性心肌炎的主要癥狀是，發(fā)燒，心慌，胸悶，乏力，有時(shí)心前區(qū)疼痛，查血心肌酶增高，心電圖有早搏。建議你住院正規(guī)治療，主要是用抗病毒的藥物和對(duì)癥治療，希望我的回答給你帶來(lái)幫助，讓你滿意，祝你健康。
2016-03-05 07:22
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好，心內(nèi)科檢查治療比較可靠，心肌炎是心肌發(fā)生的局限或彌漫性炎癥，可原發(fā)于心肌，也可是全身性疾病的一部分。病因有感染、理化因素、藥物等，最常見的是病毒性心肌炎，其中又以腸道病毒，尤其是柯薩奇B病毒感染最多見。治療：積極抗病毒，另外營(yíng)養(yǎng)心肌細(xì)胞及其對(duì)癥治療即可，飲食沒有過多的禁忌，低鹽就可以
2016-03-05 04:03
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回答2
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王彩虹 醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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心肌炎的治療,急性期建議靜點(diǎn)極化液等一到兩周,臥床休息1-3個(gè)月,口服藥物3個(gè)月到半年,限制運(yùn)動(dòng)一年左右.藥物可以應(yīng)用榮心丸,輔酶Q10,果糖,維生素C等.心肌炎的治療要有信心絕大部分心肌炎患者都可以痊愈,部分會(huì)遺留后遺癥,只有很少的患者發(fā)展為慢性或者擴(kuò)張型心肌病。
2016-03-05 01:14
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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這么嚴(yán)重應(yīng)該不是簡(jiǎn)單的心肌炎了,應(yīng)該是心肌病,
2016-03-04 15:49
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