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重癥院內(nèi)獲得性肺炎的治療藥物包括抗生素、止咳祛痰藥、免疫調(diào)節(jié)劑、糖皮質(zhì)激素、支氣管擴(kuò)張劑等。 1.抗生素：如頭孢哌酮舒巴坦鈉、美羅培南、萬(wàn)古霉素等，可有效殺滅病原體。 2.止咳祛痰藥：氨溴索能促進(jìn)痰液排出，減輕咳嗽癥狀。 3.免疫調(diào)節(jié)劑：胸腺肽可增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，利于病情恢復(fù)。 4.糖皮質(zhì)激素：地塞米松有助于減輕炎癥反應(yīng)，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。 5.支氣管擴(kuò)張劑：沙丁胺醇能緩解氣道痙攣，改善呼吸功能。 重癥院內(nèi)獲得性肺炎的治療需要綜合考慮患者的具體情況，選擇合適的藥物?；颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行用藥。

　醫(yī)院獲得性肺炎病情復(fù)雜，演變迅速，病死率為25%～60%，而銅綠假單胞菌肺炎的病死率可高達(dá)70%～80%，早期有效抗菌治療是關(guān)鍵。瑞金醫(yī)院一組患者死亡率為40%，其中死于呼吸衰竭8例，循環(huán)衰竭3例，多臟器功能衰竭5例，肺癌4例，感染未控制3例。因此在處理肺炎的同時(shí)應(yīng)全面處理心、肺功能衰竭，電解質(zhì)紊亂，酸堿失衡和多臟器功能衰竭等并發(fā)癥，以及同時(shí)存在的各種基礎(chǔ)疾病?！　♂t(yī)院獲得性肺炎的根本治療為及時(shí)正確選用有效抗菌藥物。應(yīng)強(qiáng)調(diào)病原學(xué)診斷的重要性，以便有針對(duì)性地選用抗菌治療藥物。由于監(jiān)測(cè)技術(shù)的原因，多數(shù)情況下即刻確定病原菌有一定困難，因此早期治療多屬經(jīng)驗(yàn)性用藥，但是經(jīng)驗(yàn)性治療亦在一定程度上依據(jù)于本地區(qū)或本院的流行病學(xué)資料以及結(jié)合病情進(jìn)行評(píng)價(jià)，應(yīng)盡量避免盲目性和隨意性。因此臨床醫(yī)生和實(shí)驗(yàn)室工作人員必須密切配合，力爭(zhēng)獲得特異性的病原學(xué)診斷。例如盡量取得良好的痰液標(biāo)本，甚至通過(guò)纖支鏡作支氣管肺泡灌洗(BAL)和保護(hù)性標(biāo)本刷(PSB)取得免受污染的呼吸道分泌物做檢查，以及開(kāi)展各種新的特異性更高的監(jiān)測(cè)技術(shù)，為臨床診療提供依據(jù)。開(kāi)始經(jīng)驗(yàn)性應(yīng)用抗菌藥物治療后，一旦取得病原學(xué)診斷資料，就應(yīng)據(jù)此對(duì)治療方案進(jìn)行調(diào)整。而在整個(gè)療程中，亦應(yīng)隨時(shí)進(jìn)行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)，以了解病情演變過(guò)程中的菌群變化及耐藥菌出現(xiàn)的可能性。如果仍未能得到病原學(xué)診斷結(jié)果，則仍需隨時(shí)綜合臨床資料，重新審視，隨時(shí)調(diào)整治療方案?！　∵x用抗菌藥物及設(shè)計(jì)治療方案尚需考慮病情的嚴(yán)重程度，機(jī)體免疫狀態(tài)以及肺部或全身基礎(chǔ)病變，藥效學(xué)，毒理學(xué)和藥代學(xué)等藥理知識(shí)。

本病對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素反應(yīng)尚好而且應(yīng)該早期大量和長(zhǎng)期地運(yùn)用用法：潑尼松40～80mg/d持續(xù)3個(gè)月病情穩(wěn)定后方逐漸減量維持時(shí)間當(dāng)視病情發(fā)展而定但療程不宜短于1年。間質(zhì)性肺炎病的最大特點(diǎn)是：起病隱襲,進(jìn)行性加重,最終導(dǎo)致肺,心功能衰竭.本病成為不可預(yù)防,不易早期發(fā)現(xiàn),不好治療,進(jìn)行性損害的"絕癥".