62歲男患慢支炎伴肺氣腫反復(fù)高燒，求解答
患者男62歲此次病情:2010-07-03檢查出慢支炎伴肺氣腫先后就醫(yī)縣人民醫(yī)院和二人民醫(yī)院從今年3月份開始反復(fù)高燒從2011-06開始高燒一直頻繁每天輸液后不發(fā)燒一停止輸液就發(fā)高燒出汗或者吃退燒藥就好偶爾感覺累1.長期輸液抗生素治療從今年3月開始至今一直反復(fù)高燒3月-6月之間發(fā)高燒間隔時間大約為1個月左右6月份打了人血白蛋白后一天不輸液就要發(fā)高燒2.2010-07-03X光2011-05-19核磁共振和CT的檢查結(jié)果都是慢支炎伴肺氣腫3.2011-07-31縣人民醫(yī)院生化檢驗報告單如下“ALT丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶33u/lAST門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶82U/LAST/ALT谷草比谷丙比值2.48GGTr-谷氨?；D(zhuǎn)移酶50u/lTP總蛋白73.0g/lALB白蛋白35.9g/lGLO球蛋白37.1g/lALB/GLO白球蛋白比值1TBIL總膽紅素9.6umol/LDBLL直接膽紅素1.6umol/LIBLL間接膽紅素8umol/LAFUa-L-鹽藻苷酶12.3U/LCHE膽堿酯酶5424U/LBUN尿素氮8.58mmol/LCRE肌酐98umol/LUA尿酸224.3umol/LCO2_CP二氧化碳27.2mmol/LCYSC胱抑素0.72mg/LGLU葡萄糖4.54mmol/LCRPc反應(yīng)蛋白110.2mg/LTB-Ab結(jié)核抗體（-）SR血沉82mm/H癌胚抗原CEA1.63NG/ML.醫(yī)生說有結(jié)核1.請問此生化檢驗報告單中是否發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核；2.如何才能避免反復(fù)高燒；3.慢支炎伴肺氣腫您可以給一些好的治療建議嗎？萬分感謝
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回答3
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裴旭亮 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
全科
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62 歲男性患者，患有慢支炎伴肺氣腫，自今年 3 月反復(fù)高燒，檢查報告多項異常。主要問題為：是否肺結(jié)核、如何避免高燒、慢支炎伴肺氣腫的治療建議。 1.肺結(jié)核判斷：僅從提供的生化檢驗報告單不能確診肺結(jié)核，還需結(jié)合痰涂片、結(jié)核菌素試驗、胸部影像學(xué)等綜合判斷。 2.避免反復(fù)高燒：首先要明確病因，可能是感染未完全控制、自身免疫問題或其他隱匿性疾病。加強營養(yǎng)支持，提高免疫力，注意休息和保暖，避免勞累和著涼。 3.慢支炎伴肺氣腫治療：戒煙，避免有害氣體和顆粒吸入。使用支氣管舒張劑，如沙丁胺醇、異丙托溴銨等；糖皮質(zhì)激素如布地奈德；祛痰藥如氨溴索；長期家庭氧療也很重要。若有感染，及時使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等。 4.定期復(fù)查：包括肺功能、胸部影像學(xué)等，監(jiān)測病情變化。 5.康復(fù)訓(xùn)練：進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如縮唇呼吸、腹式呼吸等。 患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，遵循醫(yī)囑，注意日常生活中的防護(hù)和調(diào)理，以控制病情，提高生活質(zhì)量。
2025-02-11 04:28
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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62 歲男性患者，患有慢支炎伴肺氣腫，自今年 3 月反復(fù)高燒，檢查報告多項異常。主要問題為：是否肺結(jié)核、如何避免高燒、慢支炎伴肺氣腫的治療建議。 1.肺結(jié)核判斷：僅從提供的生化檢驗報告單不能確診肺結(jié)核，還需結(jié)合痰涂片、結(jié)核菌素試驗、胸部影像學(xué)等綜合判斷。 2.避免反復(fù)高燒：首先要明確病因，可能是感染未完全控制、自身免疫問題或其他隱匿性疾病。加強營養(yǎng)支持，提高免疫力，注意休息和保暖，避免勞累和著涼。 3.慢支炎伴肺氣腫治療：戒煙，避免有害氣體和顆粒吸入。使用支氣管舒張劑，如沙丁胺醇、異丙托溴銨等；糖皮質(zhì)激素如布地奈德；祛痰藥如氨溴索；長期家庭氧療也很重要。若有感染，及時使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等。 4.定期復(fù)查：包括肺功能、胸部影像學(xué)等，監(jiān)測病情變化。 5.康復(fù)訓(xùn)練：進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如縮唇呼吸、腹式呼吸等。 患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，遵循醫(yī)囑，注意日常生活中的防護(hù)和調(diào)理，以控制病情，提高生活質(zhì)量。
2025-02-10 19:27
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好;僅從上述檢驗結(jié)果中不能確定患有肺結(jié)核肺結(jié)核的確診依賴PPD試驗及抗酸桿菌的培養(yǎng)陽性建議在患者高熱寒戰(zhàn)時抽取靜脈血培養(yǎng)+藥敏試驗有針對性的使用抗生素1支氣管舒張藥物2根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素3可以適當(dāng)口服糖皮質(zhì)激素4止咳祛痰藥物
2016-03-04 22:27
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