大拇指腱鞘狹窄封閉治療復(fù)發(fā),夏天手術(shù)怕粘連,咋辦
問題描述:大拇指腱鞘狹窄打封閉3針,一年后復(fù)發(fā)在打3針封閉.效果不好,說做手術(shù)夏天怕粘連.現(xiàn)在該怎么辦夏天就不能做手術(shù)嗎
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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大拇指腱鞘狹窄經(jīng)封閉治療后復(fù)發(fā),擔(dān)心夏天手術(shù)粘連。這需要綜合考慮多種因素,如病情嚴(yán)重程度、個(gè)人身體狀況、術(shù)后護(hù)理等。 1. 病情評(píng)估:醫(yī)生會(huì)通過檢查評(píng)估腱鞘狹窄的程度,以確定是否必須手術(shù)。若狹窄嚴(yán)重影響手指功能,手術(shù)可能是更優(yōu)選擇。 2. 季節(jié)影響:夏天手術(shù)并非絕對(duì)禁忌,只要做好術(shù)后護(hù)理,如保持傷口清潔、干燥,按時(shí)換藥,適當(dāng)使用抗生素預(yù)防感染,粘連的風(fēng)險(xiǎn)可以降低。 3. 個(gè)人身體狀況:如果患者本身有糖尿病等基礎(chǔ)疾病,可能影響傷口愈合,需要先控制基礎(chǔ)病再考慮手術(shù)。 4. 替代治療:在決定手術(shù)前,可嘗試物理治療,如熱敷、按摩、伸展運(yùn)動(dòng)等,有助于緩解癥狀。 5. 心理因素:對(duì)手術(shù)的擔(dān)憂和恐懼可能影響決策,應(yīng)充分了解手術(shù)過程和預(yù)后,增強(qiáng)信心。 總之,對(duì)于大拇指腱鞘狹窄封閉治療復(fù)發(fā)的情況,應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊,選擇最適合自己的治療方案。
2025-02-11 01:31
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好,這種情況可能是拇指狹窄性腱鞘炎,這個(gè)病沒有什么藥物可以治療,各種藥物包括口服的外用的,效果都不好,可以通過局部腱鞘內(nèi)封閉和小針刀治療。嚴(yán)重者要手術(shù)治療。平時(shí)注意雙手不要用冷水洗涮,以及使用手指的手工活等
2016-03-05 02:02
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,腱鞘是包繞肌腱的鞘狀結(jié)構(gòu).外層為纖維組織,附著在骨及鄰近的組織上,起到固定及保護(hù)肌腱的作用.內(nèi)層為滑膜可滋養(yǎng)肌腱,并分泌滑液有利于肌腱的滑動(dòng)由于反復(fù)過度摩擦,引起肌腱及腱鞘發(fā)生炎癥,水腫,纖維鞘壁增厚形成狹窄環(huán),肌腱的纖維化和增粗造成肌腱在鞘管內(nèi)滑動(dòng)困難,就是狹窄性腱鞘炎.腱鞘囊腫是發(fā)生在關(guān)節(jié)或腱鞘周圍的半球狀囊性而且有彈性的腫塊,內(nèi)含膠凍樣物質(zhì).病因尚不清楚,好發(fā)于腕背及足背,可能與慢性外傷有一定關(guān)系.自診要點(diǎn)腱鞘炎是屈拇及屈指肌腱,狹窄的部位在掌骨頸的掌側(cè).另一個(gè)部位為橈骨莖突處的腱鞘炎,拇短伸腱及拇展長(zhǎng)腱同在此處的鞘管內(nèi),發(fā)病時(shí)握拳位尺偏手腕時(shí),引起患處痛,并有壓痛.腱鞘囊腫是在無意中發(fā)現(xiàn),無痛.有的可有無力或酸痛.腫塊不與皮膚粘連,其基底與腱鞘或關(guān)節(jié)囊相連,有的與關(guān)節(jié)腔相通.治療建議腱鞘炎的治療:患處可用熱療,按摩及充分休息3周左右,特別要減少引起疾病的手工勞動(dòng).局部封閉治療,可使早期腱鞘炎得到緩解,每周封閉一次.上述方法治療無效或反復(fù)發(fā)作時(shí),應(yīng)做腱鞘切開術(shù),術(shù)后應(yīng)早期做屈伸手指活動(dòng),防止肌腱粘連.術(shù)后1個(gè)月內(nèi)免手工勞動(dòng).腱鞘囊腫的治療:通過擠壓或捶擊,使囊腫破裂,逐漸自行吸收,但是治療后可能復(fù)發(fā).與關(guān)節(jié)腔相通的不容易破裂.或采用穿刺抽出囊液,注入腎上腺皮質(zhì)激素或透明質(zhì)酸酶,有一定療效.其他方法治療無效時(shí),可手術(shù)切除囊腫.術(shù)后應(yīng)避免患病的關(guān)節(jié)劇烈活動(dòng)1個(gè)月.注意事項(xiàng)注意對(duì)患部的休息.由于腱鞘炎是由于反復(fù)過度摩擦引起的炎癥,因此,患過這種病的人,一定要避免過量的手工勞動(dòng)的方式.
2016-03-04 17:46
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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這樣的情況建議最好是接受手術(shù)治療比較徹底的
2016-03-04 10:12
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腱鞘位于手和足部的關(guān)節(jié)附近、肌肉長(zhǎng)腱的周圍。由于這些部位活動(dòng)頻繁,損傷機(jī)會(huì)多,倘若不注意,長(zhǎng)期的摩擦、慢性勞損或寒冷等刺激,可使肌腱與腱鞘發(fā)生無菌性炎性反應(yīng),局部出現(xiàn)滲出、水腫。久之腱鞘機(jī)化,鞘壁肥厚,管腔狹窄,肌腱在腱鞘內(nèi)活動(dòng)受限而引起臨床癥狀(疼痛和功能障礙)的即為腱鞘炎。可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風(fēng)散寒的活血舒筋膏治療."膏藥外敷治療,局部滲透力強(qiáng),藥物分子經(jīng)皮膚吸收參與血液循環(huán),直達(dá)病處,并通過皮膚傳導(dǎo)至經(jīng)絡(luò)、筋骨,激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能,促進(jìn)功能恢復(fù)而達(dá)到快速治愈目地。
2016-03-04 08:12
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