高血壓患者停用怡那林后血壓控制不佳能否復(fù)用?
患者性別:男患者年齡:58詳細(xì)病情及咨詢目的:高血壓病8年,原來(lái)一直服用“怡那林”,效果很好,控制在80/120范圍內(nèi)。二年前發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞降至2500,服用多種升白藥效果不明顯,半年前停用“怡那林”后白細(xì)胞升至4500,但因服用別的降壓藥降壓效果不大好,現(xiàn)仍希望服用“怡那林”,可以嗎?本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:現(xiàn)服用的降壓藥是“納催離”和“得高寧”,血維持在90/130病史:高血壓8年,無(wú)藥物過(guò)敏史。
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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高血壓患者長(zhǎng)期用藥控制血壓,在用藥過(guò)程中出現(xiàn)白細(xì)胞降低等情況。對(duì)于停用怡那林后血壓控制不佳,是否能復(fù)用需綜合多方面因素考慮,包括藥物副作用、血壓控制效果、患者整體健康狀況、替代藥物的效果以及患者的依從性等。 1. 藥物副作用:怡那林可能導(dǎo)致白細(xì)胞降低,雖然停用后白細(xì)胞有所恢復(fù),但復(fù)用仍可能再次出現(xiàn)這一情況,需密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)。 2. 血壓控制效果:若其他降壓藥如納催離和得高寧效果不佳,而怡那林以往能有效控制血壓,可在醫(yī)生評(píng)估后考慮復(fù)用。 3. 患者整體健康狀況:患者年齡較大,需綜合考慮其心、腎等其他臟器功能,評(píng)估復(fù)用怡那林的安全性。 4. 替代藥物的效果:繼續(xù)探索其他替代降壓藥物,如硝苯地平、卡托普利、纈沙坦等,觀察其降壓效果和耐受性。 5. 患者的依從性:患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,按時(shí)服藥、定期復(fù)查,積極配合治療。 總之,對(duì)于該患者是否復(fù)用怡那林,需在醫(yī)生綜合評(píng)估各方面因素后謹(jǐn)慎決定,以確保既能有效控制血壓,又能最大程度減少藥物副作用,保障患者健康。
2025-02-11 03:50
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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2025-02-10 15:37
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