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心臟支架術(shù)后 1 年，服用拜阿司匹林出現(xiàn)胃出血，可考慮更換藥物。如氯吡格雷、替格瑞洛等，同時(shí)要采取保護(hù)胃黏膜的措施，治療胃出血，并定期復(fù)查。 1. 藥物選擇：氯吡格雷是常用的替代藥物，能抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成。替格瑞洛也是一種選擇，作用機(jī)制與氯吡格雷相似。 2. 胃黏膜保護(hù)：可使用奧美拉唑、蘭索拉唑等質(zhì)子泵抑制劑，減少胃酸分泌，促進(jìn)胃黏膜修復(fù)。 3. 治療胃出血：輕度胃出血可先禁食、臥床休息，使用止血藥物如凝血酶；嚴(yán)重胃出血可能需要內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療。 4. 定期復(fù)查：包括血常規(guī)、凝血功能、胃鏡等，以評(píng)估治療效果和病情變化。 5. 生活注意：飲食清淡、易消化，避免辛辣、刺激性食物，戒煙戒酒，保持良好的心態(tài)和作息規(guī)律。 總之，心臟支架術(shù)后因拜阿司匹林導(dǎo)致胃出血需要綜合治療，更換藥物時(shí)應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，并密切觀察病情變化。

冠脈支架置入術(shù)后胃出血。胃出血是冠脈支架病人最棘手的癥狀，也是抗血小板藥物常見(jiàn)不良反應(yīng)，如果胃出血的量不大，可暫不用停藥，可以服用一些保護(hù)胃黏膜藥物。請(qǐng)問(wèn)是否聯(lián)合服用氯吡格雷，如果是的話，可以先停藥氯吡格雷。可到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做進(jìn)一步檢查。醫(yī)生詢(xún)問(wèn)：1、胃出血的量？2、支架置入數(shù)目？3、支架置入冠脈？4、有無(wú)服用氯吡格雷？5、冠脈造影結(jié)果（其他冠脈情況）。