五歲女孩發(fā)熱 39 度三天伴耳后包塊怎辦
性別：女年齡：5五歲小孩,發(fā)熱39度三天,耳后包塊,白細胞2.6萬,輸頭孢唑林,美洛西林3天無緩解既往體健,無傳染病史,無藥物過敏史
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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五歲女孩發(fā)熱 39 度持續(xù)三天且耳后有包塊，白細胞達 2.6 萬，使用頭孢唑林、美洛西林治療三天無緩解。可能是感染未控制、免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、局部淋巴結(jié)炎或其他原因。 1. 感染未控制：可能是所感染的病原體對所用藥物不敏感。需進行病原體檢測，明確感染類型，調(diào)整用藥，如改用阿奇霉素、左氧氟沙星等。 2. 免疫性疾?。喝缬啄晏匕l(fā)性關(guān)節(jié)炎，可引起發(fā)熱和淋巴結(jié)腫大。需完善自身抗體等檢查，可能使用非甾體抗炎藥如布洛芬，或免疫抑制劑如甲氨蝶呤。 3. 血液系統(tǒng)疾?。合癜籽?，除發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大外，還可能有貧血、出血等。需做骨髓穿刺明確，治療可能包括化療藥物如阿糖胞苷、柔紅霉素等。 4. 局部淋巴結(jié)炎：若為細菌感染導(dǎo)致的淋巴結(jié)炎，除了上述抗生素，還可考慮使用萬古霉素。若為病毒感染，需抗病毒治療，如阿昔洛韋。 5. 其他原因：如惡性淋巴瘤，需進行病理活檢確診，治療方法多樣，包括放療、化療等。 總之，孩子的情況較為復(fù)雜，需要進一步完善檢查，明確病因，以便采取更有效的治療措施。建議及時前往正規(guī)醫(yī)院就診。
2025-02-10 16:52
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，耳后包塊、白細胞高考慮感染的情況，建議換用頭孢吡肟或聯(lián)合應(yīng)用抗生素繼續(xù)抗感染治療。
2016-03-04 00:52
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