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鎖骨上方出現(xiàn)三個黃豆大淋巴結(jié)且持續(xù)四月未消，可能由炎癥感染、結(jié)核感染、腫瘤轉(zhuǎn)移、自身免疫病、反應(yīng)性增生等引起。需要進行相關(guān)檢查以明確診斷。 1.炎癥感染：如局部的皮膚感染、咽炎等，可引起淋巴結(jié)腫大。通過血常規(guī)檢查，若白細胞升高，提示存在炎癥。治療上，可使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等抗生素。 2.結(jié)核感染：常有低熱、盜汗等癥狀。結(jié)核菌素試驗、胸部 X 線或 CT 等有助于診斷。常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.腫瘤轉(zhuǎn)移：多由肺癌、食管癌等轉(zhuǎn)移而來。需進行腫瘤標(biāo)志物檢測、胸部及腹部 CT 等。治療需根據(jù)原發(fā)病進行放化療或手術(shù)。 4.自身免疫病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡。通過自身抗體檢測可明確。治療常用藥物有潑尼松、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等。 5.反應(yīng)性增生：可能因藥物、環(huán)境等因素導(dǎo)致。一般去除誘因后可緩解。 總之，鎖骨上方的淋巴結(jié)腫大持續(xù)四月未消，應(yīng)引起重視，及時到正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，明確病因后進行針對性治療。