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58 歲男性尿中帶血塊伴多部位疼痛，如何診斷用藥？

2025-02-09 15:24 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

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問(wèn)題：

患者年齡:58患者性別:男全部癥狀:尿中帶血塊,平時(shí)有腰痛.小腹痛.右上腹痛和后背痛.發(fā)病時(shí)間及原因:平時(shí)有腰痛.小腹痛.右上腹痛和后背痛.尿中帶血塊近一月左右.治療情況:2月8日尿檢紅細(xì)胞630.10其他各項(xiàng)均屬正常.彩超檢查右腎下極見(jiàn)大小約1.6*1.6*1.4的低回聲區(qū),邊緣欠清晰,內(nèi)回聲欠均勻,雙腎集合系統(tǒng)未見(jiàn)分離.雙側(cè)輸尿管未見(jiàn)擴(kuò)張.膀胱充盈良好,壁光滑連續(xù).未見(jiàn)占位性病變.CT檢查雙腎大小形態(tài).位置.密度正常,腎周無(wú)滲出,周邊結(jié)構(gòu)清,于未見(jiàn)確切異常.想要得到的幫助:希幫助診斷及用藥.謝謝--謝謝--

回答1
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張建國(guó) 醫(yī)師

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58 歲男性出現(xiàn)尿中帶血塊，伴有腰痛、小腹痛、右上腹痛和后背痛，尿檢及影像學(xué)檢查有異常?？赡艿脑蛴忻谀蛳到y(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、腎臟疾病、全身性疾病等。 1. 泌尿系統(tǒng)感染：細(xì)菌侵襲尿路引起炎癥，可出現(xiàn)血尿和疼痛。需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等治療。 2. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石：結(jié)石損傷尿路黏膜導(dǎo)致出血。小結(jié)石可通過(guò)多飲水、多運(yùn)動(dòng)排出，大結(jié)石可能需體外碎石或手術(shù)。 3. 泌尿系統(tǒng)腫瘤：如腎癌、膀胱癌等，腫瘤組織破潰出血。明確診斷后多采取手術(shù)、放化療等綜合治療。 4. 腎臟疾?。喝缒I小球腎炎等，影響腎臟濾過(guò)功能。治療包括臥床休息、使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 5. 全身性疾病：如血小板減少性紫癜，凝血功能異常導(dǎo)致出血。需針對(duì)原發(fā)病治療，補(bǔ)充血小板等。總之，該患者的病因尚不明確，需要進(jìn)一步完善檢查，如增強(qiáng) CT、腫瘤標(biāo)志物等，以明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。
2025-02-10 06:16

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