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甲硝唑治療無(wú)效且反復(fù)，是否能改用替硝唑，需要綜合多方面因素考慮，包括病情嚴(yán)重程度、致病菌類型、個(gè)體差異、藥物副作用以及用藥規(guī)范等。 1. 病情嚴(yán)重程度：若病情較輕，可能需要進(jìn)一步明確病因，而非急于換藥。若病情嚴(yán)重，換藥或許是一種選擇。 2. 致病菌類型：不同致病菌對(duì)藥物的敏感性不同。需進(jìn)行病原體檢測(cè)，確定致病菌對(duì)替硝唑的敏感性。 3. 個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同。有些人可能對(duì)甲硝唑不敏感，但對(duì)替硝唑敏感；也有人可能都不敏感。 4. 藥物副作用：替硝唑也有一定副作用，如胃腸道反應(yīng)、過(guò)敏等。在換藥前需了解患者能否耐受。 5. 用藥規(guī)范：無(wú)論使用哪種藥物，都應(yīng)嚴(yán)格遵循用藥原則，按療程使用，避免自行增減藥量或停藥。 總之，在考慮將甲硝唑更換為替硝唑時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，綜合評(píng)估各種因素，以確保治療的有效性和安全性。