25 歲女性繼發(fā)性肺結核停藥保肝相關疑問
醫(yī)生你好,我25歲,女性,8月初體檢出有繼發(fā)性肺結核,馬上到當?shù)氐募膊≈委熤行淖鬟M步檢查,查痰未找到抗酸桿菌,吃了半個月藥后,AST升到312.ALT升到209,GGT升到54.后醫(yī)生說停藥保肝,打了一個星期的保肝針并同時吃藥,現(xiàn)AST降44(參考值0-40),ALT降到50(參考值0-40),GGT升到85(參考值0-40),現(xiàn)醫(yī)生說還要停藥,直到這三項正常后才能開結核的藥,我想請問下:1.怎樣才能使這三項盡快恢復正常呢?要不然醫(yī)生不給結核的藥.2.我吃了半個月的結核的藥,現(xiàn)停了,會不會使其嚴重呢?3.如果再繼續(xù)吃結核的藥,那三項要再升高怎么辦呢?請相關的醫(yī)生幫幫我,我現(xiàn)在真的不知道怎么辦,問多幾句主治醫(yī)生,她一點都不理睬,我真寒心,又擔心,晚上都睡不好,謝謝!
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回答5
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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繼發(fā)性肺結核患者在治療過程中因藥物導致肝功能異常而停藥保肝，存在多項疑問，包括如何盡快恢復肝功能、停藥是否影響病情、后續(xù)用藥若肝功能再異常如何處理等。 1. 肝功能恢復：保持充足休息，避免勞累和熬夜；飲食清淡，多吃蔬菜水果，減少油膩、辛辣食物攝入；避免飲酒和吸煙；保持心情舒暢，減輕心理壓力。 2. 病情影響：短期停藥一般不會使肺結核病情嚴重，但需密切觀察癥狀，如咳嗽、咳痰、發(fā)熱等有無加重，定期復查胸部影像學。 3. 后續(xù)用藥：若再次用藥肝功能升高，可能需要調(diào)整抗結核藥物方案，如選用對肝臟損傷較小的藥物，如乙胺丁醇、鏈霉素、左氧氟沙星等；同時加強保肝治療。 4. 定期復查：嚴格按照醫(yī)生要求定期復查肝功能、血常規(guī)、胸部 CT 等，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整治療。 5. 生活注意：適當進行體育鍛煉，增強體質(zhì)，但避免劇烈運動；注意個人衛(wèi)生，預防交叉感染。 總之，患者不必過于焦慮，積極配合醫(yī)生治療，注意生活調(diào)養(yǎng)，多數(shù)情況下能夠有效控制病情，恢復健康。
2025-02-09 20:00
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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肺結核用藥原則：1.初治病例選用異煙胼、利福平（或利福定）、鏈霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等第一線藥物中的３-４種聯(lián)合應用，強化治療２-３個月后改為鞏固治療４-５個月。2.復治病例用４聯(lián)治療，或選用二線藥物治療。3.耐藥菌可選用異煙胼、利福定、乙胺丁醇及氟嗪酸治療。
2016-03-03 21:47
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好：肺結核是結核桿菌感染肺組織引起的慢性傳染病，主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰，胸痛、盜汗、消瘦等。1。你的肺結核不是很嚴重，但是雙肺都有的話，也不輕哦2。肺結核都有一定的傳染性，如果痰檢陽性的話，傳染性會更強3。一般出院都是口服用藥的4。平時要加強營養(yǎng)，因為結核是消耗性疾病，注意休息，不要過于勞累，不熬夜，適當運動，增強抵抗力，不抽煙。最好不吃辛辣刺激性食物和飲酒5。至少要半年，一定要堅持用藥。
2016-03-03 07:09
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，肺結核本臨床上多呈慢性過程，少數(shù)可急起發(fā)病。常有低熱、乏力等全身癥狀和咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)。首先應及時應用抗結核藥物治療，按療程，足量，規(guī)律，聯(lián)合應用藥物治療，如應用異煙肼，利福平配合鏈霉素，乙胺丁醇等，日常應合理飲食，增加營養(yǎng)，補充維生素，注意休息，避免各種不良刺激等，具體應遵循臨床醫(yī)師的指導。醫(yī)生詢問：
2016-03-03 02:50
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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臨床上不能僅X線檢查確診肺結核，還需要查痰找抗酸桿菌、做結核菌素試驗、結核抗體檢查等檢查以幫助確診。
2016-03-03 02:10
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