雙手僵硬腫脹疼痛，大拇指旁有疙瘩，是類風濕嗎？咋治？
上個月我出現(xiàn)雙手僵硬、腫脹疼痛的情況，而且大拇指旁去年出現(xiàn)疙瘩，居當?shù)蒯t(yī)院診斷為骨增生，但是到醫(yī)院拍攝X片后，情況顯示未增生，可一直隱約出現(xiàn)疼痛，最近連鞋也穿上痛，是不是類風濕引起的。需要怎么治療呢？
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產科
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雙手僵硬、腫脹疼痛，大拇指旁有疙瘩，可能是類風濕關節(jié)炎，也可能是腱鞘炎、骨關節(jié)炎、痛風、感染等原因引起。需要綜合癥狀、檢查等明確診斷，并采取相應治療。 1. 類風濕關節(jié)炎：這是一種自身免疫性疾病，可導致關節(jié)炎癥和破壞。表現(xiàn)為多關節(jié)對稱性疼痛、腫脹、僵硬，常伴有晨僵。治療包括使用非甾體抗炎藥（如布洛芬、雙氯芬酸鈉）、改善病情抗風濕藥（如甲氨蝶呤、來氟米特）、糖皮質激素（如潑尼松）等。 2. 腱鞘炎：長期手部活動或勞損可引發(fā)，局部疼痛、壓痛，活動受限。治療有休息、熱敷、局部注射糖皮質激素（如曲安奈德）等。 3. 骨關節(jié)炎：關節(jié)軟骨退變所致，常見于老年人。癥狀為關節(jié)疼痛、腫大。治療可選擇口服氨基葡萄糖、外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等。 4. 痛風：尿酸代謝異常導致尿酸鹽沉積在關節(jié)。急性發(fā)作時劇痛，關節(jié)紅腫。治療用秋水仙堿、非布司他等。 5. 感染：如細菌感染，可出現(xiàn)紅腫熱痛。需抗感染治療，如使用頭孢呋辛等抗生素。 出現(xiàn)上述癥狀應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，遵醫(yī)囑進行治療。
2025-02-10 02:17
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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你好：根據(jù)你描述的情況。如果是骨質增生的話。一般是因為鈣鹽沉積而引起的情況，并和類風濕性關節(jié)炎沒有多大的關系。如果是骨質增生，嚴重的話也會出現(xiàn)骨質刺激筋膜引起的疼痛、可以鞘內適當?shù)淖⑸潼c激素看看。祝你早日康復。
2016-03-03 13:43
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