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卡馬西平是治療神經(jīng)痛的常用藥物，但用藥后效果可能會(huì)發(fā)生變化，并出現(xiàn)一些不良反應(yīng)。這可能與藥物耐受、病情進(jìn)展、個(gè)體差異、合并其他疾病、用藥不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。 1. 藥物耐受：長(zhǎng)期使用同一種藥物，身體可能對(duì)其敏感性降低，導(dǎo)致效果不佳。 2. 病情進(jìn)展：原發(fā)病可能加重或發(fā)生變化，使得當(dāng)前藥量無(wú)法有效控制疼痛。 3. 個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同，部分人可能對(duì)卡馬西平不敏感。 4. 合并其他疾?。喝绺哐獕?、糖尿病等，可能影響藥物的療效和身體的反應(yīng)。 5. 用藥不當(dāng)：未按時(shí)按量用藥，或同時(shí)使用了影響卡馬西平效果的其他藥物。 總之，出現(xiàn)卡馬西平止痛效果變差和頭暈的情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估病情，調(diào)整治療方案，可能會(huì)更換藥物如加巴噴丁、普瑞巴林、苯妥英鈉等，或者采取其他治療措施。同時(shí)，患者在用藥過(guò)程中務(wù)必嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

三叉神經(jīng)痛的治療長(zhǎng)期以來(lái)國(guó)內(nèi)外學(xué)者在三叉神經(jīng)痛方面進(jìn)行了大量的研究，治療方法非常多，主要有藥物治療，針刺療法、物理療法、三叉神經(jīng)周圍支及半月神經(jīng)節(jié)注射療法、三叉神經(jīng)節(jié)電凝術(shù)或半月神經(jīng)節(jié)射頻熱凝術(shù)療法、三叉神經(jīng)周圍支切斷、撕脫術(shù)和各種開(kāi)顱手術(shù)等療法。后者有三叉神經(jīng)根減壓術(shù)、三叉神經(jīng)感覺(jué)根切斷術(shù)、三叉神經(jīng)脊束切斷術(shù)及三叉神經(jīng)根微血管減壓手術(shù)等。以上各種治療方法各有其優(yōu)缺點(diǎn)，多數(shù)方法療效不佳的原因是由于不是針對(duì)病因治療，治病治標(biāo)不治本。所以復(fù)發(fā)率高，難以根治。對(duì)三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、舌咽神經(jīng)痛的最先進(jìn)的治療是顯微微血管減壓術(shù)。國(guó)際上等人從年開(kāi)始從事此項(xiàng)研究，且作微血管減壓術(shù)例數(shù)最多，在顱神經(jīng)微血管減壓:例手術(shù)的體會(huì)一文中得出結(jié)論:微血管減壓術(shù)是治療三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、舌咽神經(jīng)痛等很安全、最有效的手術(shù)方法。

三叉神經(jīng)痛的病因?qū)W和病理學(xué)至今還不清楚，所以，治療的目的應(yīng)是長(zhǎng)期鎮(zhèn)痛。鎮(zhèn)痛的方法至今仍是多種多樣?？纱蟾欧譃闊o(wú)創(chuàng)和有創(chuàng)治療方法。無(wú)創(chuàng)治療方法包括藥物治療、中醫(yī)中藥針灸療法、理療等。適用于病程短、疼痛較輕的患者。也可作為有創(chuàng)治療方法的補(bǔ)充治療。有創(chuàng)治療方法包括手術(shù)療法、注射療法和射頻熱凝療法。

臨床表現(xiàn):疼痛發(fā)生在一側(cè)舌根、咽喉、扁桃腺、耳根部及下頷后部，有時(shí)以耳根部疼痛為主要表現(xiàn)。特點(diǎn):好發(fā)年齡:歲。發(fā)病部位:扁桃體區(qū)、咽部、舌根部、頸部、耳道深部、下頜后區(qū)處。疼痛性質(zhì):陣發(fā)性劇痛，如刀割樣、刺戳樣，痛性抽搐。疼痛時(shí)間:早晨、上午頻發(fā)，睡眠時(shí)可有發(fā)作，此點(diǎn)可與三叉神經(jīng)痛鑒別。有異物感、梗塞感:發(fā)病時(shí)咽部、喉部有異物感和梗塞感，而導(dǎo)致頻頻咳嗽。疼痛激發(fā)因素:觸診可使疼痛發(fā)生，也稱“扳機(jī)點(diǎn)”。常見(jiàn)于扁桃體區(qū)、外耳道、舌根處。每當(dāng)吞咽、咀嚼、打哈欠、咳嗽均可誘發(fā)疼痛。有間歇期。病員有脫水、消瘦。是由于懼怕疼痛，少進(jìn)食所引起的。嚴(yán)重者可有心律不齊、心跳停止、昏厥、抽搐、癲癇發(fā)作、喉痙攣、腮腺分泌過(guò)多等現(xiàn)象。

三叉神經(jīng)痛是一種發(fā)生在面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈神經(jīng)痛，本病多發(fā)生于中老年人，其特點(diǎn)是在頭面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)，發(fā)病驟發(fā)驟停的劇烈性疼痛。本病并無(wú)特效治療方法。西藥主要有：卡馬西平、苯妥英鈉等，由于這些藥物的副作用比較大，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。中醫(yī)中藥對(duì)本病也有一定療效，不妨試用。