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左面神經(jīng)疼且三叉神經(jīng)敏感，可能由多種因素導致，如神經(jīng)炎癥、血管壓迫、病毒感染、免疫因素、精神因素等。 1.神經(jīng)炎癥：當神經(jīng)發(fā)生炎癥時，會引起疼痛。治療通常包括使用抗炎藥物，如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等，同時可輔助營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1 等。 2.血管壓迫：血管壓迫三叉神經(jīng)可能導致疼痛?？赡苄枰中g解除壓迫，如微血管減壓術。 3.病毒感染：如帶狀皰疹病毒感染可引發(fā)。需抗病毒治療，如阿昔洛韋、伐昔洛韋等，同時對癥止痛。 4.免疫因素：自身免疫異?？赡軈⑴c。可能使用免疫調(diào)節(jié)藥物，如糖皮質(zhì)激素。 5.精神因素：長期緊張、焦慮等不良情緒可能誘發(fā)。需調(diào)整心態(tài)，必要時進行心理治療。 總之，左面神經(jīng)疼且三叉神經(jīng)敏感需要綜合評估，明確病因后采取針對性治療?；颊邞皶r就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行治療。

-------概述-------　　三叉神經(jīng)痛是指病因未完全明確的,臨床特征為面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)短暫的,反復發(fā)作的劇痛.又稱原發(fā)性三叉神經(jīng)痛.本病多發(fā)于成年及老年人,７０－８０％病人在４０歲以上發(fā)病.女略多于男,大多為單側(cè),僅３－５％為雙側(cè).本病的治療一般先用藥物止痛,大部分患者有效,因長期服藥后藥物耐受者和藥物無效者,或因藥物副作用而被迫停藥者,可用神經(jīng)阻滯療法或外科手術治療.值得一提的是,近年隨著顯微血管減壓術的開展,認為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因,主要是鄰近血管壓迫了三叉神經(jīng)根所致,據(jù)報告經(jīng)該手術治療,９１％可完全緩解或顯效,且對絕大多數(shù)病人是安全的,對藥物治療無效,一般健康良好且年齡在７０歲以下者,可采用這一手術治療.-------臨床表現(xiàn)-------1.疼痛的部位：三叉神經(jīng)第一支疼痛位于眉弓,前額和上瞼；第二支疼痛位于上唇,上齒根,面頰部,鼻翼,下瞼和顴部；第三支疼痛位于下唇,下齒根,頦部,有時影響至舌及耳顳部.以一側(cè)的第二,三支合并痛最常見,其次為單獨的第三支,再次是第二支,單獨第一支疼痛最少見.2.疼痛的性質(zhì)及劇烈程度：在三叉神經(jīng)一支或多支范圍內(nèi)突發(fā)的刀割,電擊或撕裂樣劇痛.3.疼痛發(fā)作的時間,每次僅持續(xù)數(shù)秒至２分鐘內(nèi)驟然停止,間歇期一如常人.4.發(fā)作時可引起痛側(cè)流涎,流淚和面肌抽搐等.5.誘發(fā)因素：嚴重者洗臉,刷牙,說話,進食時均可引起疼痛發(fā)作,以致不敢做這些動作.6.不痛時神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常.-------診斷依據(jù)-------1.根據(jù)上述疼痛的部位,性質(zhì),程度,時間及誘因.2.神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征.3.排除了如下疾?。ㄈ缪劳?鼻竇炎,三叉神經(jīng)炎,舌咽,蝶腭神經(jīng)痛）及繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛（指有明確的病因所致,常見者有橋小腦角腫瘤,顱底惡性腫瘤等）.-------治療原則-------1.藥物治療；2.神經(jīng)阻滯療法；3.手術治療.-------用藥原則-------1.急性發(fā)作期先選用“Ａ”項止痛（如安定,卡馬西平）無效時再可選用“Ｃ”項,強：止痛劑,還可局部封閉治療.2.對于原因不明,尤其老年病者,需查明原因?qū)ΠY治療.-------輔助檢查-------1.診斷明確的三叉神經(jīng)痛者,檢查專案以檢查框限“Ａ”為主；2.需進一步排除繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛或其他疾病者,檢查專案可包括檢查框限“Ａ”,“Ｂ”或“Ｃ”.-------相關檢查-------A葡萄糖A紅細胞沉降率（ESR,血沉）A血液常規(guī)檢查B腦脊液氯化物B蛋白定性反應B涂片查細菌B異常細胞或腫瘤細胞B腦脊液紅細胞數(shù)B腦脊液白細胞分類計數(shù)B腦脊液白細胞總數(shù)B腦脊液一般性狀檢查C顱腦的ＣＴ檢查C顱腦的ＭＲ檢查-------相關藥物-------A吲哚美辛A鹽酸氯丙嗪A安定A苯妥英鈉A卡馬西平A苯巴比妥A普魯卡因A山莨菪堿B維生素B1B維生素B6B維生素B12C芬必得C舒必利C氯硝安定C氯苯氨丁酸-------療效評價-------1.治愈：疼痛發(fā)作消失.2.好轉(zhuǎn)：發(fā)作次數(shù)減少或（和）發(fā)作時疼痛減輕.3.未愈：疼痛發(fā)作的頻度和程度均無改善.-------專家提示-------　　三叉神經(jīng)痛（尤其單獨的第三支疼痛）常常易誤診為牙痛,并有拔牙史,甚者一側(cè)磨牙全被拔掉,疼痛絲毫不減而看神經(jīng)科大夫得以確診.當服藥有效者,應按醫(yī)生的叮囑系統(tǒng),不間斷地服藥,并定期復診和檢查血,尿常規(guī)及肝功能等.-------相關性疾病-------多發(fā)性神經(jīng)炎

三叉神經(jīng)痛可分為原發(fā)性（癥狀性）三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛兩大類,其中原發(fā)性三叉神經(jīng)痛較常見.　　原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是指找不到確切病因的三叉神經(jīng)痛.可能是由于供應血管的硬化并壓迫神經(jīng)造成,也可能是因為腦膜增厚,神經(jīng)通過的骨孔狹窄造成壓迫引起疼痛.　　繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛：是指由于腫瘤壓迫,炎癥,血管畸形引起的三叉神經(jīng)痛.此型有別于原發(fā)性的特點,疼痛常呈持續(xù)性,并可查出三叉神經(jīng)鄰近結(jié)構(gòu)的病變體征.（一）藥物療法　　1.卡馬西平（carbamazepine）開始每日2次,以后可每日3次.每日0.2～0.6g,分2～3次服用,每日極量1.2g.服藥24～48h后即有鎮(zhèn)痛效果.　　2.苯妥英鈉（sodiumphenytoin）別名大倉?。╠ilantin）,為白色粉末,無臭,味微苦.易溶于水,幾乎不溶于乙醚或氯仿,在空氣中易潮解.（二）針灸治療1.普通針刺療法針灸治療在臨床上應用方便,安全快捷,副作用小.主穴：風池,翳風,下關,手三里,合谷.配穴：第1支疼痛者加太陽,陽白,撈竹,頭維.第2,3支疼痛者加太陽,四白,下關,聽會,地倉,承漿,迎香.行重刺激法,并留針.　　2.針刺三叉神經(jīng)周圍支針刺眶上孔,眶下孔,后上齒槽孔及頦孔,直接針刺三叉神經(jīng)周圍支,待出現(xiàn)同側(cè)分支的分布區(qū)疼痛及麻脹反應,而獲迅速的鎮(zhèn)痛效果.所持針刺手法,系提插捻轉(zhuǎn)強刺激,不論陰陽補瀉,對初針患者采用臥位,手法宜輕,以免引起暈針,或產(chǎn)生懼怕情緒.　　3.利用蜜蜂針刺療法：蜜蜂蜇針中含有的蜂針液,對神經(jīng)系統(tǒng)有明顯作用.結(jié)合針灸原理取穴治療,往往收到良好效果.（三）三叉神經(jīng)周圍支封閉這是臨床治療三叉神經(jīng)痛的常用方法.注射的部位主要是三叉神經(jīng)分支通過的骨孔,如眶上孔,眶下孔,下齒槽孔,頦孔,翼腭孔等.所用藥物包括無水乙醇,苯酚溶液,多柔比星,鏈霉素等.三叉神經(jīng)周圍支封閉治療止痛范圍局限,其效果與操作者的技術水平和患者的病情程度也關系密切,因此,多數(shù)病人在半年至2年內(nèi)復發(fā).（四）采用半月神經(jīng)節(jié)阻滯治療三叉神經(jīng)痛目前己在國內(nèi)外廣泛使用,多年來,這一注射療法已被證明是有效的,它的確能恒久地治愈三叉神經(jīng)痛.（五）射頻熱凝療法　　射頻熱凝療法是利用高溫作用于神經(jīng)節(jié),神經(jīng)干和神經(jīng)根等部位,使其蛋白質(zhì)凝固變性,從而阻斷神經(jīng)沖動的傳導.目前,射頻熱凝療法在臨床較廣泛,熱凝術的治療效果良好,但并發(fā)癥較多,目前尚無死亡的病例報道.雖然復發(fā)率較高,由于操作方便,可重復實施,最終達到鎮(zhèn)痛的目的.（六）三叉神經(jīng)根微血管減壓術（七）伽瑪?shù)吨委熑嫔窠?jīng)痛1,飲食要有規(guī)律,宜選擇質(zhì)軟,易嚼食物.因咀嚼誘發(fā)疼痛的患者,則要進食流食,切不可吃油炸物,不宜食用刺激性,過酸過甜食物以及熱性食物等；飲食要營養(yǎng)豐富,平時應多吃些含維生素豐富及有清火解毒作用的食品；多食新鮮水果,蔬菜及豆制類,少食肥肉多食瘦肉,食品以清淡為宜.　　2,吃飯漱口,說話,刷牙,洗臉動作宜輕柔.以免誘發(fā)板機點而引起三叉神經(jīng)痛.　　3,注意頭,面部保暖,避免局部受凍,受潮,不用太冷,太熱的水洗面；平時應保持情緒穩(wěn)定,不宜激動,不宜疲勞熬夜,常聽柔和音樂,心情平和,保持充足睡眠.　　4,保持精神愉快,避免精神刺激；盡量避免觸及“觸發(fā)點”；起居規(guī)律,室內(nèi)環(huán)境應安靜,整潔,空氣新鮮.同時臥室不受風寒侵襲.適當參加體育運動,鍛煉身體,增強體質(zhì).

-------概述-------　　三叉神經(jīng)痛是指病因未完全明確的,臨床特征為面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)短暫的,反復發(fā)作的劇痛.又稱原發(fā)性三叉神經(jīng)痛.本病多發(fā)于成年及老年人,７０－８０％病人在４０歲以上發(fā)病.女略多于男,大多為單側(cè),僅３－５％為雙側(cè).本病的治療一般先用藥物止痛,大部分患者有效,因長期服藥后藥物耐受者和藥物無效者,或因藥物副作用而被迫停藥者,可用神經(jīng)阻滯療法或外科手術治療.值得一提的是,近年隨著顯微血管減壓術的開展,認為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因,主要是鄰近血管壓迫了三叉神經(jīng)根所致,據(jù)報告經(jīng)該手術治療,９１％可完全緩解或顯效,且對絕大多數(shù)病人是安全的,對藥物治療無效,一般健康良好且年齡在７０歲以下者,可采用這一手術治療.-------臨床表現(xiàn)-------1.疼痛的部位：三叉神經(jīng)第一支疼痛位于眉弓,前額和上瞼；第二支疼痛位于上唇,上齒根,面頰部,鼻翼,下瞼和顴部；第三支疼痛位于下唇,下齒根,頦部,有時影響至舌及耳顳部.以一側(cè)的第二,三支合并痛最常見,其次為單獨的第三支,再次是第二支,單獨第一支疼痛最少見.2.疼痛的性質(zhì)及劇烈程度：在三叉神經(jīng)一支或多支范圍內(nèi)突發(fā)的刀割,電擊或撕裂樣劇痛.3.疼痛發(fā)作的時間,每次僅持續(xù)數(shù)秒至２分鐘內(nèi)驟然停止,間歇期一如常人.4.發(fā)作時可引起痛側(cè)流涎,流淚和面肌抽搐等.5.誘發(fā)因素：嚴重者洗臉,刷牙,說話,進食時均可引起疼痛發(fā)作,以致不敢做這些動作.6.不痛時神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常.-------診斷依據(jù)-------1.根據(jù)上述疼痛的部位,性質(zhì),程度,時間及誘因.2.神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征.3.排除了如下疾?。ㄈ缪劳?鼻竇炎,三叉神經(jīng)炎,舌咽,蝶腭神經(jīng)痛）及繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛（指有明確的病因所致,常見者有橋小腦角腫瘤,顱底惡性腫瘤等）.-------治療原則-------1.藥物治療；2.神經(jīng)阻滯療法；3.手術治療.-------用藥原則-------1.急性發(fā)作期先選用“Ａ”項止痛（如安定,卡馬西平）無效時再可選用“Ｃ”項,強：止痛劑,還可局部封閉治療.-------相關藥物-------A吲哚美辛A鹽酸氯丙嗪A安定A苯妥英鈉A卡馬西平A苯巴比妥A普魯卡因A山莨菪堿B維生素B1B維生素B6B維生素B12C芬必得C舒必利C氯硝安定C氯苯氨丁酸2.對于原因不明,尤其老年病者,需查明原因?qū)ΠY治療.-------輔助檢查-------1.診斷明確的三叉神經(jīng)痛者,檢查專案以檢查框限“Ａ”為主；2.需進一步排除繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛或其他疾病者,檢查專案可包括檢查框限“Ａ”,“Ｂ”或“Ｃ”.-------相關檢查-------A葡萄糖A紅細胞沉降率（ESR,血沉）A血液常規(guī)檢查B腦脊液氯化物B蛋白定性反應B涂片查細菌B異常細胞或腫瘤細胞B腦脊液紅細胞數(shù)B腦脊液白細胞分類計數(shù)B腦脊液白細胞總數(shù)B腦脊液一般性狀檢查C顱腦的ＣＴ檢查C顱腦的ＭＲ檢查-------療效評價-------1.治愈：疼痛發(fā)作消失.2.好轉(zhuǎn)：發(fā)作次數(shù)減少或（和）發(fā)作時疼痛減輕.3.未愈：疼痛發(fā)作的頻度和程度均無改善.-------專家提示-------　　三叉神經(jīng)痛（尤其單獨的第三支疼痛）常常易誤診為牙痛,并有拔牙史,甚者一側(cè)磨牙全被拔掉,疼痛絲毫不減而看神經(jīng)科大夫得以確診.當服藥有效者,應按醫(yī)生的叮囑系統(tǒng),不間斷地服藥,并定期復診和檢查血,尿常規(guī)及肝功能等.