34 歲女多次孕早期流產(chǎn),孕酮低,求因及對策
女,34歲,懷孕四次,都因出血保胎不及時而流產(chǎn)。每次都是在大概懷孕十周左右的樣子出血,血hcg很好,只有孕酮很低,是17.2,打黃體酮每天20mg能止血,但孕酮一直不增長。曾經(jīng)打過黃體酮,但是結(jié)合B超,一般一周后B超依然沒有胎心就不給打了,最后結(jié)果就是自然流產(chǎn)。也吃過孕康口服液,好像也沒什么作用。結(jié)合這四次懷孕所做的所有B超一般都是孕囊在長,胎芽小,沒有胎心。我本身挺愛懷孕的,但就是懷孕后胎兒總是發(fā)育的很慢,我月經(jīng)不規(guī)律,總是推遲很久,是因為我卵子發(fā)育的不好嗎?我早孕反應(yīng)一直都有,也不腹痛,就是一到日子就出血,B超總是沒有胎心。請問,我還有可能生一個健康的寶寶嗎?像我這種情況是因為單純的孕酮低造成的胎兒不發(fā)育嗎?如果是,我是不是應(yīng)該從懷孕初期就告訴大夫我這種情況,然后不出血也應(yīng)該去補(bǔ)充孕酮???希望有專業(yè)的醫(yī)生能為我答疑解惑,我真的非常想要個寶寶,但一次次失敗我真的不敢再嘗試了,由于孕期反應(yīng)大,我?guī)缀跻粦言芯蜎]法上班,但三個月后又是空著肚子回去,這種滋味還不如直接讓我從此不孕的好。
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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34 歲女性多次孕早期流產(chǎn),孕酮低,可能與卵子質(zhì)量、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素、子宮異常、染色體異常等有關(guān)。 1. 卵子質(zhì)量:卵子發(fā)育不良可能影響受精卵質(zhì)量,導(dǎo)致胚胎發(fā)育異常??赏ㄟ^ B 超監(jiān)測卵泡發(fā)育情況評估。 2. 內(nèi)分泌失調(diào):孕酮低是內(nèi)分泌失調(diào)的表現(xiàn)之一,還可能存在甲狀腺功能異常等。需進(jìn)行相關(guān)激素檢查。 3. 免疫因素:自身免疫性疾病如抗磷脂綜合征等,會影響胚胎著床和發(fā)育??赏ㄟ^免疫相關(guān)檢查明確。 4. 子宮異常:子宮畸形、宮腔粘連等子宮結(jié)構(gòu)異常,不利于胚胎生長。借助宮腔鏡等檢查診斷。 5. 染色體異常:夫妻雙方或胚胎染色體異常,易引發(fā)流產(chǎn)。需進(jìn)行染色體核型分析。 綜合多種因素,建議患者到正規(guī)醫(yī)院生殖科或婦產(chǎn)科進(jìn)行全面檢查,明確病因后采取針對性治療,仍有生育健康寶寶的可能。
2025-02-10 09:23
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好:您現(xiàn)在的孕酮比較低,建議您到婦產(chǎn)醫(yī)院保胎。祝您健康!M
2016-03-03 05:43
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好,您的情況是屬于內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致的反復(fù)自然流產(chǎn)。一把是懷孕之后及時保胎,另外一個就是懷孕之前確定內(nèi)分泌失調(diào)的原因,卵巢功能下降,腦垂體,中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變,腎上腺,甲狀腺病情還有嚴(yán)重的婦科炎癥等都會導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)。建議您可以進(jìn)一步做檢查確定內(nèi)分泌失調(diào)的原因,然后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行受孕和保胎。祝您健康好孕!提問人的追問2010-9-2516:44:06您好,我怎樣才能確定自己是由于哪種情況造成的內(nèi)分泌失調(diào)呢?我們是兩地分居,最近兩年在不同房的情況下,月經(jīng)還是挺規(guī)律的,但如果同房了,哪怕一月只有一次也會造成紊亂。如果打算開始要孩子了就會越來越亂,表現(xiàn)為推遲和血量減少。不知道是怎么搞的。如果查內(nèi)分泌是查血就可以了嗎?謝謝
2016-03-03 05:10
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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根據(jù)您的描述,象您這種情況,最好在月經(jīng)來潮的第三天做采血檢查明確激素水平以及在月經(jīng)干凈后的3-7天左右去醫(yī)院的婦科做超聲檢查根據(jù)具體結(jié)果再作判斷
2016-03-03 04:26
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