腦出血術(shù)后多年氣管未拔管相關(guān)問(wèn)題咨詢
病人2009年12月26日早晨腦出血,當(dāng)天午夜手術(shù),比較成功,做了氣管切開(kāi),第三天醒了,不能說(shuō)話,意識(shí)清醒,右側(cè)肢體能活動(dòng),左側(cè)不能動(dòng),但有知覺(jué),掐她一下或撓腳心她就會(huì)動(dòng)一下,三個(gè)月后去拔管,拔掉半天后出現(xiàn)呼吸困難,又帶上了,到現(xiàn)在也沒(méi)有拔掉,病人現(xiàn)在舌頭不靈活,靠鼻飼,但能喝水,有時(shí)能吃一只香蕉,以前經(jīng)??人?,這幾天不咳嗽
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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腦出血術(shù)后多年,患者氣管未成功拔除,存在諸多相關(guān)癥狀。包括語(yǔ)言障礙、肢體活動(dòng)受限、吞咽困難、呼吸問(wèn)題等。 1.語(yǔ)言障礙:腦出血可能損傷了語(yǔ)言中樞,導(dǎo)致患者舌頭不靈活、不能說(shuō)話??赏ㄟ^(guò)語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練,如發(fā)音練習(xí)、口語(yǔ)表達(dá)訓(xùn)練等進(jìn)行改善。 2.肢體活動(dòng):左側(cè)肢體不能動(dòng)但有知覺(jué),右側(cè)肢體能活動(dòng),這是由于腦出血對(duì)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)造成損害。后續(xù)可進(jìn)行肢體康復(fù)鍛煉,如按摩、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)等。 3.吞咽困難:靠鼻飼進(jìn)食,能少量喝水和吃香蕉??赡苁巧窠?jīng)損傷影響吞咽功能,需要進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練。 4.呼吸問(wèn)題:氣管拔管后出現(xiàn)呼吸困難,可能與氣道狹窄、肺部功能未完全恢復(fù)等有關(guān)。需定期復(fù)查,評(píng)估呼吸功能。 5.咳嗽變化:之前經(jīng)常咳嗽,近期不咳嗽,可能是病情變化或治療的影響,需進(jìn)一步檢查判斷。 對(duì)于這類腦出血術(shù)后的患者,需要綜合康復(fù)治療和密切的醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè),以提高生活質(zhì)量,促進(jìn)功能恢復(fù)。
2025-02-09 21:23
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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病例分析:你好,因?yàn)椴磺宄鲅牟课?,體積等相關(guān)信息,難以判斷呼吸困難的原因。意見(jiàn)建議:這個(gè)情況只能積極配合醫(yī)生的治療了,考慮是出血量太多壓迫重要的腦組織導(dǎo)致的,積極配合治療。
2016-03-03 04:36
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好,病人腦出血后出現(xiàn)呼吸衰竭,考慮可能是中樞性呼吸衰竭,也可能是肺栓塞引起。建議您立即行氣管切開(kāi),緩解呼吸困難,必要時(shí)應(yīng)用呼吸機(jī)輔助通氣。祝您早日康復(fù)。
2016-03-03 04:22
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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好。臨床癥狀與普通的肺炎相似,都有咳嗽、咳痰和呼吸困難,主要主要的原因是病人長(zhǎng)期臥床,沒(méi)有及時(shí)翻身,造成了肺底部充血、水腫,痰液在中小氣管內(nèi)積蓄,從而誘發(fā)了肺炎。您的病人只要注意定時(shí)翻身、拍背、并且保持大便的通暢,經(jīng)常更換體位就能有效防止墜積性肺炎的發(fā)生。祝早日康復(fù)。
2016-03-03 00:00
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好;這種情況有可能是肺部感染引起的。
2016-03-02 18:22
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