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乙肝兩對(duì)半檢查中一四項(xiàng)陽(yáng)性，即乙肝表面抗原和乙肝 e 抗體陽(yáng)性，通常提示感染了乙肝病毒，可能處于不同的病情階段，如乙肝病毒攜帶狀態(tài)、慢性乙肝等。其病情輕重、傳染性強(qiáng)弱及治療方案，需結(jié)合肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、肝臟超聲等檢查綜合判斷。 1. 病情判斷：如果肝功能正常、乙肝病毒 DNA 定量低、肝臟超聲無(wú)明顯異常，可能是乙肝病毒攜帶者，此時(shí)病情相對(duì)穩(wěn)定，定期復(fù)查即可。 2. 傳染性：傳染性的強(qiáng)弱取決于乙肝病毒 DNA 定量的高低，定量越高，傳染性越強(qiáng)。 3. 治療選擇：若肝功能異常、病毒載量高，可能需要抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等。 4. 生活注意：應(yīng)避免勞累、飲酒，保持良好的作息和飲食習(xí)慣。 5. 復(fù)查頻率：一般每 3 - 6 個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、肝臟超聲等。 總之，乙肝兩對(duì)半一四項(xiàng)陽(yáng)性需要綜合多項(xiàng)檢查來(lái)明確病情，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的治療和隨訪。

乙肝大三陽(yáng)轉(zhuǎn)小二陽(yáng)對(duì)于病情的診斷并沒(méi)有重要的診斷意義，患者還需要檢查HBVDNA、肝功能、B超。根據(jù)HBVDNA檢查結(jié)果判斷乙肝小二陽(yáng)患者是否存在病毒變異，如果是病毒變異導(dǎo)致乙肝大三陽(yáng)轉(zhuǎn)成小二陽(yáng)，則要盡快治療，否則病情會(huì)惡化。所以你先不要著急，先到醫(yī)院做一些其他方面的檢查，才看看是否需要治療。

現(xiàn)在不用治療.感染有乙肝病毒,有傳染性.我國(guó)約有1.2億人攜帶乙肝病毒,其中乙肝患者大約有3000萬(wàn).這個(gè)龐大的群體,使乙肝成了一個(gè)受到全社會(huì)關(guān)注的大問(wèn)題.一些不法醫(yī)療機(jī)構(gòu)正是看準(zhǔn)了這個(gè)龐大的群體,以及乙肝患者和病毒攜帶者急于求治的心態(tài),在媒體上大打“包轉(zhuǎn)陰”,“包治愈”的廣告,以致乙肝的治療出現(xiàn)了“不該治的瞎治,該治的又沒(méi)好好治”的混亂局面.在此聲明：國(guó)家規(guī)定,乙肝不允許發(fā)布廣告,所以凡是你見(jiàn)到的所有乙肝廣告,不論其醫(yī)療單位看起來(lái)多么正規(guī),治療方法聽(tīng)起來(lái)多么神奇,都是非法的.在我國(guó),母嬰垂直傳播是乙肝病毒主要的傳播途徑.由于嬰幼兒的免疫系統(tǒng)發(fā)育還不完善,誤以為外來(lái)的病毒是自己身體的一部分,所以對(duì)它沒(méi)有識(shí)別和清除,于是病毒潛伏下來(lái),與人類的肝細(xì)胞“和平共處,相安無(wú)事”.這類人,包括其他的肝功能始終正常,也沒(méi)有任何不適癥狀的人,根本不需要治療,過(guò)早,盲目地進(jìn)行抗病毒治療,非但達(dá)不到治療目的,反而可能導(dǎo)致提前發(fā)病,甚至病情遷延發(fā)作,進(jìn)一步發(fā)展為肝硬化,肝癌,得不償失.假如醫(yī)學(xué)無(wú)限發(fā)達(dá),任何乙肝病毒攜帶均需要治療.但問(wèn)題是乙肝尚無(wú)根治辦法,在目前階段只能是有所治,有所不治.不應(yīng)該治療的用現(xiàn)有的方法治療,反而傷肝,加速病變.所謂不應(yīng)該治療的乙肝,是因?yàn)闆](méi)有辦法治,或許將來(lái)醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)后就可以治療了,但現(xiàn)在不能.有的不法醫(yī)療單位的醫(yī)生就舉例子：我的一個(gè)病人肝功能正常沒(méi)治療,后來(lái)發(fā)病了.用這種方法來(lái)嚇人,以達(dá)到讓人用他的藥的目的.殊不知,這只是個(gè)別現(xiàn)象,而更多的人是用了他的藥沒(méi)什么效果,甚至變得更嚴(yán)重了,然后他又會(huì)說(shuō)：“你早點(diǎn)來(lái)治療就好了,現(xiàn)在晚了!”.總之有效果的是他的藥好,沒(méi)效果的是你的病重.一些感染了乙肝病毒的人,由于免疫系統(tǒng)激活不徹底,造成了肝細(xì)胞的破壞,卻沒(méi)有把病毒清除掉,其結(jié)果就變成了慢性肝炎,臨床上的表現(xiàn)就是肝功能持續(xù)或反復(fù)的異常.這時(shí),就是目前普遍認(rèn)為的抗病毒治療的契機(jī).這一時(shí)機(jī)具體是指,當(dāng)慢性乙肝患者或乙肝病毒攜帶者出現(xiàn)肝功能持續(xù)或反復(fù)的異常,主要是谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)升高到正常值上限的2倍以上時(shí),就應(yīng)該進(jìn)行抗病毒治療.這是因?yàn)?在病情活動(dòng)時(shí),人體免疫系統(tǒng)處于和病毒斗爭(zhēng)最為活躍的狀態(tài).這時(shí),干擾素,拉米夫定,阿德福韋,恩替卡韋等抗病毒藥物與機(jī)體的“自衛(wèi)活動(dòng)”能起到“里應(yīng)外合”的作用,最大限度地取得抗病毒的療效.通俗地講,要決定您是否需要進(jìn)行抗病毒治療,首先需要完成以下3項(xiàng)檢查：①兩對(duì)半；②肝功能；③乙肝病毒DNA.對(duì)照3張化驗(yàn)單的結(jié)果,需要抗病毒治療的有以下幾種情況：1.乙肝病毒DNA≥105拷貝/毫升,谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）≥正常值的2倍.2.乙肝病毒DNA≥104拷貝/毫升,谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）≥正常值的2倍,e抗原（HBeAg）陰性.3.對(duì)部分肝功能正常但是病毒量較高（乙肝病毒DNA≥105拷貝/毫升）的慢性攜帶者,尤其是年齡＞35歲時(shí),可考慮進(jìn)行肝活檢,若檢查發(fā)現(xiàn)存在中度或中度以上肝組織炎癥或肝纖維化,則考慮給予抗病毒治療.4.已經(jīng)出現(xiàn)明顯肝硬化表現(xiàn)的患者,不論是大三陽(yáng)還是小三陽(yáng),不論谷丙轉(zhuǎn)氨酶是否升高,只要病毒量較高,都應(yīng)考慮使用核苷類藥物抗病毒治療.值得注意的是,慢性乙肝患者的抗病毒治療一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,定期隨訪,不能自行隨意吃藥停藥.有人會(huì)說(shuō),不治療那不是等死嗎?這種說(shuō)法是錯(cuò)誤的,肝功能始終正常的人占多數(shù),此部分人除了有傳染性外,并不傷害身體,也不影響壽命.對(duì)于無(wú)癥狀,肝功正常的乙肝病毒攜帶者,也不能就此放任不管,是“暫不治療”而不是“永不治療”.應(yīng)每3～6個(gè)月檢測(cè)肝功能,B超,乙肝病毒標(biāo)志物等指標(biāo)；待時(shí)機(jī)成熟,及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療.飲食方面要求不嚴(yán)格,戒煙戒酒,忌高糖高脂食物,不濫服藥,不過(guò)度勞累,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)即可；不要這也不吃,那也不吃,那反而對(duì)身體不利.心理上不要有壓力,和正常人一樣生活,切勿相信什么“轉(zhuǎn)陰藥”的神奇效果.至于轉(zhuǎn)陰藥,有的是所謂的轉(zhuǎn)陰和你所認(rèn)為的轉(zhuǎn)陰根本就不是一回事,他們所說(shuō)的轉(zhuǎn)陰有的指E抗原轉(zhuǎn)陰,有的指乙肝DNA暫時(shí)轉(zhuǎn)陰.有的反復(fù)讓你花錢治療,直到你沒(méi)錢時(shí)他才說(shuō)：因?yàn)槟銢](méi)錢,沒(méi)辦法繼續(xù)治療,所以你不能轉(zhuǎn)陰.甚至有的包治愈,包轉(zhuǎn)陰的直接騙足錢后人去樓空.

還有另外的一部分呢，二對(duì)半的情況呢？有什么癥狀，家里人有乙肝病史嗎？

你好，建議你上傳下詳細(xì)的檢查單。建議你提供下詳細(xì)病情，我好為你分析，然后給予你更好的指導(dǎo)建議。